Alfentanil
Identifiering
Namn Alfentanil Tillträdesnummer DB00802 Beskrivning
Ett kortverkande opioidbedövande och smärtstillande derivat av fentanyl. Det ger en tidig analgetisk toppeffekt och snabb återhämtning av medvetandet. Alfentanil är effektivt som anestetikum under kirurgi, för komplettering av analgesi under kirurgiska ingrepp och som analgetikum för kritiskt sjuka patienter.
Typ Små molekyler Godkända grupper, Olaglig struktur
Liknande strukturer
Structure för Alfentanil (DB00802)
×
Viktmedel: 416.5172
Monoisotopiskt: 416.25358892 Kemisk formel C21H32N6O3 Synonymer
- Alfentanil
- Alfentanilo
- Alfentanilum
- Alfentanyl
- N-(1-(2-(4-(4-Ethyl-5-oxo-2-tetrazolin-1-yl)etyl)-4-(metoximetyl)-4-piperidyl)propionanilid
Externa ID:n
- IDS-NA-014
Farmakologi
Indikation
För hantering av postoperativ smärta och upprätthållande av allmän anestesi.
Associerade terapier
- Generalanestesi
- Induktion av anestesibehandling
- Underhåll av anestesibehandling
- Övervakad anestesibehandling. Sedering
- Perioperativ analgesi
Kontraindikationer & Blackbox Warnings
Farmakodynamik
Alfentanil är ett syntetiskt opioidanalgetikum. Alfentanil interagerar huvudsakligen med den opioida mu-receptorn. Dessa mu-bindningsställen är diskret fördelade i den mänskliga hjärnan, ryggmärgen och andra vävnader. I kliniska situationer utövar alfentanil sina huvudsakliga farmakologiska effekter på det centrala nervsystemet. Dess primära terapeutiska verkan är analgesi och sedering. Alfentanil kan öka patientens tolerans för smärta och minska upplevelsen av lidande, även om förekomsten av själva smärtan fortfarande kan kännas igen. Förutom analgesi förekommer ofta humörförändringar, eufori och dysphori samt sömnighet. Alfentanil trycker ner andningscentren, trycker ner hostreflexen och drar ihop pupillerna.
Verkningsmekanism
Opiatreceptorer är kopplade till G-proteinreceptorer och fungerar som både positiva och negativa regulatorer av synaptisk överföring via G-proteiner som aktiverar effektorproteiner. Bindning av opiat stimulerar utbytet av GTP mot GDP på G-proteinkomplexet. Eftersom effektorsystemet är adenylatcyklas och cAMP som finns på plasmamembranets inre yta, minskar opioiderna det intracellulära cAMP genom att hämma adenylatcyklas. Därefter hämmas frisättningen av nociceptiva neurotransmittorer som substans P, GABA, dopamin, acetylkolin och noradrenalin. Opioider hämmar också frisättningen av vasopressin, somatostatin, insulin och glukagon. Alfentanils analgetiska aktivitet beror sannolikt på dess omvandling till morfin. Opioider stänger N-typ spänningsdrivna kalciumkanaler (OP2-receptoragonist) och öppnar kalciumberoende inåtriktade kaliumkanaler (OP3- och OP1-receptoragonist). Detta resulterar i hyperpolarisering och minskad neuronal excitabilitet.
Target | Actions | Organism |
---|---|---|
AMu-Typ opioidreceptor |
agonist
|
Människor |
Absorption
Endast för intravenös injektion eller infusion.
Distributionsvolym
- 0,4 till 1 L/kg
Proteinbindning
92%
Metabolism
Levern är den viktigaste platsen för biotransformation.
Hoppa över produkter nedan för att se reaktionspartners
- Alfentanil
- AMX
- noralfentanil
- N-fenylpropionamid
- 2-(4-ethyl-5-oxo-1,2,3,4-tetrazol-1-yl)acetaldehyd
Elimineringsväg
Endast 1.0 % av dosen utsöndras som oförändrat läkemedel; urinutsöndring är den huvudsakliga vägen för eliminering av metaboliter.
Halveringstid
90-111 minuter
Clearance
- 5 ml/kg/min
Biverkningar
Toxicitet
Symtomen vid överexponering är bland annat karakteristisk stelhet i skelettmusklerna, hjärt- och andningsdepression samt förträngning av pupillerna.
Berörda organismer
- Människor och andra däggdjur
Vägar
Vägar | Kategori |
---|---|
Alfentanils verkningsväg | Drog. verkan |
Farmakogenomiska effekter/ADRs Ej tillgängliga
Interaktioner
Läkemedelsinteraktioner
- Godkänd
- Vet-godkänd
- Näringsläkemedel
- Otillåtet
- Tillbakadragit
- Underökning
- Experimentell
- Alla läkemedel
.
