Tratamento para a Hepatite Autoimune
Como os médicos tratam a hepatite autoimune?
Doctors tratam a hepatite autoimune com medicamentos que suprimem, ou diminuem a actividade do seu sistema imunitário, reduzindo o ataque do seu sistema imunitário ao fígado. Os medicamentos que os médicos mais frequentemente receitam são corticosteróides-prednisona ou prednisolona com ou sem outro medicamento chamado azatioprina.
Doctors tipicamente começam com uma dose relativamente alta de corticosteróides e depois diminuem gradualmente a dose. O seu médico irá tentar encontrar a dose mais baixa que funciona para si. O seu médico irá usar testes de sangue para descobrir como está a responder ao tratamento. Uma diminuição dos níveis das enzimas alanina transaminase (ALT) e aspartato transaminase (AST) no fígado mostra uma resposta ao tratamento. A ALT e AST caindo para níveis normais mostra uma resposta completa. Em alguns casos, um médico pode repetir uma biopsia hepática para confirmar a resposta ao tratamento e descobrir se os danos foram resolvidos.
O tratamento pode aliviar os sintomas e prevenir ou reverter os danos hepáticos em muitas pessoas com hepatite auto-imune. O tratamento precoce da hepatite auto-imune pode diminuir as chances de desenvolver cirrose e outras complicações. Uma minoria de pessoas que não têm sintomas ou apenas uma forma leve da doença pode ou não precisar de medicamentos.
Remissão
Com tratamento, pode entrar em remissão. A remissão é um período em que você não tem nenhum sintoma e os resultados dos testes mostram que o fígado está funcionando melhor e não está mais sendo danificado.
Se você estiver em remissão, seu médico pode baixar gradualmente a dose dos medicamentos novamente e pode parar os medicamentos. O seu médico continuará a realizar testes de sangue de rotina para ALT e AST e monitorizará os seus sintomas enquanto estiver em remissão para verificar se há uma recaída.
Muitas pessoas com hepatite auto-imune entram em remissão. Se as pessoas não entrarem em remissão depois de tomar os medicamentos discutidos acima, os médicos podem prescrever outros medicamentos para tentar obter a remissão.
Relapso
Após um período de remissão, você pode ter uma recaída se os seus medicamentos forem retirados. Quando tem uma recaída, as análises ao sangue mostram um aumento da ALT e AST, e a hepatite auto-imune começa a causar sintomas ou a danificar o fígado novamente. A maioria das pessoas que têm os medicamentos retirados durante a recaída da remissão. Se tiver uma recaída, o seu médico irá reiniciar ou ajustar os seus medicamentos para tratar a doença.
Autoimune a hepatite é frequentemente uma condição a longo prazo, se não vitalícia. O seu médico terá de vigiar cuidadosamente a sua condição, especialmente quando o tratamento for interrompido, porque os danos no fígado podem voltar rapidamente e podem ser graves. A interrupção do tratamento sem a orientação e monitorização do seu médico ou médica pode ser muito perigosa.
Resposta incompleta ou falhada ao tratamento
Algumas pessoas com hepatite auto-imune têm uma resposta incompleta ao tratamento, o que significa que o tratamento ajuda mas não leva a uma remissão. Se tiver uma resposta incompleta ao tratamento, poderá ter de tomar diferentes medicamentos para ajudar a prevenir danos hepáticos.
Algumas pessoas podem não responder ao tratamento, o que significa que a inflamação e os danos hepáticos da hepatite auto-imune continuam a piorar. O seu médico pode recomendar análises sanguíneas adicionais e doses mais elevadas de medicamentos. Se a lesão hepática levar a complicações, pode precisar de tratamento para complicações.
Os medicamentos usados para tratar a hepatite auto-imune têm efeitos colaterais?
Medicamentos para hepatite auto-imune podem causar efeitos colaterais. O seu médico irá monitorizar quaisquer efeitos secundários e ajudá-lo-á a lidar com eles enquanto estiver a tomar estes medicamentos. O seu médico também pode ajustar as doses ou alterar os medicamentos que toma. Pode ter de parar de tomar corticosteróides ou azatioprina se tiver efeitos secundários graves.
Efeitos secundários da azatioprina podem incluir
- glóbulos brancos baixos contagem
- náuseas ou vómitos
- erupção cutânea
- danos no fígado
- pancreatite
Corticosteróides e supressão da azatioprina, ou diminuir a actividade do seu sistema imunitário, o que aumenta o seu risco de infecções. Esses medicamentos também podem aumentar o risco de desenvolver cânceres, especialmente de pele.
Como os médicos tratam as complicações da hepatite auto-imune?
Se a hepatite auto-imune leva à cirrose, os médicos podem tratar problemas de saúde e complicações relacionadas à cirrose com medicamentos, cirurgia, e outros procedimentos médicos. Se você tem cirrose, você tem uma chance maior de desenvolver câncer de fígado. Seu médico pode pedir um ultra-som ou outros tipos de exames de imagem para verificar se há câncer de fígado.
Se a hepatite auto-imune causar insuficiência hepática aguda ou cirrose com câncer ou insuficiência hepática, você pode precisar de um transplante de fígado.