Scorul ASPECTS în accidentul vascular cerebral acut

Istoric

Ce este scorul APSECTS

Scorul ASPECTS (Alberta Stroke Program Early CT score) este un scor 10-puncte, un scor topografic cantitativ de 10 puncte la scanarea CT topografică

ASPECTS a fost dezvoltat pentru a oferi fiabilitatea și utilitatea unei examinări CT standard cu un sistem de clasificare reproductibil pentru a evalua modificările ischemice timpurii pe studiile CT de pretratament la pacienții cu accident vascular cerebral ischemic acut al circulației anterioare.

Cum se calculează ASPECTS

ASPECTS se determină din evaluarea a două regiuni standardizate ale teritoriului MCA: nivelul ganglionilor bazali, unde sunt vizibile talamusul, ganglionii bazali și caudatul, și nivelul supraganglionar, care include corona radiata și centrum semiovale

Toate tăieturile cu structuri ganglionare bazale sau supraganglionare vizibile sunt necesare pentru a determina dacă o zonă este implicată. Anomalia trebuie să fie vizibilă pe cel puțin două tăieturi consecutive pentru a se asigura că este cu adevărat anormală, mai degrabă decât un efect de medie a volumului

Pentru a calcula ASPECTS, se scade 1 punct din 10 pentru orice dovadă de modificare ischemică timpurie pentru fiecare dintre regiunile definite.

Imagini NCCT axiale care arată regiunile teritoriului MCA așa cum au fost definite de ASPECTS :

C- Caudat,

I- Panglica insulară,

IC- Capsula internă,

L- Nucleul lentiform,

M1- Cortexul MCA anterior,

M2- Cortexul MCA lateral față de panglica insulară,

M3- Cortexul MCA posterior,

M4, M5, M6 sunt teritoriile MCA anterioare, laterale și posterioare imediat superioare lui M1, M2 și M3, rostrale față de bazalganglia.

Structurilor subcorticale li se alocă 3 puncte (C, L și IC). cortexului MCA i se alocă 7 puncte (cortexul insular, M1, M2, M3, M4, M5, M5și M6

O scanare CT normală primește ASPECTS de 10 puncte.

Un scor de 0 indică o implicare difuză în tot teritoriul MCA

.