Droger | Interaktion |
---|---|
Integrera läkemedel-läkemedel
interaktioner i din programvara |
|
Abametapir | Serumkoncentrationen av Alfentanil kan öka när det kombineras med Abametapir. |
Abatacept | Metabolismen av Alfentanil kan öka vid kombination med Abatacept. |
Acalabrutinib | Metabolismen av Alfentanil kan minska vid kombination med Acalabrutinib. |
Acebutolol | Alfentanil kan minska den antihypertensiva effekten av acebutololol. |
Aceclofenac | Risken för eller allvarlighetsgraden av hypertoni kan öka när Alfentanil kombineras med aceclofenac. |
Acemetacin | Risken för eller svårighetsgraden av hypertoni kan öka när Alfentanil kombineras med Acemetacin. |
Acetazolamid | Risken för eller svårighetsgraden av biverkningar kan öka när Alfentanil kombineras med Acetazolamid. |
Acetofenazin | Risken för eller svårighetsgraden av hypotoni och CNS-depression kan öka när acetofenazin kombineras med Alfentanil. |
Acetylsalicylsyra | Risken för eller allvarlighetsgraden av hypertoni kan öka när Alfentanil kombineras med acetylsalicylsyra. |
Aclidinium | Risken för eller allvarlighetsgraden av biverkningar kan öka när Alfentanil kombineras med Aclidinium. |
Läs mer
Livsmedelsinteraktioner Inga interaktioner hittades.
Produkter
Produktingredienser
Ingredient | UNII | CAS | InChI Key |
---|---|---|---|
Alfentanilhydroklorid | 11S92G0TIW | 70879-28-6 | YYESXRRYBUERKF-UHFFFAOYSA-N |
Internationella/andra varumärken Rapifen (Janssen) Varumärkesnamn Receptbelagda produkter
Namn | Dosering | Styrka | Rutt | Märkesförpackning | Marknad Start | Marknadsföring Slut | Region | Bild | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Alfenta | Injektionsvätska | 500 ug/1mL | Intravenös | Taylor Pharmaceuticals | 2008-02-25 | Inte tillämpligt | US | ||
Alfenta Inj 500mcg/ml | Lösning | Intravenöst | Janssen Pharmaceuticals | 1988-12-31 | 2008-09-05 | Canada | |||
Alfentanil | Injektionsvätska | 500 ug/1mL | Intravenöst | Akorn, Inc. | 2013-07-19 | Inte tillämpligt | US | ||
Alfentanilhydroklorid | Injektionsvätska | 500 ug/1mL | Intravenös | Akorn, Inc. | 2010-02-01 | Inte tillämpligt | US | ||
Alfentanil Injection USP | Lösning | Intravenöst | Sandoz Canada Incorporated | 2004-11-01 | 2019-08-01 | Canada |
Generiska receptbelagda produkter
Namn | Dosering | Styrka | Rutt | Märkt material | Marknadsföringsstart | Marknadsföringsslut | Region | Bild |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Alfentanilhydrochlorid | Injektion, lösning | 500 ug/1mL | Intravenöst | Hospira, Inc. | 2006-02-20 | 2021-05-01 | US |
Kategorier
ATC-koder N01AH02 – Alfentanil
- N01AH – Opioida anestetika
- N01A – ANESTHETICS, ALLMÄNT
- N01 – ANESTHETICS
- N – NERVOSSYSTEM
Läkemedelskategorier Kemisk taxonomiProvided by Classyfire Beskrivning Denna förening tillhör klassen av organiska föreningar som kallas anilider. Dessa är organiska heterocykliska föreningar som härrör från oxosyror RkE(=O)l(OH)m (l ej 0) genom att ersätta en OH-grupp med NHPh-gruppen eller ett derivat som bildas genom ringsubstitution. Rike Organiska föreningar Superklass Benzenoider Klass Bensen och substituerade derivat Underklass Anilider Direkt förälder Anilider Alternativa föräldrar Piperidiner / Tetrazoler / Tertiära karboxylsyraamider / Heteroaromatiska föreningar / Trialkylaminer / Aminosyror och derivat / Dialkyletrar / Azacykliska föreningar / Organopniktogena föreningar / Organiska oxider / Kolvävderivat / Kolväteföreningar visa ytterligare 2 Substituenter Amin / Aminosyra eller derivat / Anilid / Aromatiska heteromonocykliska föreningar / Azacykel / Azol / Karbonylgrupp / Karboxamidgrupp / Karboxylsyraderivat / Dialkyleter / Eter / Heteroaromatisk förening / Kolvävderivat / Organisk kväveförening / Organisk oxid / Organisk syreförening / Organoheterocyklisk förening / Organonitrogen förening / Organisk syreförening / Organopniktogen förening / Piperidin / Tertiär alifatisk amin / Tertiär amin / Tertiär karboxylsyraamid / Tetrazol visa 15 mer Molekylär ram Aromatiska heteromonocykliska föreningar Externa deskriptorer piperidiner, monokarboxylsyraamid (CHEBI:2569)
Kemiska identiteter
UNII 1N74HM2BS7 CAS-nummer 71195-58-9 InChI Key IDBPHNDTYPBSNI-UHFFFAOYSA-N InChI
IUPAC-namn
SMILES
Referens för syntes
Jacob Mathew, J. Killgore, ”Nya metoder för syntes av alfentanil, sufentanil och remifentanil”. U.S. Patent US20060149071, utfärdat den 06 juli 2006.
