7 anledningar till att du får fläckar veckan före din mens

Du har registrerat din mens i den där appen som du laddade ner till din smartphone och den säger att du ska få din mens nästa vecka. Så vad är det som händer med den helt slumpmässiga fläckar som du ser i dina underkläder idag? Att få sin mens är irriterande nog – ingen vill förstöra hela sitt tampongförråd innan mens dyker upp på riktigt.

Obser man bortser från olägenheten så kan fläckar före mens göra dig lite nervös om du bara inte är säker på vad som händer med din kropp. Men du behöver inte flippa ut, för det finns en rad olika anledningar till varför din mens kommer i förtid som vanligtvis inte är några större problem.

Pottning före mens är troligen relaterad till kroppens ägglossningsmönster.

Den största faktorn som spelar in är vanligtvis… hormoner (överraskning!). ”Det betyder att du inte har en perfekt ägglossning och att du inte producerar så mycket progesteron som du borde”, säger dr Mary Jane Minkin, klinisk professor vid avdelningen för obstetrik, gynekologi och reproduktionsvetenskap vid Yale University School of Medicine.

Progesteron är ett av de hormoner som är involverade i att få menstruationen att inträffa, och dr Minkin säger att det spelar en viktig roll för att stabilisera slemhinnan i din livmoder. Om du inte producerar tillräckligt mycket av det under din cykel kan en del av din livmoderslemhinna lossna under de fem till sju dagarna före din menstruation, vilket är den spotting du märker.

Detta är för det mesta bara ett irritationsmoment; du behöver inte göra något för att åtgärda progesteronproduktionen, och det kommer inte att hända något dåligt om du ignorerar det. (Undantaget här är om du planerar en graviditet, i så fall bör du prata med din gynekolog om att få dina hormonnivåer testade.)

Men om spotting verkligen stör dig kan du ta p-piller med progesteron, som stoppar ägglossningen helt och hållet och förser dig med en jämn mängd hormoner varje månad.

Nu, vad händer om ofullkomlig ägglossning inte är orsaken till din spotting före menstruation? Du har förmodligen fortfarande inte att göra med något superallvarligt. Dr Minkin betonar att större hälsoproblem som kan orsaka fläckar (vi kommer att gå in på några av dem om en stund) också skulle orsaka symtom under *hela* din cykel, inte bara veckan före din menstruation.

Här är nio andra anledningar till varför du kan ha fläckar innan din menstruation kommer – och vad du kan göra åt dem.

LÄS MER: Detta är anledningen till att du får blodproppar i ditt menstruationsblod

1. Du använder ett nytt preventivmedel.

Det är troligare att du får fläckar under hela din cykel om du har börjat med en ny typ av preventivmedel, säger Dr Minkin, men det kan också orsaka fläckar precis innan din menstruation. Detta kallas för genombrottsblödning, och det är östrogenet i din p-piller som bär skulden.

Genombrottsblödning bör lösa sig av sig självt inom några månader efter att du börjat med din nya p-piller. Om det fortsätter längre än så föreslår Dr Minkin att du pratar med din läkare, som kan rekommendera en preventivmetod med lägre mängd östrogen.

2. Du är gravid.

Överraskning: Du trodde att din menstruation kom en vecka för tidigt, men det visar sig att den inte kommer tillbaka förrän om nio månader! Att du får fläckar före din normala mensvecka kan faktiskt vara ett tidigt tecken på graviditet, säger dr Minkin. Den spotting du lägger märke till kan faktiskt vara en implantationsblödning (dvs. när det befruktade ägget fäster vid livmoderslemhinnan) eller till och med bara de tidiga stadierna av själva graviditeten.

”Ungefär en tredjedel av kvinnorna kommer att blöda under de första tre månaderna av graviditeten”, förklarar Dr Minkin, som påpekar att detta (givetvis) gör en del människor nervösa, men inte nödvändigtvis signalerar att det är något fel med graviditeten.

Om du ser fläckar veckan innan din menstruation vanligtvis kommer, men sedan inte får en fullfjädrad menstruation kort därefter, bör du överväga att ta ett graviditetstest.

3. Du har en hormonell obalans.

Samma som hur progesteron kan ställa till det för din menstruation, kan onormala nivåer av östrogen också vara orsaken till dina fläckar. Ja, det kan innebära östrogenförändringar i samband med en ny BC, som nämns ovan, eller de som är förknippade med perimenopaus eller klimakteriet.

