Patch Aortoplasty

A aorta é o maior vaso sanguíneo que se ramifica do coração e fornece sangue rico em oxigénio ao seu corpo. A coarctação da aorta é um tipo de defeito cardíaco congénito (presente no nascimento) em que a aorta é estreita. Quando isso ocorre, seu coração deve bombear com mais força para forçar o sangue a atravessar a aorta. Se não for tratada, esta condição pode levar a hipertensão arterial grave, acidente vascular cerebral, doença arterial coronária ou dissecções oórticas.

As opções de tratamento dependem da sua idade no momento do diagnóstico e da gravidade da sua condição. Com base nestes, o seu médico decidirá em que fase da sua vida deve proceder com a cirurgia. As opções de tratamento incluem a anastomose término-terminal, aortoplastia de retalho subclávia, reparação de enxerto de bypass, e aortoplastia de retalho. Estas opções são realizadas através de cirurgia de coração aberto (envolve a divisão do osso mamário / anestesia geral). Às vezes a coarctação é melhor reparada por uma incisão no tórax esquerdo.

Como se preparar para o procedimento

Antes do procedimento, seu médico e equipe de tratamento lhe explicarão o que esperar antes, durante e após o procedimento e os riscos potenciais do procedimento. Outras recomendações incluem:

Fale com seu médico sobre

• Todos os medicamentos, produtos herbais e suplementos dietéticos que você está atualmente tomando e peça suas recomendações sobre cada um deles.
• Diabetes e como ajustar o seu medicamento no dia do procedimento
• Exposição a radiação, especialmente para quem está grávida
• Ainda alergia a medicamentos, látex, fita adesiva, iodo e agentes anestésicos
• Ainda história de distúrbios hemorrágicos
• Ainda dispositivo implantado (e.g.pacemaker orICD)
• Todos os piercings no peito ou abdómen

Outras sugestões

• Coma uma refeição normal na noite anterior ao procedimento. No entanto, não coma, beba ou mastigue nada depois da meia-noite antes do procedimento. Se tiver de tomar medicamentos, tome-os apenas com goles de água.
• Deixe todas as jóias em casa
• Remova toda a maquilhagem e esmalte
• Cuza roupas confortáveis quando for ao hospital
• Se normalmente usa dentaduras, óculos ou aparelhos auditivos em casa, planeie usá-los durante o procedimento.

O que esperar antes do procedimento

Antes do procedimento, o seu médico pode realizar uma variedade de testes, incluindo:

Testes e procedimentos de diagnóstico

• Equocardiograma (ECHO)
• Cateterização cardíaca
• Tomografia computorizada (TAC)
• Ressonância magnética (RM)
• X-raios
• Electrocardiograma (ECG/ECG)

O que esperar durante o procedimento

Se for necessária a aortoplastia de retalho, Este método normalmente leva entre 3 a 4 horas para ser concluído, mas a preparação e a recuperação podem acrescentar várias horas. O procedimento é normalmente realizado na sala de cirurgia cardiotorácica (OR). Consulte o seu médico sobre os detalhes do procedimento. Em geral:

• Sedado, o seu médico irá inserir um tubo respiratório através da garganta nos seus pulmões e ligá-lo a um ventilador. Isto irá respirar por si durante a cirurgia.
• O seu médico irá administrar anestesia geral (irá fazer com que se sinta sonolento).
• O procedimento começa quando o seu médico expõe o seu coração dividindo o esterno (esterno) ao meio. O seu médico ou médica espalha as duas metades para ter acesso ao seu coração (cirurgia de coração aberto). No entanto, por vezes a cirurgia pode ser feita cortando a parede esquerda do peito.
• Para este tipo de cirurgia de coração aberto, o coração pode precisar de estar parado. Antes de o fazer, o seu médico irá colocar tubos no seu coração para que o sangue possa ser bombeado através do seu corpo através do uso de uma máquina coração-pulmão. Essa máquina substitui o coração, substituindo a ação de bombeamento do coração e os pulmões, adicionando oxigênio ao sangue. Se a cirurgia for feita a partir do tórax esquerdo, a máquina coração-pulmão não é necessária.
• Após o sangue ter sido desviado para a máquina de bombeamento, o seu médico irá então parar o coração injectando-o com uma solução fria.
• Quando o coração tiver sido parado, o seu médico irá começar com o procedimento, identificando a área estreita da aorta e, em seguida, anexando-lhe um adesivo de material sintético. Isto ajudará a alargar o vaso sanguíneo.
• Após o procedimento estar concluído, o médico irá verificar de perto se tudo está a funcionar correctamente. Uma vez verificado, o médico deixará o sangue que circula através da máquina de bypass voltar ao seu coração.
• Após o procedimento estar concluído, a máquina será desligada. Os tubos serão retirados e o esterno será cosido juntamente com o uso ou suturas ou grampos cirúrgicos.

O que esperar após o procedimento

Após o procedimento, você será levado à unidade de terapia intensiva cardiotorácica (UTCC) para observação posterior por vários dias. Outras recomendações incluem:

Diretivas gerais

• O tubo respiratório é removido ao acordar da anestesia
• Diet é iniciado no dia seguinte à cirurgia com líquidos, e avançou rapidamente para sólidos como tolerado
• Ambulação é iniciada no primeiro ou segundo dia da cirurgia
• Tornos urinários e tubos de drenagem (tubos torácicos) são removidos após 24 a 48 horas
• Naldições, terapeutas respiratórios e fisioterapeutas trabalharão consigo quando começar a fisioterapia e exercícios respiratórios
• O seu médico dar-lhe-á instruções a seguir durante a sua recuperação