Gastrite Antral

Gastrite Antral é uma inflamação da porção antral do estômago de etiologia desconhecida, que provavelmente começa na mucosa, geralmente envolve a submucosa, e pode até se estender até a serosa. As alterações do roentógeno são suficientemente características para que o radiologista seja capaz de fazer um diagnóstico correto na maioria dos casos. Esta condição deve ser sempre considerada no diagnóstico diferencial das lesões na região antral.

Haverá algumas discrepâncias no diagnóstico de gastrite pelo gastróscopista, radiologista e patologista. O gastrocopista tem a oportunidade de observar a mucosa, seus movimentos e cor, e o efeito das ondas peristálticas sobre as rugas. A ulceração superficial é facilmente visível na gastroscopia. O radiologista pode estudar a espessura e movimento das rúgas e pode detectar ulceração quando as úlceras são profundas o suficiente para causar uma cratera. Ele também tem a oportunidade de fazer um estudo minucioso da peristaltismo. O patologista não tem uma chance tão boa de determinar a espessura das rúgas quanto o radiologista e o gastroscopista. Ele tem a vantagem de poder estudar toda a parede do estômago. No entanto, pode haver alguma variação na opinião de diferentes patologistas quanto ao diagnóstico, já que microscopicamente as alterações da gastrite precoce ou moderada diferem apenas ligeiramente do quadro microscópico do estômago normal.

A maioria dos nossos casos de gastrite antral tem sido em homens de quarenta a setenta anos de idade. Haworth e Rawls (12), na sua série, encontraram uma distribuição quase igual entre os sexos. A maioria dos pacientes apresentam hiperacidez, mas esta não é tão marcada como nos casos de úlcera duodenal ou gástrica. Em alguns casos existe uma anacidez. Benedict (4) relata a ocorrência de hemorragia em 19,7 por cento de uma série de casos de gastrite que analisou. A hemorragia grave não tem estado presente em nenhum dos nossos casos.

O quadro clínico da gastrite antral não é suficientemente definitivo para justificar um diagnóstico apenas nesta base. Estes pacientes costumam queixar-se de um vago sofrimento epigástrico. Alguns afirmam que se sentem melhor depois de comer, enquanto outros não obtêm alívio alimentar. Algumas autoridades sentem que o uso excessivo de café, álcool e tabaco pode ser a causa da gastrite antral em alguns casos. Vimos alguns pacientes, porém, que não usaram tabaco ou álcool e tomaram apenas uma xícara de café ocasional. Nossos internistas sentem que a abstinência do café, do álcool e do tabaco é, em geral, tão importante quanto a dieta no tratamento da gastrite antral. A maioria destes pacientes melhora clinicamente sob um regime de úlcera.