Accutane-alternativ som du bör känna till

Accutane, eller i sin generiska form Isotretinoin, är ett läkemedel som används för att behandla de svåraste fallen av cystisk akne. Accutane är en otroligt effektiv behandling av akne eftersom det i huvudsak stänger av talgkörtlar, eller oljekörtlar, som när de är överproduktiva är grundorsaken till akne. Tyvärr har Accutane ofta intensiva och långvariga biverkningar eftersom det fungerar i tablettform, vilket innebär att det påverkar nästan alla kroppens organ och system, inte bara huden. Av denna anledning söker många patienter alternativ till Accutane som ger dem lindring av akne med färre biverkningar.

Accutane-alternativ

Ett vanligt alternativ som primärvårdsläkare och dermatologer ofta rekommenderar först är ett oralt eller aktuellt antibiotikum. Antibiotika och antiandrogena medel (läkemedel som blockerar effekterna av testosteron) är ofta effektiva vid mild till måttlig akne1 och kan vara bra alternativ till Accutane för vissa patienter. Dessa behandlingar tar dock ofta längre tid att få effekt, vilket innebär att patienterna måste vara extremt konsekventa och tålmodiga för att se sina resultat, och eftersom inget läkemedel garanterat fungerar för alla kan detta vara en mycket frustrerande process där man hoppar från medicinering till medicinering med liten eller ingen förändring av utbrotten.

Topiska behandlingar som innehåller retinoider kan också vara effektiva vid behandling av akne. Tazaroten är en sådan aktuell behandling som har viss framgång i behandlingen av patienter, men som kanske inte är effektiv för andra.2 Forskare har till och med uppmanat till ökad utveckling av receptfria retinoidalternativ så att patienterna kan behandla akne effektivt och samtidigt undvika antibiotika, eftersom överanvändning kan resultera i antibiotikaresistenta bakterier.3

Professionella aknebehandlingar med laser och ljus är också mycket effektiva vid behandling av akne. Några alternativ är PDT (fotodynamisk terapi), BBL (Broadband light therapy), AFL (Advanced Fluorescent Light), IPL (Intense Pulsed Light), Pulsed Dye Laser-behandlingar och andra laserterapier.4 Vår erfarenhet från de senaste decenniernas behandling av patienter är att:

• Bredbandsljusterapi (BBL), Advanced Fluorescent Light (AFL), Intense Pulsed Light (IPL) och LED-ljusbehandlingar är generellt sett inte lika effektiva som andra ljus- eller laserbehandlingar och kräver så många behandlingar att de är obekväma och för kostsamma för de flesta patienter.
• PDT (fotodynamisk terapi) använder ljus för att i princip bränna bort det översta lagret av huden och ge huden en ”nystart” – vilket är otroligt smärtsamt och svårt för patienterna, men behandlar inte heller den underliggande orsaken till akne och är ofta ett kortvarigt resultat. För att inte nämna att den inte täcks av försäkringar när den används för akne, och inte är en billig behandling.
• Vbeam, som är en pulsfärgningslaser, fungerar riktigt bra för röda och inflammerade finnar och utbrott, men har liten eller ingen effekt på allt som inte är rött eller lila i färgen. Vi använder den som ett komplement till andra laserbehandlingar för att både behandla aktiv akne och även för att behandla ärrbildning från akne.
• Sebacia, Smoothbeam och Isolaz fungerar alla genom att behandla den akne som för närvarande förekommer i porerna och skapar den snabbaste och mest kostnadseffektiva behandlingen av akne med laser och ljusterapier som för närvarande finns på marknaden.

Hur fungerar Accutane?

Accutane, eller isotretinoin, fungerar genom att krympa talgkörtlarna (oljekörtlarna) och därmed minska mängden olja som kan produceras. Med mindre olja närvarande är porerna mindre benägna att bli igensatta. Detta gör Accutane till ett effektivt behandlingsalternativ för många patienter som har akne som är resistent mot andra behandlingsalternativ, särskilt cystisk akne.

Vem är en bra kandidat för Accutane (och vem bör egentligen aldrig prova Accutane)?

Accutane är bäst för patienter med cystisk akne som har provat andra typer av aknebehandlingar med liten eller ingen framgång. I allmänhet försöker patienterna först behandla akne med en aktuell behandling och går sedan vidare till ett oralt antibiotikum, antiinflammatoriskt läkemedel eller hormonell preventivmedel. Om dessa behandlingar inte är framgångsrika är Accutane vanligtvis ett alternativ. Accutane brukar särskilt rekommenderas till patienter som står inför permanenta akneärr efter utbrott.

Accutane är dock inte rätt för alla. Kvinnor som är gravida eller planerar att bli gravida kan inte ta Accutane. De med psykiska problem är också dåliga kandidater för Accutane.

Vilka biverkningar och potentiella risker med Accutane?

Det finns flera allvarliga biverkningar av Accutane som patienterna kan uppleva, vilket är anledningen till att behandlingen tenderar att vara kontroversiell eller ha ett negativt rykte.
Vid gravida kvinnor kan Accutane resultera i betydande risker som sträcker sig från fosterskador till intrauterin fosterdöd.6 Av denna anledning kan kvinnor som är gravida eller planerar att bli gravida inte ta Accutane, och kvinnor som sätts på Accutane undersöks regelbundet för graviditet och måste intyga att de har rätt födelsekontroll, för att garantera säkerheten.

