Akupunktur för fibromyalgi

Vad är fibromyalgi?

Fibromyalgi är ett långvarigt (kroniskt) tillstånd som kan ge upphov till utbredd smärta och ömhet över stora delar av kroppen.
Enligt National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) drabbas cirka 5 miljoner vuxna över 18 år i USA av fibromyalgi, och 80-90 procent av fibromyalgipatienterna är kvinnor.

Symtom

Fibromyalgi har många symtom som tenderar att variera från person till person. Huvudsymptomet är utbredd smärta.
Patienter med fibromyalgi befinner sig ofta i en karusell av symtom med långvarig, kronisk, utbredd smärta som leder till sömnbrist, vilket leder till trötthet.
Trötthet gör det följaktligen svårt för patienterna att tillgodogöra sig motion, vilket är en viktig del av behandlingen av fibromyalgi. Trötta, med smärta och ofta oförmögna att fungera i det dagliga livet riskerar de att drabbas av depression och ångest, vilket leder till fler sömnlösa nätter och cykeln börjar om igen.

De vanligaste symtomen är bland annat:

• Utbredd smärta
• Smärta och stelhet i käkarna
• Smärta och trötthet i ansiktsmusklerna och intilliggande fibrösa vävnader
• Stapphet i lederna och musklerna på morgonen
• Huvudvärk
• Orregelbundna sömnmönster

.

• Rritable bowel syndrome (IBS)
• Smärtsamma menstruationsperioder
• Prickande och domningar i händer och fötter
• Restless leg syndrome (RLS)
• Känslighet mot kyla eller värme
• Svårigheter med minne och koncentration, känt som ”fibro-fog”
• Trötthet

Orsaker

Orsaken är okänd, men riskfaktorer är bland annat:

• Traumatisk skada
• Rheumatoid artrit
• Autoimmuna sjukdomar, såsom lupus
• Genetiska faktorer
• Abnormala smärtmeddelanden
• Kemiska obalanser
• Sömnproblem

En jämförelse av fibromyalgi & Myofascial smärta Syndrome

Den muskelsmärta som förekommer både vid fibromyalgi (FM) och myofasciellt smärtsyndrom (MPS) är anledningen till att dessa två tillstånd ibland förväxlas med varandra eller felaktigt klumpas ihop till ett och samma tillstånd.


Vad är triggerpunkter vid MPS?

Myofasciellt smärtssyndrom diagnostiseras genom förekomsten av triggerpunkter – små, hårda knutar som du ibland kan känna under huden. En triggerpunkt representerar ett spänt muskelband. Knuten i sig är i allmänhet inte smärtsam när man petar på den, men den orsakar smärta i ett annat område av kroppen (så kallad refererad smärta).
Triggerpunkter bildas vanligtvis efter att vävnaden skadats och av någon anledning inte läker ordentligt. Experter vet inte varför skador som läker normalt hos de flesta människor orsakar triggerpunkter hos andra. Studier tyder dock på att muskelskador hos vissa personer leder till avvikelser där nervcellerna ansluter till muskelcellerna.
Men även om triggerpunkter vanligtvis hittas av en erfaren läkare helt enkelt genom beröring (palpation), kan andra tester som magnetisk resonanselastografi (MRE) eller vävnadsbiopsi beställas. Med detta sagt har bildbehandlingens roll vid diagnostisering av MPS inte helt klarlagts.

Vad är känsliga punkter vid fibromyalgi?

FM diagnostiseras i första hand på en persons rapport om utbredd smärta, tillsammans med ett fynd av flera känsliga punkter vid en fysisk undersökning.
De känsliga punkterna vid FM skiljer sig från de utlösande punkterna vid MPS i det avseendet att de representerar utsökta känsliga områden i musklerna som gör ont vid ett enkelt manuellt tryck. Dessutom hänvisar inte de ömma punkterna vid FM till smärta på samma sätt som triggerpunkterna vid MPS gör.

Ackupunktur vid fibromyalgi

Fibromyalgisyndrom (FMS), som drabbar fler kvinnor än män, är en reumatisk sjukdom som kännetecknas av kronisk, diffus och utbredd smärta i muskuloskeletala systemet, och dess patogenes är fortfarande okänd. Bland de rekommenderade behandlingarna är akupunktur (för dess analgetiska effekter) ett effektivt alternativ för att minska smärtkänsligheten och förbättra livskvaliteten.
Akupunktur innebär stimulering av specifika akupunkturpunkter (akupunkturpunkter) på huden, vanligen genom insättning av nålar med en längd på mellan 1 cm och 10 cm. Mellan 5 och 15 nålar används i en typisk behandling, och punktkombinationerna varierar under flera sessioner. Akupunkturpunkterna kan väljas utifrån en standardiserad ”formel” med en fast meny av konsekventa punkter för varje sjukdom eller tillstånd eller väljas individuellt för varje patient utifrån patientens specifika symtom och Qi-balans. Punktionsdjupet kan vara upp till 5 cm.