US20060149071 Allmänna referenser
- FDA Approved Drug Products: Alfentanil Injection
Externa länkar Human Metabolome Database HMDB0014940 KEGG Drug D07122 KEGG Compound C08005 PubChem Compound 51263 PubChem Substance 46505618 ChemSpider 46451 BindingDB 83450 RxNav 480 ChEBI 2569 ChEMBL CHEMBL634 ZINC ZINC000000601281 Therapeutic Targets Database DAP001134 PharmGKB PA448084 RxList RxList Drug Page Wikipedia Alfentanil AHFS Codes
- 28:08.08 – Opiatagonister
MSDS
Kliniska prövningar
Kliniska prövningar
Fas | Status | Syfte | Villkor | Antal |
---|---|---|---|---|
4 | Fullständigt | Inte tillgängligt | Sjukdomar i matsmältningssystemet / Desorientering | 1 |
4 | Fullständigt | Förbyggande | Anestesi Intubationskomplikationer | 1 |
4 | Fullbordat | Förebyggande | Emergentiös agitation | 1 |
4 | Fullständigt | Förbyggande | Låg esofagussphincter | 1 |
4 | Fullständigt | Behandling | Blodtryck/elektrokonvulsivt Terapi | 1 |
4 | Fullbordat | Behandling | Funktionella störningar i gallvägar / Bukspottkörtelsjukdomar | 1 |
4 | Fullständigt | Behandling | Hypoxemi | 1 |
4 | Fullständigt | Behandling | Lungcancer | 1 |
4 | Fullföljd | Behandling | Procedurell sedering | 1 |
4 | Fullföljd | Behandling | Sedation | 2 |
Farmakoekonomi
Tillverkare
- Akorn inc
- Hospira inc
Förpackare
- Akorn Inc.
- Baxter International Inc.
- Hospira Inc.
- Taylor Pharmaceuticals
Doseringsformer
Form | Rutt | Strength | |
---|---|---|---|
Injektion | Intravenös | 500 ug/1mL | |
Injektion, lösning | Intravenös | 500 ug/1mL | |
Lösning | Intravenös | ||
Injektion, lösning | |||
Injektion, lösning | Parenteral | ||
Injektion | Intravenös | ||
Injektion, lösning | Intravenös |
Priser
Enhetsbeskrivning | Kostnad | Enhet |
---|---|---|
Alfenta 500 mcg/ml ampul | 5.26USD | ml |
Patent ej tillgängligt
Egenskaper
Tillstånd Fast form Experimentella egenskaper
Egenskap | Värde | Källa |
---|---|---|
Smältpunkt (°C) | 140.8 | Janssens, F.; US. Patent 4,167,574; 11 september 1979; tilldelas Janssen PharmaceuticaNV. |
vattenlöslighet | 34,6 mg/L | Inte tillgängligt |
logP | 2,16 | HANSCH,C ET AL. (1995) |
Förutsedda egenskaper
Egenskaper | Värde | Källa | |
---|---|---|---|
Vattenlöslighet | 0.252 mg/mL | ALOGPS | |
logP | 2.2 | ALOGPS | |
logP | 2,81 | ChemAxon | |
logS | -3.2 | ALOGPS | |
pKa (Starkaste grundämne) | 7.5 | ChemAxon | |
Fysiologisk laddning | 1 | ChemAxon | |
Hydrogen Acceptor Count | 6 | ChemAxon | |
Hydrogen Donor Count | 0 | ChemAxon | |
Polär yta | 81.05 Å2 | ChemAxon | |
Rotatable Bond Count | 9 | ChemAxon | |
Refektivitet | 118.59 m3-mol-1 | ChemAxon | |
Polarisabilitet | 45.56 Å3 | ChemAxon | |
Antal ringar | 3 | ChemAxon | |
Biotillgänglighet | 1 | ChemAxon | |
Regeln om Fem | Ja | ChemAxon | |
Filter för slang | Ja | Ja | ChemAxon |
Vebers regel | Nej | ChemAxon | |
MDDR-like Rule | Ja | ChemAxon |
Predicted ADMET Features
Property | Värde | Sannolikhet | |