Forskning har visat att Accutane kan leda till:

• Torr hud, eksem, torrhet i hårbotten5
• bristfällig hud och granulom-liknande lesioner5
• Håravfall
• Allergiska reaktioner
• Matthet
• Muskuloskeletala symtom (t.ex. seninflammation eller artrit)
• Svindel
• Huvudvärk
• Sömnlöshet
• Depression eller andra former av psykisk oro, inklusive psykos5För vissa patienter kan detta leda till självmordstankar och ökad självmordsfrekvens, särskilt hos ungdomar.
• Stämningsstörningar relaterade till Accutane inkluderar ihållande irritabilitet, maniskt beteende eller ointresse för vanliga aktiviteter
• Tinnitus (ringande i öronen) och hörselskador5
• Minskad nattsyn och nedsatt syn

Självfallet är det inte alla patienter som kommer att uppleva dessa biverkningar av Accutane, och många patienter ser inga negativa biverkningar när de tar läkemedlet alls.

Vilka alternativ till Accutane fungerar egentligen?

Det finns flera kosmetiska alternativ som effektivt kan behandla akne och som ofta är lämpliga alternativ till Accutane.

Sebacia är en behandling som innebär att man masserar in mikroskopiska silikonpärlor belagda med elementärt guld i porerna. Svarta partiklar fastnar dock i porerna och en Q-switched laser används då för att behandla huden. De svarta partiklarna drar till sig lasern, som då minskar oljekörtelproduktionen och dödar bakterier som orsakar akne. De svarta partiklarna kommer långsamt ut ur porerna under loppet av några dagar efter behandlingen, utan att man behöver extrahera dem. Du behöver en kort serie på 3 behandlingar för att skapa den effekt som Accutane kunde, och resultaten håller i ett år eller längre innan de flesta patienter behöver underhållsbehandlingar.

Smoothbeam är en diodlaser som kan användas för att behandla akne (eller med olika inställningar för att behandla akneärr och stimulera kollagentillväxt). När den används för att behandla akne använder vi en ytlig inställning som minskar oljeproduktionen och dödar aknebakterier. Vi kombinerar oftast Smoothbeam med Vbeam för en mer omfattande aknebehandling med större visuell effekt, eftersom VBeam-lasern tar bort rodnad i huden som orsakas av inflammation (liksom röda (nyare) akneärr). Detta görs i allmänhet också i en liten serie på 2-4 behandlingar, beroende på svårighetsgrad, för att skapa en effekt som motsvarar en omgång Accutane.

Isolaz behandlar akne lite annorlunda än dessa andra lasrar i och med att den kombinerar sug för att rensa porerna med en laserljusstöt för att döda bakterier. Det är en överraskande skonsam och tillfredsställande behandling som många patienter kommer att älska, eftersom den skapar en sådan omedelbar visuell effekt, samt långsiktiga resultat för klarare hud. Eftersom den inte minskar oljeproduktionen tenderar vi att använda den för patienter som har misslyckats med topiska eller orala läkemedel och den är inte nödvändigtvis lika hjälpsam för dem med cystisk akne eller akne som har misslyckats med behandling med Accutane.

Fler ställda frågor om Accutane & Dess alternativ

Är det effektiva receptfria alternativ till Accutane?

Generellt sett, nej. Finns det nu bra receptfria aknebehandlingar för mild eller måttlig akne? Ja, det finns vissa hudvårdsprodukter, särskilt AHA (salicylsyra), BHA (glykolsyra), retinoider och bensoylperoxid kan hjälpa till med utbrott. Men de flesta patienter anser att dessa inte är tillräckliga, och de är definitivt inte tillräckliga för någon som har provat och misslyckats med receptbelagda mediciner.
En del patienter anser att en kostförändring, som att ta bort vanliga allergener eller irriterande ämnen (som mejeriprodukter, vete, nattskador, nötter etc.) kan rensa upp deras hud, så det kan vara värt att prova om du vill undvika medicinering.

Kan du lita på Reddit när det gäller att hitta Accutane-alternativ?

Reddit är hemvist för så många självutnämnda experter, och det betyder inte att det inte finns några riktigt smarta och kunniga människor som dyker upp på forum och erbjuder gratis råd, men om de inte har tagit del av din sjukdomshistoria, undersökt dig och ibland till och med tittat på blodprover, kommer diagnoser och specifika receptbelagda hudvårds- eller behandlingsplaner inte att vara så individuellt utformade som du behöver för att se den typ av resultat som kommer att göra dig lycklig. Det är därför vi erbjuder kostnadsfria konsultationer med våra läkare eftersom du verkligen förtjänar den information du behöver för att uppnå dina hudmål.

Källor citerade:

Kosmetisk & Laser Läkare på Reflections Center

Dr. Michelle Ellerns skickliga händer, konstfulla tekniker och varma och omtänksamma personlighet som kosmetisk läkare gör henne till ett underbart tillskott till Reflections. Hon är certifierad i estetisk medicin av American Academy of Aesthetic Medicine och är styrelsecertifierad i internmedicin.

.