Enligtwww.acupuncturetoday.com,TCM delas fibromyalgi in i fyra vanliga typiska TCM-mönster.
1. Leverns Qi-stagnation
Angslan, känslomässig upprördhet, huvudvärk (inklusive migrän), lätt att bli arg, muskelstelhet i nacke och axlar, sömnlöshet, vaknar ofta och har svårt att somna om, irritabelt tarmsyndrom. Alla symtom kan utlösas av känslomässig stress.
2. Brist på qi och blod
Specifikt brist på mjälte qi och brist på hjärtblod/leverblod, med sådana symtom som kronisk trötthet, utmattning, dov huvudvärk, muskelsvaghet och domningar, sömnlöshet, drömstörd sömn och trötthet när man vaknar upp, hjärtklappning och depression.
3. Qi-stagnation och blodstas
Ömhet och smärta i hela kroppen, brännande eller gnagande smärta med stickande känslor i extremiteterna, huvudvärk.
4. Njurbrist (antingen Yin-, Yang-, qi- eller essensbrist)
Det kommer att finnas impotens eller bristande libido för män och infertilitetsproblem för både män och kvinnor. Andra symtom: öm ländrygg med restless leg syndrome, irriterad urinblåsa, dysmenorré, amenorré, premenstruellt syndrom, värmevallningar och nattsvettningar.

Speciella akupunkturpunkter

Använd eventuella ömma punkter som patienten har tillsammans med någon av följande punkter som anges nedan. Det finns totalt 18 ömma punkter som kan förekomma vid fibromyalgi.

Resultaten är inte bara effektiviteten av ömma punkters akupunkturbehandling på patienternas allmänna välbefinnande,utan även att minska smärtkänsligheten av FMS leder till förbättrad livskvalitet.

Fibromyalgi egenvård

Enligt NHS finns det några tips som kan hjälpa till att lindra symtomen på fibromyalgi.
1. Motion
Då extrem trötthet (fatigue) och smärta är 2 av de viktigaste symtomen på fibromyalgi, kan det hända att du inte kan motionera så mycket som du skulle vilja.
Men ett träningsprogram som är speciellt anpassat till ditt tillstånd kan hjälpa dig att hantera dina symtom och förbättra din allmänna hälsa. Träningen kommer sannolikt att innehålla en blandning av aeroba och stärkande övningar.
2. Aerob träning
Aeroba aktiviteter är alla typer av rytmiska övningar med måttlig intensitet som ökar din hjärtfrekvens och får dig att andas hårdare.
Exempel inkluderar:

• gång
• cykling
• simning

Forskning tyder på att aeroba konditionsövningar bör ingå i din personliga träningsplan, även om du inte kan genomföra dessa på en hög intensitetsnivå. Eftersom aeroba övningar ökar din uthållighet (hur länge du kan hålla igång) kan de också hjälpa dig att fungera bättre i vardagen.
3. Motstånds- och stärkande övningar
Motstånds- och stärkande övningar är övningar som fokuserar på styrketräning, t.ex. att lyfta vikter.
Dessa övningar måste planeras som en del av ett personligt träningsprogram. Om de inte görs kan muskelstelhet och ömhet förvärras.
En genomgång av ett antal studier kom fram till att styrkeövningar kan förbättra:

• muskelstyrka
• fysisk funktionsnedsättning
• depression
• livskvalitet

Personer med fibromyalgi som genomförde styrkeövningarna i dessa studier uppgav att de kände sig mindre trötta, kunde fungera bättre och upplevde en förbättring av humöret.
Om du förbättrar styrkan i dina stora muskelgrupper kan det bli lättare att göra aeroba övningar.
4. Avslappning
Om du har fibromyalgi är det viktigt att regelbundet ta dig tid att slappna av eller öva på avslappningstekniker.
Stress kan förvärra dina symtom eller få dem att blossa upp oftare. Det kan också öka dina chanser att utveckla depression.
Det finns många avslappningshjälpmedel tillgängliga, inklusive böcker, band och kurser, även om djupa andningstekniker eller meditation kan vara lika effektiva.
Försök att hitta tid varje dag för att göra något som avslappnar dig. Att ta sig tid att slappna av innan du lägger dig kan också hjälpa dig att sova bättre på natten.
Talkoterapier, till exempel rådgivning, kan också vara till hjälp för att bekämpa stress och lära sig att hantera den på ett effektivt sätt.
Din husläkare kan rekommendera att du prövar detta som en del av din behandling.

Bättre sömnvanor

Fibromyalgi kan göra det svårt att somna eller hålla sig i sömn, så kallad sömnlöshet. Om du har problem med att sova kan det hjälpa att:

• gå upp vid samma tid varje morgon
• försöka slappna av innan du går till sängs
• försöka skapa en rutin vid sänggåendet, till exempel att ta ett bad och dricka en varm, mjölkdryck varje kväll
• undvik koffein, nikotin och alkohol innan du går och lägger dig
• undvik att äta en tung måltid sent på kvällen
• säkerställ att sovrummet har en behaglig temperatur och att det är lugnt och mörkt
• undvik att titta på klockan under hela natten

Bäst (Thunyaluck Phongsasithron) CM.D.