Är jag i arbete?
Det kan ibland vara svårt att veta när du är i arbete. Braxton Hicks-kontraktioner kan förekomma i många veckor innan förlossningen faktiskt börjar. Dessa ”övningskontraktioner” kan vara mycket smärtsamma och kan få dig att tro att du är i arbete när du egentligen inte är det. Men smärtfria sammandragningar betyder inte heller alltid att du inte är i arbete. Varje kvinna känner smärta på olika sätt och det kan skilja sig från en graviditet till en annan. Trots detta finns det vissa förändringar i din kropp som signalerar att förlossningen är nära:
- Lättnad – Det känns som om barnet har sjunkit lägre. Eftersom barnet inte trycker på ditt diafragma kan du känna dig ”lättare”. Barnets huvud har lagt sig djupt ner i ditt bäcken. Lättnad kan inträffa allt från några veckor till några timmar innan förlossningen börjar.
- Förlust av slemproppenEn tjock slempropp har samlats vid livmoderhalsen under graviditeten. När livmoderhalsen börjar vidgas (flera dagar innan förlossningen börjar eller vid förlossningens början) trycks proppen in i slidan. Du kan märka en ökning av vaginala flytningar som är klara, rosa eller lätt blodiga. Vissa kvinnor stöter ut hela slemproppen.
- Hinnesruptur-Den vätskefyllda säcken som omgav barnet under graviditeten går sönder (ditt ”vatten går sönder”). Du kan uppleva detta som ett utflöde av vattnig vätska från din vagina i ett rinnande eller forsande flöde. Dina hinnor kan spricka från flera timmar före förlossningen till när som helst under förlossningen.
- Kontraktioner – När din livmoder drar ihop sig kan du känna smärta i ryggen eller bäckenet som liknar menstruationskramper. Sammandragningarna sker i ett regelbundet mönster och kommer närmare varandra med tiden.
Hur kan du se skillnaden mellan ”riktiga” förlossningskontraktioner och Braxton Hicks-kontraktioner? Ett bra sätt att se skillnaden är att ta tid på sammandragningarna och notera om sammandragningarna försvinner vid rörelse. Riktiga förlossningskontraktioner kan vara oregelbundna till en början men blir vanligtvis regelbundna, längre, närmare varandra och starkare. Att ligga ner får dem inte att försvinna och de känns vanligtvis i nedre delen av ryggen och strålar ut framåt.
Falska förlossningskontraktioner är vanligtvis oregelbundna och korta. De blir inte starkare eller mer frekventa och att ligga ner får dem vanligen att försvinna. Dessa sammandragningar känns vanligtvis i ljumsken och i livmoderns övre del.
Om du är osäker på om du har värkar bör du ringa din vårdgivare. Det finns också andra tecken som bör få dig att ringa din vårdgivare eller åka till sjukhuset:
- Dina hinnor har spruckit och du har inga sammandragningar.
- Du blöder från slidan (annat blodigt slem).
- Du har konstant, svår smärta utan lindring mellan sammandragningarna.
- Du märker att barnet rör sig mindre ofta
När du ska åka till sjukhuset
Under de sista veckorna kommer du och din partner utan tvekan att tillbringa oroliga stunder med att fundera på när det är rätt tid att åka till sjukhuset. Det kommer främst att bero på tidpunkten och intensiteten av dina sammandragningar eller om vattnet går. Din vårdgivare kommer att ge dig tydliga instruktioner när du närmar dig ditt förlossningsdatum, så följ dem exakt. Du kan ringa och prata med din vårdgivare eller personalen för att diskutera de tecken och symtom på förlossning som du upplever.
Förlossningens stadier:
Stadium 1: Dilatation & Effacement av livmoderhalsen
Första fasen: Kontraktionerna är milda och varar cirka 30-45 sekunder med 5-30 minuter mellan varje. Vattnet kan gå sönder under den här fasen. Den tidiga fasen kan vara mellan 8-12 timmar
Aktiv fas: Vanligtvis befinner du dig på sjukhuset under denna fas. Sammandragningarna är starkare, längre och mer smärtsamma. De varar mellan 45-60 sekunder med 3-5 minuter mellan varje. Om så önskas kommer en epiduralbedövning att administreras vid denna tidpunkt. Den aktiva fasen kan vara mellan 3-5 timmar.
Övergångsfasen: Detta är det skede då livmoderhalsen är 7 cm tills den är helt dilaterad (10 cm). Vid denna tidpunkt varar sammandragningarna 60-90 sekunder och har 30 sekunder-2 minuters viloperiod emellan. Det är vanligt att man känner sig trött, skakig, har värmevallningar och illamående under denna fas.
Fas 2: Pressen &Förlossning
Cervix är nu helt vidgad och pressen kan börja med din läkares klartecken. Din läkare kommer att tala om för dig när du ska pressa och när du ska slappna av. Längden på denna process skiljer sig åt för alla mammor.
Fas 3: Förlossning av moderkakan
Detta är den sista fasen och kallas ibland för ”efterförlossningen”. Under detta skede separeras din moderkaka från livmoderväggen och levereras. Genom att utöva tryck på livmodern, dra försiktigt i navelsträngen och/eller trycka hjälper du till att leverera moderkakan. Detta skede varar några minuter och är säkert det enklaste av dem alla.