Primeira etapa do trabalho de parto: Parto precoce, trabalho de parto ativo e transição (ep. 10)
Linda Murray: O primeiro estágio do trabalho de parto tem 3 partes: trabalho de parto precoce, trabalho de parto ativo e transição. Discutiremos isso em apenas um momento. Ao longo desta fase, você sentirá muitas contrações e notará que elas ficam mais longas, mais fortes e mais freqüentes. No final desta etapa, seu colo uterino, que foi bem fechado e selado com um tampão de muco durante a gravidez, abrirá todo o caminho para que seu bebê possa passar por ele. Quando isso acontecer, você estará pronta para empurrar.
Agora vamos falar sobre trabalho de parto precoce, trabalho de parto ativo e transição. No trabalho de parto precoce, suas contrações começam a vir em intervalos irregulares. Conforme as coisas progridem, suas contrações vão ficando mais longas, mais fortes e mais próximas umas das outras, abrindo e desbastando gradualmente o colo uterino. As contracções podem ser dolorosas ou apenas ligeiramente desconfortáveis como cãibras. Você deve ser capaz de se movimentar e falar enquanto elas acontecem, e você pode ser capaz de tirar uma soneca ou uma caminhada antes das coisas começarem a melhorar. Depois de um tempo, as contracções duram cerca de 40 a 60 segundos cada uma e vêm a cada 5 minutos ou mais. É difícil dizer quanto tempo durará o trabalho de parto precoce. Pode demorar cerca de 6 a 12 horas, mas também pode ser mais longo ou muito mais curto. Quando seu colo uterino está 4 centímetros dilatado, mais ou menos do tamanho de um cracker Ritz, você entra em trabalho de parto ativo.
Mãe 1: Eu queria trabalhar em casa o máximo de tempo possível. É o meu primeiro filho, então eu estava preparada para que muitas pessoas entrassem muito cedo e fossem mandadas para casa. Eu não queria fazer isso. As coisas ficaram mais regulares e mais intensas, ao ponto de eu estar andando pelo corredor e quando uma contração chegava, eu tinha que parar e me agarrar a algo. Eu tinha que ir muito ao banheiro. Eu não conseguia sentar no banheiro sozinho.
Mãe 2: Estávamos 2, 3 horas no hospital, e me disseram que eu não estava dilatando, então eu tinha que voltar para casa. E eu estava a dizer-lhes: “Mas estou com tantas dores. O que é que eu vou fazer? Não vou conseguir dormir.” Já eram 10 horas.
Mãe 4: Acordei algumas vezes durante a noite. Tive um pouco de cãibras, mas consegui voltar a dormir. Mas por volta das 6:30 da manhã, quando nosso alarme disparou, foi quando começou a ficar muito intenso e percebi que estava em trabalho de parto.
Linda Murray: O trabalho de parto activo é quando as coisas começam realmente a andar. Suas contrações vão começar a ficar mais intensas e acontecer ainda mais frequentemente, e você pode achar difícil falar através delas. Depois de passar por isto há cerca de uma hora ou duas, é finalmente altura de ligar ao seu médico ou parteira e perguntar se deve ir para o hospital ou centro de parto, embora alguns prestadores de cuidados prefiram uma chamada mais cedo. Para ajudá-lo a lembrar quando ligar, use a regra 5-1-1. As contracções são feitas com 5 minutos de intervalo, com a duração de 1 minuto cada, durante 1 hora. Em média, o trabalho de parto activo dura cerca de 4 a 8 horas para as mães principiantes, pelo que provavelmente já estará a menos de metade do tempo quando vir o seu cuidador. Você pode lidar com a intensidade das contrações usando medicação ou técnicas naturais de gerenciamento da dor. Se você quiser uma epidural, esta é a fase em que você provavelmente a terá. Quando o seu colo do útero está 8 centímetros dilatado, um pouco maior que o topo de uma lata de refrigerante, você entra em transição.
Mãe 1: As contrações começaram a chegar no final a cada 2 a 3 minutos e eu comecei a ficar enjoado e vomitei algumas vezes.
Mãe 5: Quando entrei em trabalho de parto, aparentemente passei de 2 centímetros dilatados para 10 dentro de uma hora e meia. Então foi um pouco intenso durante aquelas horas.
Mãe 6: Passou para o nível seguinte, e eu não estava preparado para isso. E foi do tipo: “Oh meu Deus, é isto”, e depois as lágrimas correram pela minha cara abaixo. Eu estava um pouco assustada, um pouco excitada, um pouco do tipo: “Eu não tenho idéia do que está acontecendo”. Acho que nessa altura foi mais ou menos quando o meu corpo tomou conta.
Mãe 4: Eu disse: “Não posso mais fazer isto”, e todos à minha volta disseram: “Mas tu estás a fazê-lo”, e eu disse: “Mas eu não quero fazê-lo”.
Linda Murray: A maioria das mulheres acha que a transição é a parte mais intensa e dolorosa do trabalho de parto. É quando o colo do útero faz a sua última dilatação, abrindo de 8 centímetros a 10, que é cerca de 4 polegadas de diâmetro, aproximadamente do tamanho de um bagel. Quando chegar a este ponto, o seu técnico de saúde dirá que está 10 centímetros dilatado ou completamente dilatado. Suas contrações serão muito fortes e durarão um minuto ou mais, e entre elas, é provável que você tenha alguns minutos curtos de descanso. Se você tiver uma epidural, sua parte inferior do corpo deve estar dormente, para que você não sinta nada disso. Se não tiver uma, pode sentir-se tremido, começar a tremer, ficar enjoado e até vomitar. Isto é normal, e não é sinal de que haja algo de errado consigo ou com o seu bebé. Durante a transição, você pode começar a duvidar da sua capacidade de lidar com a dor, por isso é um momento importante para o encorajamento das pessoas que estão lá para apoiá-la. Pelo lado positivo, esta é a fase mais curta do trabalho de parto, durando em média de alguns minutos a algumas horas. É útil tomar uma contracção de cada vez.