6 dagliga sträckningar för ankyloserande spondylit som kan lindra smärtan
Ryggsmärta är vanligtvis en sådan värk som förvärras när du böjer dig eller går, och som känns bättre när du vilar eller lägger dig ner. Så är inte fallet med ankyloserande spondylit. Denna inflammatoriska sjukdom orsakar smärta och stelhet i ländryggen och höfterna – särskilt på morgonen eller efter längre perioder av stillasittande. (Läs mer om skillnaden mellan inflammatorisk och mekanisk ryggsmärta här.)
Här får du veta varför du har ont i ryggen när du har ankyloserande spondylit (AS) och hur stretching och träning hjälper till att lindra symptomen.
Hur ankyloserande spondylit påverkar ryggraden
Ankyloserande spondylit (AS) är en form av artrit som orsakar inflammation i lederna i din ryggrad, eller kotorna. När sjukdomen fortskrider påverkar den de sakroiliakala lederna (som förbinder ryggradens bas med bäckenet) och kan leda till svår och kronisk smärta, stelhet och obehag i ländryggen och höfterna.
Inflammation kan också uppstå i bindväven i ryggraden där senor och ligament fäster vid benet (orsakas av entheserna), i brosket mellan bröstbenet och revbenen, i hälens baksida samt i höft- och axellederna. (Här finns andra symtom på ankyloserande spondylit att vara medveten om.)
I svårare fall av AS bildas nytt ben i ryggraden som en del av kroppens försök att läka från inflammationen. Det extra benet överbryggar klyftan mellan kotorna, vilket minskar flexibiliteten i ryggen. Så småningom växer ben på sidorna av kotorna, vilket gör att delar av ryggraden smälter samman och blir orörliga, vilket kan minska din förmåga att vrida huvudet, stå rakt eller böja dig. Benfusioner kan också stelna din bröstkorg, vilket gör det svårt att ta djupa andetag.
Mindre ofta kan fusion av ryggraden leda till att den böjs framåt, vilket resulterar i en framåtböjd hållning.
Det finns inget botemedel mot ankyloserande spondylit, men behandlingar – inklusive medicinering (t.ex. icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, eller NSAID, och biologiska läkemedel) och sjukgymnastik – kan minska smärta och stelhet och eventuellt bromsa sjukdomsutvecklingen.
Hur motion hjälper ankyloserande spondylit
Bortsett från att träffa din läkare regelbundet och följa din behandlingsplan är att vara aktiv förmodligen det bästa du kan göra för att hantera din AS. ”Fysioterapi och träning kan hjälpa till att lindra smärta, bibehålla flexibilitet och förbättra rörlighet, hållning och styrka”, säger Pranjali Sathe, PT, DPT, en ortopedisk sjukgymnast med certifikat från Ohio. Faktum är att de flesta personer med AS säger att smärtan förbättras efter träning eller aktivitet.
Den bästa tiden att träna: när du vaknar. ”Morgonstyvhet är mycket vanligt med AS”, förklarar dr Sathe, som också är certifierad i McKenzie-metoden för mekanisk diagnos och terapi. Börja med övningar för flexibilitet och rörelseomfång och fortsätt att vara aktiv och träna under hela dagen.
Typerna av övningar som din läkare eller sjukgymnast kan rekommendera är:
Hållningsträning: Genom att öva på god hållningsteknik kan du undvika att luta dig framåt så att du minskar belastningen på ryggraden.
Flexibilitetsövningar: Mjuka rörelse- och stretchövningar hjälper till att förhindra att ryggraden och andra leder blir stela, förbättrar rörligheten i lederna och hjälper till att hålla ryggen smidig.
Djupa andningsövningar: Målet är att utvidga bröstkorgen så att du kan andas bättre.
Stärkande övningar: Om du stärker din rygg och dina centrala muskler kan du hjälpa till att bibehålla en korrekt hållning och hålla din kropp stabil. Att stärka ryggmusklerna ger också bättre stöd till ben och leder, vilket kan minska smärta.
Balansövningar: ”Balansförlust ses vid avancerad AS”, säger dr Sathe. Dålig hållning kan göra dig mindre stadig på fötterna, vilket kan öka risken för att falla när du går.
Aquatiska övningar: Vattenaerobics kan hjälpa till att minska ledvärk och förbättra rörligheten.
Sträckövningar Övningar för att lindra smärta vid ankyloserande spondylit
Om du är nybörjare på träning ska du alltid prata med din läkare innan du börjar. Din läkare eller sjukgymnast kan se till att övningarna är säkra för dig. Börja långsamt och rör dig försiktigt. Och om någon aktivitet ökar ledsmärtan och om smärtan fortsätter i flera dagar efter träningen är det dags att sluta. Prata med din läkare om vilken smärta som är normal och när den är ett tecken på något allvarligare.
Följande sträckningar och övningar rekommenderades av dr Sathe, som är författare till APTA:s ”Physical Therapist’s Guide to Ankylosing Spondylitis”.