Uma abordagem ao tratamento do prurido anogenital

ABSTRACT: A área anogenital é um local comum para queixas pruriginosas. Termos específicos para prurido crônico neste local incluíram prurido vulva, prurido ani, líquen simplex chronicus, e neurodermatite. Um homólogo masculino de pruritus vulvae, pruritus scroti, é menos comum. O prurido anogenital agudo é geralmente causado por infecções ou dermatites de contacto. No prurido crónico, devem ser excluídas as dermatoses inflamatórias e as neoplasias malignas. Em pruridos anogenitais idiopáticos ou neurodermatites, os achados cutâneos devem ser limitados à liquenificação e escoriações. Os achados cutâneos podem estar completamente ausentes. Ao tratar o prurido anogenital, os irritantes tópicos e os sensibilizadores potenciais devem ser eliminados. Limpeza e hábitos de higiene devem ser abordados. Um curso curto de um esteróide tópico de alta potência deve trazer alívio moderado a completo. A sedativos anti-histamínicos podem limitar os sintomas noturnos. Em alguns pacientes, os agentes psicotrópicos são necessários para se conseguir uma sedação adequada. Os antidepressivos podem ser necessários em pacientes refratários ao tratamento ou com distúrbios psiquiátricos subjacentes.