Sinal de Brudzinski

Descrição

Sinal de Brudzinski é um dos sintomas fisicamente demonstráveis da meningite. A rigidez grave do pescoço faz com que os quadris e joelhos de um paciente flexionem quando o pescoço é flexionado.

Propósito

Sinal de Brudzinski é usado para diagnosticar a meningite

Técnica

Realizar o sinal de Brudzinski

Passo 1. Paciente em posição supina

Passo 2. Agarrar suavemente a cabeça do paciente por trás e colocar a outra mão no peito do paciente

Passo 3. Flexione suavemente o pescoço, trazendo o queixo ao peito

Passo 4. O sinal positivo é a flexão involuntária dos quadris e joelhos (uma reação involuntária para diminuir o alongamento nas meninges inflamadas)

Evidência

O estudo foi feito em 297 adultos com suspeita de meningite para determinar a precisão diagnóstica do sinal de Kernig, o sinal de Brudzinski, e rigidez nucal para meningite E o estudo mostra que o sinal de kernig tem valor diagnóstico de

Sensibilidade 5%

Especificidade 95%

Valor preditivo positivo 27%

Valor preditivo negativo 72%

Os resultados deste estudo mostram que a precisão diagnóstica do sinal de Kernig e do de Brudzinski foi pobre para pacientes com inflamação meníngea moderada e grave e pacientes com evidência microbiológica de infecção por líquor. E também pacientes com meningite grave com base em evidências laboratoriais tanto do sinal de Kernig quanto do de Brudzinski como baixo valor diagnóstico.

Outro estudo sugere que o sinal de Kernig e Brudzinski como baixa sensibilidade e alta especificidade para o diagnóstico de meningite.

• baixa sensibilidade sugere que quando ambos os sinais ausentes não devem concluir que não há evidência de meningite
• alta especificidade sugere que quando ambos os sinais estão presentes há uma alta probabilidade de meningite.
• Na prática clínica tanto o sinal de kernig como o de brudzinski são frequentemente realizados em conjunto.

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