Pais de luto avançam conversa sobre crise opióide

Adam Moser desapareceu na noite de 19 de setembro de 2015, uma noite em que foi descrito como parecendo um “zumbi”. Os amigos dele verificaram a casa, indo para o centro de Portsmouth quando não conseguiam localizá-lo. Quando voltaram, encontraram Adam frio em um quarto de hóspedes, um quarto que deixaram desmarcado no início da noite.

Adam tinha 27 anos quando ele morreu naquela noite em Portsmouth de uma aparente overdose de fentanil. Um ano mais tarde, seus pais, Jim e Jeanne Moser, partiram para criar um pequeno documentário, em parceria com a Narrow Street Films, para permitir que a morte de seu filho ensinasse aos outros sobre os perigos dos opiáceos. Nos dias e meses que se seguiram, os Mosers, de East Kingston, comprometeram-se com a defesa dos opiáceos, incluindo o lançamento de uma campanha chamada Zero Left, destinada a aumentar a conscientização sobre os riscos dos medicamentos prescritos. Eles souberam, após a morte de Adam, que ele tinha tido um “hobby” de prescrição de medicamentos”

“Estamos falando de um garoto bem redondo, um garoto inteligente que vem de uma grande família”, diz o amigo de Adam no documentário, intitulado “Just The One Time”. “Se algo como isto pode acontecer ao Adam, então pode acontecer a qualquer um. Foi o que eu aprendi.”

The Issue: O Estado lança novas regras de prescrição de medicamentos

O Impacto: Para abafar a crise opióide e combater o vício

Adam tinha um diploma em ciências actuariais da Universidade de Temple, disse Jeanne. Ele era proficiente em matemática de alto nível, fluente em francês e ensinou a si mesmo russo e árabe. Ele era conhecido por seu papel como pescador no reality show “Wicked Tuna” do National Geographic Channel.

Campanha do Mosers “Zero Esquerda”, abreviatura de “Zero Esquerda para o armário de medicamentos”, porquinhos do novo regulamento estatal de medicamentos que entrou em vigor a 1 de Janeiro. O New Hampshire Board of Medicine em novembro adotou regras finais para prescrição de opiáceos para o manejo ou tratamento de dor não-cancerígena e não-terminal, bem como requisitos para o uso do programa estadual de monitoramento de medicamentos prescritos.

“Tudo é motivado pelo fato de que, se seu filho morrer de um produto e você nunca tiver tido uma conversa sobre esse produto com ele, ele paira sobre sua cabeça para sempre”, disse Jim. “Queríamos ter a certeza que os outros pais não cometessem esse erro.” Os Mosers acabaram de terminar uma rodada de correspondência para legisladores e líderes de saúde sobre sua iniciativa.

“Só descobrimos quando ele estava morto”, Jeanne seguiu. “Fizemos tudo juntos. Era uma questão de ter amigos e falar sobre as coisas, olhar para os registos telefónicos.” Jim disse que eles descobriram que Adam estava dirigindo para conhecer pessoas em Laconia e Hanôver, provavelmente para comprar drogas. Eles acham que ele estava tomando pílulas desde a faculdade.

“Alguns de nós fizemos cirurgias, ele provavelmente as tomou assim inicialmente”, disse Jeanne. “Eu nem sabia o que era um opiáceo. Eu tinha feito uma cirurgia na mão, então as prescrições estavam lá e não estavam garantidas. Nós não tivemos a conversa porque não tínhamos idéia”

O novo regulamento estatal agora exige que os profissionais médicos façam uma avaliação de risco do paciente antes de escrever uma prescrição de opiáceos. Um paciente deve assinar seu consentimento livre e esclarecido, que será então verificado no banco de dados do programa de monitoramento de medicamentos prescritos para garantir que o paciente não esteja procurando medicamentos de múltiplos provedores. Em particular, uma das novas regras dita que, dada a condição de dor do paciente, os profissionais licenciados devem prescrever opiáceos para a “dose eficaz mais baixa por um período mais curto”. Enquanto a quantidade não é definida, a dor que se estende além de 30 dias é requerida para ser revisitada pelo prescritor antes de emitir uma nova prescrição de opiáceos.

