Configurări afazice la pacienții cu leziuni temporopolare și temporobasale anterioare: A video-EEG study

Studiile pacienților cu epilepsie a lobului temporal oferă puține descrieri ale crizelor care apar în regiunea temporopolară și temporobasală anterioară a creierului. Pe baza conectivității, s-ar putea presupune că semiologia acestor crize este similară cu cea a epilepsiei lobului temporal medial. Cu toate acestea, dovezile care se acumulează sugerează că cortexul temporobasal anterior poate juca un rol important în sistemul de limbaj, ceea ce ar putea explica caracteristicile particulare ale crizelor care apar aici. Am studiat caracteristicile electroclinice ale convulsiilor la pacienții cu leziuni circumscrise temporopolare și temporobasale pentru a identifica caracteristicile specifice care le-ar putea diferenția de convulsiile care își au originea în alte zone temporale. Dintre cei 172 de pacienți cu crize de lob temporal înregistrați în unitatea noastră de epilepsie în ultimii 15 ani, 15 (8,7%) pacienți au avut crize cauzate de leziuni temporopolare sau temporobasale anterioare (11 leziuni pe partea stângă). Principala constatare a studiului nostru este că pacienții cu leziuni pe partea stângă au avut afazie în timpul crizelor ca fiind cea mai proeminentă caracteristică. În plus, în timp ce toți pacienții au prezentat o funcționare intelectuală normală până la ridicată în cadrul testelor neuropsihologice standard, afectarea semantică a fost constatată la un subgrup de 9 pacienți cu leziuni pe partea stângă. Această serie de cazuri demonstrează că crizele afazice fără afectarea conștienței pot fi rezultatul unor leziuni temporobasale și temporopolare anterioare stângi mici și circumscrise. Astfel, prezența manifestării vorbirii în timpul convulsiilor ar trebui să determine o evaluare detaliată a integrității structurale a suprafeței bazale a lobului temporal, în plus față de evaluarea ariilor lingvistice primare.

.