Os seus suplementos podem afetar os seus antidepressivos

Mas quando recentemente disse a uma amiga que queria adicionar óleo de prímula à minha rotina (que já incluía um SSRI) para ajudar a limpar a minha pele, ela disse-me para proceder com cautela.

Existem sussurros nos círculos de bem-estar, disse a minha amiga, que alguns suplementos podem interferir com os seus medicamentos, tornando-os assim ineficazes. Uh, o quê? Eu precisava investigar.

Leitura para descobrir quais suplementos não jogam bem com antidepressivos.

Suplementos a evitar quando se toma antidepressivos

Lisa Goldstone, PharmD, professora associada de farmácia clínica na USC, é rápida a dar alguns conselhos de senso comum para o seu hábito de suplemento: “Recomenda-se consultar tanto o seu médico como o seu farmacêutico antes de adicionar quaisquer medicamentos não prescritos, suplementos ou vitaminas à sua dieta”, diz ela.

Na minha experiência pessoal, no entanto, os médicos tradicionais ocidentais (por exemplo, psiquiatras) tendem a errar por precaução e recomendam que você se abstenha de qualquer suplementação…só por precaução. Curioso como isso é realmente necessário, eu pressiono o Dr. Goldstone para citar nomes.

Quando tomado por conta própria, St. John’s Wort tem mostrado melhorar os sintomas da depressão, assim como os antidepressivos podem. Mas quando tomado juntamente com uma SSRI, o suplemento pode causar síndrome de serotonina.

“St. John’s Wort é provavelmente mais conhecido por interagir com muitos antidepressivos, bem como outros medicamentos”, diz ela. Quando tomados isoladamente, St. John’s Wort tem demonstrado melhorar os sintomas da depressão tão bem quanto os antidepressivos. Mas quando tomado juntamente com uma SSRI, o suplemento pode causar síndrome da serotonina (febre, diarreia, calafrios e até convulsões). Portanto, mesmo que possa ser tentador para as pessoas que sofrem de depressão adicionar a erva ao seu regime – quanto mais ajuda o seu cérebro conseguir, melhor, certo? – é melhor ficar longe.

O médico osteopata Christopher Calapai, de Nova Iorque, adiciona dois outros suplementos à lista de não tomar medicamentos para a depressão. “Medicamentos antidepressivos podem não ser bem absorvidos se as pessoas estiverem tomando muita vitamina E”, diz ele. “A vitamina K também pode diminuir a absorção de antidepressivos”

Quando pergunto ao Dr. Calapai se isso significa que as mulheres que tomam antidepressivos devem ser cautelosas até mesmo com multivitaminas, ele me diz que estou sendo excessivamente cauteloso. As multivitaminas, diz ele, são “extremamente importantes para cada parte do corpo” e por isso devem permanecer no seu armário de medicamentos. No entanto, ele recomenda que os indivíduos que tomam antidepressivos façam análises ao sangue regularmente para garantir que os níveis de vitamina E e K estão dentro de uma faixa segura.

Suplementos que podem melhorar (ou substituir) os seus antidepressivos

Alguns suplementos, entretanto, provou-se que têm o efeito oposto: Eles fazem os antidepressivos funcionarem melhor. De acordo com a pesquisa publicada no American Journal of Psychiatry no ano passado, adenosilmetionina (SAMe), metilfolato, ômega-3s (principalmente EPA ou etil-EPA), e vitamina D estão provados que aumentam a eficácia dos SSRIs e SSNIs sem nenhum efeito colateral negativo, exceto por “pequenos distúrbios digestivos”

Adicionalmente, Dr. Calapai diz que alguns estudos demonstraram que a suplementação com B-12 pode funcionar com segurança ao lado de antidepressivos para diminuir os sintomas.

NYC a nutricionista funcional Dana James, entretanto, recomenda precursores de aminoácidos (como o 5-HTP) para tratar a depressão e frequentemente os suplementará na dieta de seus pacientes a fim de ajudá-los a desmamar lentamente dos SSRIs. Mas ela oferece uma importante advertência àqueles que procuram mudar para um tratamento holístico de saúde mental: “Se você está sob medicação, por favor, trabalhe com uma médica experiente que possa encontrar a dosagem certa para você”, diz ela. “A especialista em bem-estar no departamento de suplementos de Whole Foods não conta!” A suplementação com precursores de aminoácidos ao tomar antidepressivos pode, como é o caso de St. John’s Wort, causar síndrome de serotonina.

“Se você está sob medicação, por favor, trabalhe com um profissional experiente que pode encontrar a dosagem certa para você. O especialista em bem-estar no departamento de suplementos de Whole Foods não conta!” -Dana James

Finalmente, eu pergunto sobre os dois suplementos que me iniciaram nesta busca por esta informação em primeiro lugar: óleo de onagra (EPO) e Mucuna pruriens (MP), um suco favorito da lua também conhecido como “o feijão dopamina”, que um psiquiatra me avisou que era um ursinho de más notícias.

James me diz que não tem conhecimento de nenhuma pesquisa que sugira que o óleo de onagra tem interferências com SSRIs. “Acho que isto é um mito”, diz ela. “EPO é rico em ômega-6s, que são necessários para a integridade da membrana celular, incluindo neurônios. Eu coloco a hipótese de tornar a droga mais eficaz porque os neurónios tornam-se mais sensíveis à droga”. (Depois de fazer algumas pesquisas por conta própria, no entanto, encontro pesquisas que apóiam o rumor até certo ponto: O EPO pode, ao que parece, interagir negativamente com tratamentos à base de lítio.)

“O teu corpo dir-te-á se algo está errado.” -James

Quando digo ao James que um psiquiatra chamado MP “um antidepressivo não regulamentado”, ela me diz que entende o que o médico quis dizer, mas não necessariamente concorda com o seu argumento contra o suplemento. Muito como o antidepressivo Wellbutrin, diz James, o MP funciona alavancando algo chamado L-DOPA para aumentar a dopamina no cérebro. “A força da MP é menor do que a da Wellbutrin, no entanto, e se você exagerar, vai ter dor de cabeça e sentir náuseas”, diz ela. “O seu corpo lhe dirá se algo está errado”(Sidebar: Isto realmente aconteceu comigo!) Dr. Calapai, entretanto, me diz que simplesmente não há pesquisa suficiente sobre este suplemento buzzy para recomendá-lo com segurança como um adjunto ou terapia de reposição.

Dr. Calapai’s warning echoes one Dr. Goldstone gave me in our very first conversation: Na comunidade científica, nenhuma notícia não significa necessariamente boas notícias. Pode não haver pesquisa para apoiar uma ligação perigosa entre um certo suplemento e o emparelhamento de antidepressivos hoje, mas amanhã pode haver. “Isto torna arriscado tomar qualquer suplemento”, diz o Dr. Goldstone.

Quando você está lidando com depressão, até mesmo simples rituais de autocuidado podem parecer difíceis de completar; aqui está porque eles ainda são tão importantes. O exercício também é crítico. Descubra o quanto um especialista diz que você deve estar se movendo para mitigar o blues.