Os Mosers dizem que um dos seus maiores arrependimentos será não ter uma conversa de prescrição de medicamentos com Adam. Muitas vezes, os vícios de prescrição de drogas levam ao uso de opiáceos mais potentes, como a heroína e o fentanil. A campanha Esquerda Zero foca nos riscos e efeitos colaterais, como armazenar drogas com segurança e o que os pais podem fazer. “Indo em frente, vamos fazer isso direito”, disse Jim.

Heather Blumenfeld, defensor da recuperação familiar do Centro de Recuperação Safe Harbor em Portsmouth, disse que as drogas prescritas são “absolutamente” uma porta de entrada para uma alta porcentagem de pessoas que entram em seu centro.

“Muitos jovens, por razões legítimas, seja um osso quebrado ou uma cirurgia, são receitados opióides e é justamente aí que começa”, disse ela. “Às vezes é a sua própria receita, outras vezes é tirá-los das ruas, de um amigo ou do armário de medicamentos de alguém”. Eles podem ser viciados a partir desse dia”

De acordo com a Pesquisa Nacional sobre Uso de Drogas e Saúde do Centro de Controle e Prevenção de 2011 a 2013, as pessoas que são viciadas em analgésicos opióides receitados têm 40 vezes mais probabilidade de serem viciadas em heroína.

“Cada um dos novos regulamentos está tentando reduzir a quantidade de opiáceos que estamos prescrevendo”, disse Thomas Wold, Diretor Médico do Hospital Regional de Portsmouth. “O Estado também colocou várias medidas para considerarmos agentes alternativos e considerarmos o potencial de abuso de alguém”. Os requisitos tornam o paciente muito consciente dos perigos”.

O médico disse que os provedores devem agora documentar no prontuário médico de um paciente uma “razão muito específica” para que eles estejam prescrevendo narcóticos e, além disso, observar no prontuário que eles consideraram agentes alternativos antes de prescrever o medicamento opióide.

“Muitos médicos têm estado sob as suposições culturais do que nos foi ensinado 10 anos atrás”, disse Wold. “Havia um ponto em que a dor era um quinto sinal vital e fomos ensinados a tratá-la, e havia um risco mínimo de dependência associada a ela. Sabemos agora, com as novas informações, que o risco para a adicção é realmente um pouco maior do que nos foi dito continuamente. Três dias consecutivos de uma prescrição de opióides poderia levar ao hábito e, eventualmente, ao vício em um paciente suscetível”

Dito que Percocet e Vicodin são as duas principais prescrições de opióides. Na verdade, os Estados Unidos prescrevem 99 por cento do fornecimento mundial de Vicodin e 80 por cento dos seus narcóticos, de acordo com numerosos estudos.

Os regulamentos também exigem a consciência do paciente sobre o desvio. Cerca de 55% dos usuários não-médicos receberam receitas de opiáceos de um amigo ou parente gratuitamente, de acordo com uma Pesquisa Nacional sobre Uso de Drogas e Saúde 2008-2011.

Embora não tenha passado muito tempo desde que o novo regulamento estatal entrou em vigor, Wold disse que o Hospital Regional de Portsmouth já está vendo os pacientes saírem com menos medicamentos.

“Ainda é cedo para ver um impacto, mas estamos realmente esperando ver uma melhoria”, disse Wold. “Assim que os médicos entenderem os passos que estão na iniciativa estadual, acho que eles vão começar a comprar e entender que é a coisa certa a fazer”.

Blumenfeld disse que o novo regulamento de prescrição é um “grande passo na direção certa”

“Acredito que muitos dos distúrbios de uso de substâncias começam lá”, disse ela. “Eu acho que as novas regras são enormes. Também precisamos de passar uma mensagem aos nossos filhos. É claro que não queremos que eles usem drogas, mas se eles usam e se metem em problemas, nós queremos ajudá-los”.

Os Mosers planeiam mostrar o seu documentário para os alunos do Exeter High School em Março. Pode ser visto em www.youtube.com/watch?v=ZuaLlalpl8g.

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