Vias apoptóticas em tecido adiposo

Para tratar o número sempre crescente de pacientes obesos, a redução do número de adipócitos por apoptose pode complementar outras opções terapêuticas. Por outro lado, nos enxertos de gordura livre, a apoptose juntamente com a necrose é responsável pela redução do volume a longo prazo. Para garantir o sucesso da reconstrução dos tecidos moles é obrigatório manter a apoptose num nível baixo em adipócitos, células estromais derivadas de adipócitos e outras células do enxerto de gordura. As vias apoptóticas têm sido suficientemente estudadas em vários tecidos, mas o conhecimento das vias apoptóticas nos adipócitos é surpreendentemente escasso. O conhecimento actual sobre as vias apoptóticas no tecido adiposo é reflectido de forma elaborada nesta revisão, bem como a associação do cancro com a obesidade. As possibilidades de induzir e reduzir a apoptose do tecido adiposo em modelos animais são discutidas, bem como as implicações clínicas da apoptose de células gordas. Os mecanismos de indução da apoptose têm sido estudados em modelos animais e sugerem que é necessário um controlo apertado da indução da apoptose porque, caso contrário, irão ocorrer efeitos metabólicos prejudiciais da perda de massa adiposa que podem imitar doenças lipodistroficas. Actualmente, a indução direccionada da apoptose adipócita parece ser de alguma preocupação relacionada com o aumento das concentrações de lípidos no sangue, armazenamento de lípidos ectópicos e outros efeitos metabólicos prejudiciais. O tratamento dos adipócitos autólogos utilizados para procedimentos de lipofilling com substâncias apropriadas pode resultar em resultados mais satisfatórios a longo prazo, assim como a estimulação da diferenciação das células estaminais de uma forma estritamente local.