---|---|---|---|
Human Intestinal Absorption | + | 0.9957 | |
Blood Brain Barrier | + | 0.9396 | |
Caco-2 permeabel | – | 0.5368 | |
P-glykoproteinsubstrat | Substrat | 0,7156 | |
P-glykoproteinhämmare I | Hämmare | Hämmare | 0.8809 |
P-glykoproteinhämmare II | Inte-hämmare | 0.8381 | |
Renal organic cation transporter | Non-inhibitor | 0,7077 | |
CYP450 2C9 substrate | Non-substrate | 0.7897 | |
CYP450 2D6 substrat | Inte substrat | 0.9115 | |
CYP450 3A4 substrat | Substrat | 0.7407 | |
CYP450 1A2-substrat | Inte-hämmare | 0.9067 | |
CYP450 2C9-hämmare | Hämmare | 0,6051 | |
CYP450 2D6-hämmare | Inte-hämmare | 0.9003 | |
CYP450 2C19-hämmare | Non-hämmare | 0,5591 | |
CYP450 3A4-hämmare | Hämmare | Inhibitorn | 0.6691 |
CYP450-hämmande promiskuitet | Låg CYP-hämmande promiskuitet | 0.6692 | |
Ames-test | AMES-toxiskt | 0,5858 | |
Carcinogenicitet | Inte cancerframkallande | 0.7729 | |
Biologisk nedbrytning | Inte lätt biologiskt nedbrytbar | 0.9877 | |
Akut toxicitet hos råtta | 2.9997 LD50, mol/kg | Inte tillämpligt | |
hERG-hämning (prediktor I) | Stark hämmare | 0.6413 | |
hERG-hämning (prediktor II) | Hämmare | 0,5893 |
Spektrum
Mass Spec (NIST) Ej tillgängligt spektrum
Spektrum | Spektrumtyp | Splash Key |
---|---|---|
Förutsatt GC-MS-spektrum – GC-MS | Förutsatt GC-MS | Inte tillgängligt |
Förutsatt MS/MS-spektrum – 10V, Positiv (kommenterad) | Förutsatt LC-MS/MS | Inte tillgänglig |
Förutsatt MS/MS-spektrum – 20V, Positiv (kommenterad) | Förutsatt LC-MS/MS | Inte tillgänglig |
Förutsatt MS/MS-spektrum – 40V, Positiv (kommenterad) | Förutsatt LC-MS/MS | Inte tillgänglig |
Förutsatt MS/MS-spektrum – 10V, Negativ (kommenterad) | Förutsatt LC-MS/MS | Inte tillgänglig |
Förutsatt MS/MS-spektrum – 20V, Negativ (kommenterad) | Förutsatt LC-MS/MS | Inte tillgänglig |
Förutsatt MS/MS-spektrum – 40V, Negativ (kommenterad) | Förutsatt LC-MS/MS | Inte tillgängligt |
LC-MS/MS-spektrum – LC-ESI-QTOF , positiv | LC-MS/MS | splash10-014i-0000900000-a802cc961dad7c6326a5 |
LC-MS/MS-spektrum – LC-ESI-QTOF , positiv | LC-MS/MS | splash10-014i-0395300000-498fafc6962b6fd82e9c |
LC-MS/MS-spektrum – LC-ESI-QTOF , positiv | LC-MS/MS | splash10-00kb-0912000000-43c2343a5fa4997ca93a |
LC-MS/MS-spektrum – LC-ESI-QTOF , positiv | LC-MS/MS | splash10-015a-2900000000-16b845b2c742175e38cd |
LC-MS/MS-spektrum – LC-ESI-QTOF , positive | LC-MS/MS | splash10-015a-7900000000-e9bd243460dd40507619 |
Mål
Bindning Egenskaper
×
Egenskaper | Mätning | pH | Temperatur (°C) | ||
---|---|---|---|---|---|
IC 50 (nM) | 15 | N/A | N/A | N/A | 1847432 |
Åtgärder
- Garrido M, Gubbens-Stibbe J, Tukker E, Cox E, von Frijtag J, Kunzel D, IJzerman A, Danhof M, van der Graaf PH: Farmakokinetisk-farmakodynamisk analys av EEG-effekten av alfentanil hos råttor efter beta-funaltrexamininducerad mu-opioidreceptor ”knockdown” in vivo. Pharm Res. 2000 Jun;17(6):653-9.
