Insuficiência Adrenal (Addison's Doença)

Insuficiência Adrenal ocorre quando as glândulas supra-renais não fazem o suficiente do hormônio cortisol. Você tem duas glândulas supra-renais. Elas estão localizadas logo acima dos rins. Elas funcionam com o hipotálamo e as glândulas pituitárias no cérebro. O cortisol ajuda a decompor as gorduras, proteínas e hidratos de carbono do seu corpo. Também controla a pressão arterial e afecta o funcionamento do sistema imunitário.

Insuficiência adrenal pode ser primária ou secundária:

• Insuficiência adrenal primária. Esta é conhecida como doença de Addison. Ocorre quando as glândulas supra-renais são danificadas. Elas não fazem o suficiente das hormonas cortisol e aldosterona. Esta condição é rara. Pode ocorrer em qualquer idade.

• Insuficiência adrenal secundária. Isto começa quando a glândula pituitária não faz suficiente a hormona ACTH (adrenocorticotropina). Como resultado, as glândulas supra-renais não produzem cortisol suficiente.

O que causa a insuficiência adrenal?

Insuficiência adrenal primária é mais frequentemente causada quando o seu sistema imunitário ataca as suas glândulas supra-renais saudáveis por engano. Outras causas podem incluir:

• Câncer

• Infecções fúngicas

• Infecção por tuberculose das glândulas adrenais

• Desordens hereditárias das glândulas endócrinas

Uma falta da hormona ACTH leva a uma insuficiência adrenal secundária. Isso pode acontecer se for necessário tomar determinados esteróides durante um longo período devido a um problema de saúde. Por exemplo, pessoas com asma ou artrite reumatóide podem precisar de tomar prednisona. Outras causas incluem:

• Tumores da hipófise

• Perda de fluxo sanguíneo para a hipófise

• A glândula pituitária é removida ou você tem tratamento por radiação da hipófise

• São removidas as partes do hipotálamo

Quais são os sintomas de insuficiência adrenal?

Você pode ter sintomas leves quando está sob estresse físico. Os sintomas de cada pessoa irão variar. Os sintomas podem incluir:

• Fraqueza

• Fatiga

• Tontura

• Pele negra (apenas doença de Addison)

• Pele negra em torno dos mamilos, boca, recto, escroto, ou vagina (apenas doença de Addison)

• Perda de peso

• Perda de glúten (desidratação)

• Falta de apetite

• Dores de músculo

• Estômago repentino (náusea)

• Vómito

• Diarreia

• Pressão arterial baixa

• Níveis baixos de açúcar

• Em mulheres, períodos menstruais irregulares ou sem menstruação

Se não for tratada, a insuficiência adrenal pode levar a uma insuficiência adrenal:

• Dores abdominais graves

• Fraqueza extrema

• Pressão arterial baixa

• Falha renal

• Shock

Estes sintomas podem parecer-se com outros problemas de saúde. Consulte sempre o seu profissional de saúde para um diagnóstico.

Como é diagnosticada a insuficiência adrenal?

O seu profissional de saúde irá perguntar sobre a sua história médica. Você também vai precisar de um exame. Os testes que podem diagnosticar insuficiência adrenal incluem:

• Exames de sangue e urina. Estes podem verificar os níveis de hormônios adrenais e ACTH.

• Testes de Imaging. Estes incluem raios-X, ultra-som e ressonância magnética.

Como é tratada a insuficiência adrenal?

O seu profissional de saúde irá descobrir o melhor tratamento para si, com base em:

• Sua idade, saúde geral e saúde passada

• Como você está doente

• Como você pode lidar bem com certos medicamentos, procedimentos, ou terapias

• Quanto tempo se espera que a condição dure

• Sua opinião ou preferência

Terá de tomar hormonas para substituir aquelas que as suas glândulas supra-renais não estão a produzir. Isso significa principalmente cortisol. Mas se você tem a doença de Addison, você pode precisar tomar aldosterona também.

Addison’s disease pode ser mortal. O tratamento muitas vezes começa com líquidos intravenosos e medicamentos chamados corticosteróides. Pode tomar estes medicamentos por via oral ou por via intravenosa. Pode ter de os tomar para o resto da sua vida. Pode também precisar de tomar outros medicamentos (fludrocortisonas). Estes podem ajudar a manter os níveis de sódio e potássio do seu corpo normais.

Quais são as complicações da insuficiência adrenal?

Você pode ter sintomas graves e repentinos. Isto é chamado de insuficiência adrenal aguda, ou crise Addisoniana. Isto pode ocorrer quando o seu corpo está estressado. Isso pode acontecer por muitas razões, tais como doença, febre, cirurgia ou desidratação. Você também pode ter uma crise se você parar de tomar seus esteróides ou baixar a quantidade de esteróides de repente. Os sintomas de uma crise Addisoniana incluem os sintomas de insuficiência adrenal ou doença de Addison. Mas se uma crise Addisoniana não for tratada, pode levar a:

• Shock

• Seizures

• Coma

Viver com insuficiência adrenal

Toma o teu medicamento exactamente como prescrito. Você também deve levar sempre um cartão ou etiqueta de alerta médico. Isto pode garantir que recebe um tratamento adequado em caso de emergência. Quando viajar sempre carregue um kit de emergência com uma dose de cortisol.

Quando devo ligar para o meu médico?

Qualquer condição que enfatize o seu corpo pode afectar a quantidade de medicamentos de que necessita. Ligue para o seu profissional de saúde se:

• Você tem qualquer tipo de doença, especialmente febre, vômitos ou diarréia

• Você fica grávida

• Você precisa de cirurgia

Recorra ajuda médica imediatamente se você tiver sintomas graves repentinos (crise Addisoniana).

Pontos-chave sobre insuficiência adrenal (doença de Addison)

• Insuficiência adrenal ocorre quando as glândulas supra-renais não fazem o suficiente do hormônio cortisol.

• O tipo primário é conhecido como doença de Addison. É rara. É quando as glândulas supra-renais não produzem o suficiente das hormonas cortisol e aldosterona.

• Insuficiência adrenal secundária ocorre quando a glândula pituitária não produz o suficiente da hormona ACTH. As glândulas supra-renais então não produzem cortisol suficiente.

• Só podem ser observados sintomas leves quando uma pessoa está sob estresse físico. Outros sintomas podem incluir fraqueza, fadiga e perda de peso.

• Necessitará de tomar hormonas para substituir as que as glândulas supra-renais não produzem.