Uma manobra liberatória para o tratamento da vertigem posicional paroxística do canal horizontal

Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar a eficácia de uma nova manobra liberatória no manejo da variante geotrópica da vertigem posicional horizontal do canal paroxístico (HC-PPV).

Desenho do estudo: Revisão do caso.

Definição: Clínica ambulatorial.

Pacientes: O diagnóstico do HC-PPV foi baseado na história de crises súbitas recorrentes de vertigens associadas a explosões de nistagmo paroxístico paroxístico horizontal provocadas por rotação da cabeça da supina para qualquer uma das posições laterais. Os pacientes eram 11 homens e 21 mulheres com idades entre 30 e 85 anos (média de 55,43 anos) e a duração média dos sintomas foi de 7,68 dias.

Intervenções: Todos os pacientes foram tratados com uma manobra liberatória baseada na hipótese de que a síndrome é causada pela presença de partículas densas flutuantes livres no interior da endolinfa do braço posterior do canal horizontal semicircular. A manobra favorece a sua emigração para o utrículo. Os pacientes foram reexaminados imediatamente após o tratamento e novamente 2 dias depois.

Medida do desfecho principal: O resultado do tratamento foi considerado como responsivo quando, após uma ou mais manobras liberatórias, os sinais clínicos de VPP desapareceram ao final da fisioterapia.

Resultados: A manobra liberatória resultou em uma remissão completa da vertigem de posicionamento e nistagmo em todos os pacientes após a primeira sessão.

Conclusões: Esta abordagem representa uma abordagem simples e eficaz para o manejo da forma geotrópica do HC-PPV.