Ett problem med sköldkörteln kan också spela in här. Enligt Dr Minkin kan du missa din menstruation om du har hypotyreos (vilket innebär att din sköldkörtel producerar mindre sköldkörtelhormon än vad den borde). Och om du lider av hypertyreoidism (när du har ett överskott av sköldkörtelhormon) kan du få kraftigare menstruationer. Båda dessa kan orsaka fläckar mellan perioderna.

Om du har att göra med sköldkörtelns dysfunktion skulle du troligen ha andra symtom utöver problem med perioderna, som t.ex. viktnedgång/ökning eller trötthet. Det är troligt att din läkare skulle utesluta andra möjliga underliggande orsaker till din spotting före menstruation men eventuellt testa dina sköldkörtelhormonnivåer om hon misstänker ett sköldkörtelproblem.

LÄS MER: Dr Minkin säger att nästan alla typer av sjukdomar eller infektioner, från influensa till lunginflammation till bäckeninflammation (PID), kan göra hela din cykel ur balans och ge dig någon form av oregelbunden blödning, inklusive spotting. Så om du får fläckar före din menstruation och samtidigt kämpar mot någon form av sjukdom, kan du säga att det beror på att ditt immunförsvar gör vad det gör bäst: prioriterar var det behöver rikta mer av sin energi för att få dig frisk.

Det sagt, om din spotting kommer med smärta, feber eller en illaluktande vaginal lukt, bör du kolla med din läkare – det kan tyda på en infektion som kräver medicinsk behandling (som en könssjukdom eller den tidigare nämnda PID).

5. Du har precis haft sex.

På en annan punkt kan tidig spotting vara (av en slump) kopplad till något annat som du råkade göra veckan före din mens – som att vara upptagen med en sexpartner.

Det här har faktiskt inte något med din mens att göra. Medicinskt sett kallas det för ”post-koital blödning”, och att få lite blod efter att ha haft sex nyligen kan ske som ett resultat av friktion under samlaget, t.ex. om vaginalslemhinnan skadas eller om du inte har rätt smörjning, enligt Mayo Clinic.

Blödning dagarna efter att du har haft samlag kräver inte att du ringer till din vårdgivare, såvida det inte händer hela tiden, säger Dr. Minkin. ”Om det händer en gång och försvinner är det osannolikt att det är något dåligt… men om det är upprepat blir vi oroliga för precancerösa förändringar på livmoderhalsen och vill göra ett Pap-utstryk”, förklarar hon.

LÄS MER: Du har att göra med fibroider.

6. Du har att göra med fibroider.

Fibroider i livmodern är godartade utväxter som uppträder i eller nära livmodern, som Women’s Health tidigare rapporterat. När kvinnor besöker sin gynekolog och till slut upptäcker att de har fibroider har det ofta att göra med att de upplevde onormal blödning (vilket kan betyda före menstruationen, men mer troligt är att det sker periodiskt under hela cykeln) och kraftiga menstruationer som varar längre än en vecka.

Fibroider tenderar att ge andra symtom utöver onormal blödning. Dessa kan inkludera smärta eller tryck i bäckenet, förstoppning, behov av att kissa ofta med mera, enligt Mayo Clinic. Så om du har blödningar (särskilt om de är kraftiga) när din menstruation inte borde inträffa, för att inte tala om något av dessa andra symtom, ska du gå till din läkare. Du kan få en diagnos via ett ultraljud och laboratorietester.

7. Du har endometrie- eller livmoderhalscancer.

Gynaekologiska cancerformer kan uppvisa onormala blödningar, så det är viktigt att ta alla vaginala blödningar som du är orolig för på allvar och få dem kontrollerade.

Som Dr. Minkin påpekar är det troligtvis ingen anledning till oro om du får lite fläckar precis innan din menstruation i synnerhet. Med dessa cancerformer skulle symtomen uppstå under hela din cykel. (Förutom onormal blödning kan andra symtom på endometrie- eller livmoderhalscancer vara smärta i bäckenet och uppblåsthet.)

Men när det gäller alla hälsosymptom som du känner dig obekväm med, håll dig inte tillbaka från att få ett expertutlåtande hellre förr än senare – även om det visar sig att det inte är något allvarligt. Du känner din kropp bäst och är din främsta hälsoadvokat.

Denna artikel publicerades ursprungligen på www.womenshealthsa.co.za

Bild: iStock