Viver com diabetes

Quando a glicemia está muito alta

Glucose, ou açúcar, é a principal fonte de combustível do corpo. Isso significa que o seu corpo – incluindo o seu cérebro – precisa de glicose para funcionar correctamente. Mas mesmo que precisemos de glicose para obter energia, muita glicose no sangue pode não ser saudável.

O que é hiperglicemia?

Hiperglicemia (digamos: hi-per-gly-SEE-me-uh) é a palavra médica para níveis elevados de açúcar no sangue. A hormona insulina é suposta controlar o nível de glicose no sangue. Mas alguém com diabetes não produz insulina suficiente – ou a insulina não funciona correctamente – por isso demasiado açúcar pode entrar no sangue e deixar a pessoa doente.

Se tiver níveis elevados de açúcar no sangue, pode precisar de tratamento para baixar o açúcar no sangue. Os seus pais e a sua equipa de saúde irão dizer-lhe quais devem ser os seus níveis de açúcar no sangue e o que fazer se ficarem demasiado altos.

O tratamento da diabetes é como um acto de equilíbrio de três vias porque tem de observar:

1. os medicamentos que toma (insulina ou comprimidos)
2. os alimentos que come
3. a quantidade de exercício que faz

Todos os três precisam de ser equilibrados. Se algum destes estiver fora do normal, os níveis de açúcar no sangue também podem estar. Os seus pais e o médico podem ajudá-lo com este exercício de equilíbrio.

As causas de glicemia elevada

Em geral, níveis de glicemia mais elevados que o normal podem ser causados por:

• não tomar o seu medicamento para os diabetes quando é suposto ou não tomar as quantidades certas
• comer mais comida do que o seu plano de refeições permite (sem ajustar os seus comprimidos de insulina ou diabetes)
• não fazer exercício suficiente
• ter uma doença, como a gripe
• tomar outros tipos de medicamentos que afectam a forma como os seus medicamentos para a diabetes funcionam

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Cervejar os níveis de açúcar no sangue perto do normal pode ser difícil às vezes, e ninguém é perfeito. Os adultos podem ajudá-lo a manter-se em equilíbrio se você tem diabetes. Por vezes os níveis de açúcar no sangue podem ser elevados porque está a crescer e o seu médico precisa de fazer algumas alterações no seu plano de tratamento da diabetes.

Sinais de que os níveis de açúcar no sangue estão elevados

Pessoas com níveis elevados de açúcar no sangue podem:

• urinar muito. Quando os níveis de açúcar no sangue se tornam demasiado altos, os rins descarregam a glicose extra para a urina (urina), razão pela qual as pessoas com níveis elevados de açúcar no sangue precisam de urinar mais frequentemente e em maiores quantidades.
• bebe muito. Porque está a perder tanto líquido por urinar tanto, pode ficar com muita sede.
• emagrecer. Se não houver insulina suficiente para ajudar o corpo a usar a glicose, o corpo começa a quebrar o músculo e a gordura por energia – e você perde peso.
• sentir-se cansado. Como o corpo não pode usar a glicose para obter energia de forma adequada, você pode sentir-se realmente cansado.

Os altos níveis de açúcar no sangue nem sempre causam estes sintomas. Às vezes você pode ter altos níveis de açúcar no sangue sem mesmo saber. Mas, se não forem tratados, podem causar sérios problemas de saúde. É por isso que é importante trabalhar com seus pais e a equipe de diabetes para manter seus níveis de açúcar no sangue em uma faixa saudável. Isto pode significar verificar os seus níveis de açúcar no sangue algumas vezes ao dia, mesmo quando se sente bem.

Como são tratados os níveis elevados de açúcar no sangue?

Para tratar os níveis elevados de açúcar no sangue, ajuda saber o que o está a causar. Pode precisar de tomar mais comprimidos para insulina ou diabetes porque está a crescer e a comer mais comida, ou pode precisar de fazer mais exercício todos os dias.

Não é grande coisa manter níveis elevados de açúcar no sangue de vez em quando. Acontece a todos com diabetes de vez em quando. Mas se os seus níveis de açúcar no sangue estiverem muito altos, a sua equipa de saúde terá de o ajudar a descobrir como voltar a ter um nível saudável.

O que é a cetoacidose diabética (DKA)?

Alguém que tenha um nível elevado de açúcar no sangue pode desenvolver um problema grave com um nome sério: cetoacidose diabética (digamos: kee-toh-ah-sih-DOH-sis). Isto acontece se o corpo ficar desesperado por uma fonte de combustível. O corpo quer usar glicose (açúcar). Mas sem insulina, essa glicose permanece presa no sangue – e não está disponível para as células – então o corpo usa gordura em vez disso.

Mas isso às vezes pode causar problemas. Porquê? Porque quando o corpo usa gordura, são produzidos químicos chamados de cetonas (digamos: KEE-tones). Estas cetonas entram no sangue e na urina (urina) de uma pessoa e podem fazer com que a pessoa fique muito doente. DKA é um problema muito sério para pessoas com diabetes, mas a boa notícia é que pode ser prevenido e tratado.

Sintomas de DKA

Os sintomas de DKA normalmente não se desenvolvem todos de uma só vez – normalmente aparecem lentamente ao longo de várias horas. Certifique-se de dizer a um pai ou outro adulto se você tem estes sintomas de glicemia elevada, o que geralmente acontece antes de uma pessoa desenvolver DKA:

• Você está realmente cansado.
• Você está realmente com sede ou urina mais do que o normal.
• Você tem uma boca muito seca.

Se a pessoa não receber tratamento para ajudar a baixar os níveis de açúcar no sangue até onde deveria estar, ela pode continuar a ter os seguintes sintomas de DKA e pode até desmaiar:

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• dores de garganta
• nausea ou vomitar

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• salado de cheiro a fruta

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• salado de cheiro a cetonas
• confusão

Por vezes a AINEs pode sentir-se com gripe ou outra doença, por isso os seus pais ou outro adulto irão verificar se tem AINEs para ver se pode ter AINEs. Verificar se tem cetonas é fácil – pode testar alguma da sua urina (urina) – ou por vezes o seu sangue – para ver se as suas cetonas estão demasiado altas.

Como é tratada a AQS?

DKA pode ser tratada, mas deve ir imediatamente ao médico ou ao hospital. Para se sentir melhor, uma pessoa com AQD precisa de levar insulina e fluidos através de um tubo que entra numa veia do corpo.

Pode Prevenir Níveis Elevados e AQD?

Estes dois problemas não parecem muito divertidos, por isso provavelmente está a pensar como preveni-los. A solução é manter os seus níveis de açúcar no sangue o mais próximo possível do normal, o que significa seguir o seu plano de gestão da diabetes. Ao verificar os seus níveis de açúcar no sangue várias vezes ao dia, você e os seus pais saberão quando o seu nível de açúcar no sangue estiver alto. Então você pode tratá-lo e ajudar a prevenir a ocorrência de DKA.

O que mais você pode fazer? Use uma pulseira de identificação médica que diz que você tem diabetes. Depois, se não se sentir bem, quem quer que esteja a ajudá-lo – mesmo que a pessoa não o conheça – saberá que deve pedir ajuda médica. E os médicos conseguirão melhorá-lo mais rapidamente se souberem que você tem diabetes. Estas pulseiras também podem incluir o número de telefone do seu médico ou o número de telefone de um dos pais. Quanto mais rápido você conseguir a ajuda que precisa, mais rápido você estará se sentindo melhor!

Revisado por: Steven Dowshen, MD
Data revista: Junho 2013