- Lotsch J, Geisslinger G: Är mu-opioidreceptorpolymorfismer viktiga för klinisk opioidbehandling? Trends Mol Med. 2005 Feb;11(2):82-9.
- Oertel BG, Schmidt R, Schneider A, Geisslinger G, Lotsch J: Mu-opioidreceptorns genpolymorfism 118A>G minskar alfentanil-inducerad analgesi och skyddar mot andningsdepression hos homozygota bärare. Pharmacogenet Genomics. 2006 Sep;16(9):625-36.
- Leung A, Wallace MS, Ridgeway B, Yaksh T: Koncentrationseffektförhållande mellan intravenöst alfentanil och ketamin på perifera neurosensoriska trösklar, allodyni och hyperalgesi vid neuropatisk smärta. Smärta. 2001 Mar;91(1-2):177-87.
- Chen X, Ji ZL, Chen YZ: TTD: Therapeutic Target Database. Nucleic Acids Res. 2002 Jan 1;30(1):412-5.
Enzymer
Åtgärder
- Klees TM, Sheffels P, Dale O, Kharasch ED: Metabolism av alfentanil genom cytokrom p4503a (cyp3a)-enzymer. Drug Metab Dispos. 2005 Mar;33(3):303-11. Epub 2004 Nov 22.
- Kharasch ED, Jubert C, Senn T, Bowdle TA, Thummel KE: Intraindividuell variabilitet i manlig hepatisk CYP3A4-aktivitet bedömd genom clearance av alfentanil och midazolam. J Clin Pharmacol. 1999 Jul;39(7):664-9.
- Klees TM, Sheffels P, Thummel KE, Kharasch ED: Farmakogenetiska bestämningsfaktorer för den mikrosomala alfentanilmetabolismen i människans lever och cytokrom P450 3A5:s roll. Anestesiologi. 2005 Mar;102(3):550-6.
- Flockhart Table of Drug Interactions
Åtgärder
- Flockhart Table of Drug Interactions
Åtgärder
- Klees TM, Sheffels P, Dale O, Kharasch ED: Metabolism av alfentanil genom cytokrom p4503a (cyp3a)-enzymer. Drug Metab Dispos. 2005 Mar;33(3):303-11. Epub 2004 Nov 22.
- Klees TM, Sheffels P, Thummel KE, Kharasch ED: Farmakogenetiska bestämningsfaktorer för den mikrosomala alfentanilmetabolismen i människans lever och cytokrom P450 3A5:s roll. Anestesiologi. 2005 Mar;102(3):550-6.
- Flockhart Table of Drug Interactions
Bärare
- Belpaire FM, Bogaert MG: Binding of alfentanil to human alpha 1-acid glycoprotein, albumin and serum. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1991 Mar;29(3):96-102.
- Kumar K, Crankshaw DP, Morgan DJ, Beemer GH: Effekten av kardiopulmonell bypass på plasmaproteinbindning av alfentanil. Eur J Clin Pharmacol. 1988;35(1):47-52.
- Belpaire FM, Bogaert MG: Binding of alfentanil to human alpha 1-acid glycoprotein, albumin and serum. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1991 Mar;29(3):96-102.
- Kumar K, Crankshaw DP, Morgan DJ, Beemer GH: Effekten av kardiopulmonell bypass på plasmaproteinbindning av alfentanil. Eur J Clin Pharmacol. 1988;35(1):47-52.
Transportörer
Bindande egenskaper
×
Egenskaper | Mätning | pH | Temperatur (°C) | |
---|---|---|---|---|
IC 50 (nM) | 112000 | N/A | N/A | 11964599 |
Åtgärder
- Wandel C, Kim R, Wood M, Wood A: Interaktion mellan morfin, fentanyl, sufentanil, alfentanil och loperamid med utflödesläkemedelstransportören P-glykoprotein. Anestesiologi. 2002 Apr;96(4):913-20.
Läs mer
Medicin skapad den 13 juni 2005 13:24 / Uppdaterad den 23 mars 2021 14:29