Lágrima Anular

– Discussão:
– lesão rotulada de laceração anular ou ruptura interna é baseada no conceito de fuga de disco, uma que permite que o material líquido irritante
– normalmente restrita ao centro do disco para entrar em contacto com o tecido interior do anel;
– tecido anular que permite a saída deste líquido tem uma fraca capacidade de cicatrização;
– no máximo, uma fina camada de tecido cicatrizado na periferia da laceração pode selar a fuga mas deixar o disco altamente susceptível à reaparição;
– onde como a hérnia discal tem uma capacidade significativa a ser resolvida com o tempo, a laceração anular continua a produzir sintomas indefinidamente;
– o quadro clínico é baseado na dor relacionada ao aumento da pressão intradiscal e irritabilidade das estruturas neurais;
– a laceração anular é geralmente produzida por lesão que aumenta significativamente a pressão intradiscal;
– o elemento predominante na história é a dor nas costas, seja só ou na exessência de dor na perna;
– a dor na perna pode ser unilateral ou bilateral;
– o aumento da pressão intradiscal exacerba a dor;
– a dor é frequentemente pior quando sentado do que quando em pé;
– a tosse & os espirros pioram a dor assim como a flexão para a frente e a elevação;
– no PE nenhuma compressão nervosa é evidente;
– o principal achado é o teste de alongamento ciático positivo que produz dor nas costas ou dor nas costas maior que a dor nas pernas;
– o teste positivo é presumivelmente produzido pela tensão no tecido dural irritado ou possivelmente pelo aumento da pressão intradiscal;
– mielograma, RM, & TC, os exames não mostram compressão das estruturas neurais;
– o exame principal é a discografia com TC;
– o exame positivo mostrará corante estendendo-se para o espaço peridural ou estendendo-se para a periferia do disco onde pode entrar em contato
porção inflamada do anel fibroso;
– teste positivo também requer uma reprodução da dor acompanhando a injeção do corante;
– dor nas costas só ou dor nas costas maior que a dor nas pernas;
– aumento da dor nas costas com aumento da pressão intradiscal;
– reprodução da dor nas costas em maior grau que a dor na perna pelo teste de alongamento ciático;
– ausência de déficit neurológico;
– reprodução da dor pela discografia e corante discográfico estendendo-se até ou além da periferia da fibrose anelar;

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– potencial curativo do módulo fibroso.

1990 Prêmio Volvo em estudos experimentais. Lágrimas do módulo e degeneração do disco intervertebral. Um estudo experimental usando um modelo animal.