ALOPECIA TOTALIS

Vad är det?

Alopecia Totalis är en genetisk hårsjukdom som innebär en inflammation i hårsäcken. Detta kan i slutändan leda till att individer förlorar allt hår i hårbotten. Alopecia Totalis kan också påverka en persons naglar och hår och göra dem spröda, tunna och vågiga.

Alopecia Totalis betraktas som ett mellanliggande tillstånd mellan:

i. Alopecia Areata där en person förlorar fläckar av hår i hårbotten. Detta sker vanligtvis som släta runda fläckar som skapar kala fläckar på cirka 2 cm (1 tum) i diameter.

ii. Alopecia Universalis som, som ni kanske har gissat, leder till att kroppshår och hår i hårbotten försvinner helt och hållet. Alopecia Totalis visar sig vanligtvis i två former. Den ena formen innebär ett relativt plötsligt och fullständigt bortfall av allt hår på huvudet medan den börjar som fläckar av håravfall och så småningom utvecklas till fullständigt håravfall i hårbotten.

Hur vanligt är det?

Och även om man i allmänhet tror att det främst är äldre personer som drabbas av Alopecia Totalis är detta inte fallet: människor från alla åldersgrupper kan drabbas av detta tillstånd. Faktum är att du kanske blir förvånad när du får reda på att denna hårsjukdom främst drabbar unga vuxna (över 40 år) och barn! Med detta sagt har Alopecia Totalis definierats som en sällsynt sjukdom av Orphanet, en grupp av europeiska partner. Det beror på att endast en person per 2 000 individer drabbas av tillståndet. Alopecia Totalis är vanligare hos män än hos kvinnor: enligt statistiken drabbas cirka 1 av 250 000 kvinnor och 1 av 125 000 män antingen av Alopecia Totalis eller Alopecia Universalis.

Vad är orsakerna?

För tillfället har forskarna inte kunnat fastställa exakt vad som utlöser Alopecia Totalis. Trots att man tror att det är en genetiskt programmerad sjukdom och att den har ett autoimmunt ursprung, visar bevisen att kronisk stress som har funnits under en längre tid eller en oväntad chock också kan leda till detta tillstånd. Att stress kan vara en utlösande faktor kan komma som en överraskning, men när man inser att stress kan sänka immunförsvaret är det möjligt att ett förtvivlat immunförsvar börjar angripa de egna cellerna.

Vad säger den nuvarande forskningen?

En förklaring som har framförts till instiftandet av denna sällsynta sjukdom är att en atypisk autoimmun reaktion resulterar i att vita blodkroppar släpper ut kemiska budbärare, så kallade ”cytokiner”. Dessa berömda cytokiner attackerar sedan personens friska hårsäckar och förhindrar att håret växer som det ska. Detta kan så småningom leda till att håret på huvudet försvinner helt och hållet. Omfattande forskning har bedrivits för att upptäcka vilken gen som är förknippad med Alopecia Totalis. Experter inom detta område försöker också ta reda på varför de vita blodkropparna eller leukocytantigenet som orsakar håravfall, beter sig på ett sådant sätt. Flera studier har tydligt visat att leukocyten DQ3 (DQB1*03) har påvisats hos 80 procent av de som lider av Alopecia Totalis. Samma studier visade också att personer som drabbats av denna sjukdom samt Alopecia Universalis hade en ökning av nivåerna av vita blodkroppar antigen (DRB1*0401) och HLA DQ7 (DQB1*0301).

Vad är symtomen? Och hur utvecklas tillståndet?

Det tydligaste symtomet på Alopecia Totalis är överdrivet håravfall i hårbotten – andra symtom är sällsynta och varierar ofta mellan individer.

Alopecia Totalis utvecklas vanligen på följande sätt:

i. Håret i hårbotten börjar bli tunnare. ii. En gradvis eller plötsligt tillbakadragen hårlinje uppträder. iii. Ett fåtal kala fläckar utvecklas. Inom cirka sex månader från början av håravfallet kan en person som lider av Alopecia Totalis bli helt kal. De psykol

De psykologiska effekterna

Denna typ av autoimmun sjukdom orsakar ingen fysisk smärta och försämrar vanligtvis inte den fysiska hälsan. Att förlora fläckar av hår kan dock ta stor skada på en persons psykologiska hälsa – detta kan i sin tur påskynda håravfallet.

Är det några tester eller diagnoser tillgängliga?

Då Alopecia Totalis innebär att man förlorar sitt hår och förekommer i huden i hårbotten, betraktas det som en typ av hudsjukdom. Därför har dermatologer en viktig roll att spela när det gäller att diagnostisera detta hårproblem.

För att ställa diagnosen och avgöra vilken typ av Alopecia Totalis patienten lider av kommer dermatologen att ta en noggrann titt på patientens hårbotten och undersöka mönstren av håravfallet.

Generellt sett är sättet att upptäcka ett problem genom en biopsi av hårbotten och flera blodprover eller diagnostiska undersökningar som alltid visar sig vara användbara. Blodprover tas för att undersöka orsaken till varför individens immunförsvar attackerar hårsäckarna, vilket resulterar i Alopecia Totalis.

Jag lider av Alopecia Totalis. Kan jag använda naturliga medel för att återhämta mig?

Hantering av håravfall till följd av Alopecia Totalis kan ske med hjälp av olika behandlingsalternativ. När denna sjukdom väl har orsakat total förlust av hår i hårbotten är det dock ingen lätt uppgift att återskapa håret. I de flesta fall är håravfallet tyvärr permanent. Med detta sagt finns det naturliga behandlingar som du kanske vill prova efter att ha fått grönt ljus från din läkare. Om möjligt bör du samarbeta med en naturläkare eller naturmedicinsk dietist med erfarenhet av autoimmuna sjukdomar. Dessa specialister kommer att kunna utforma ett protokoll som är anpassat till dina behov. Nedan finns några naturliga behandlingar som vanligtvis används vid behandling av Alopecia Totalis. Kom ihåg att för att en behandling ska vara effektiv måste du rikta in dig på grundorsaken till ditt tillstånd – detta innebär att du måste förbättra din kost och livsstil.

– Eteriska oljor

Bland en droppe av olika eteriska oljor som cederträ, lavendel och rosmarin i en bärarolja som ren, oparfymerad mandelolja som är naturligt rik på E-vitamin. Du kan också välja att använda eteriska oljor av timjan, rosmarin, lavendel och cederträ i en bas av druvkärne- och jojobaolja. Dessa oljor kan hjälpa till att stimulera dina folliklar och främja hårväxten.

Hur man använder:

i. Se till att kombinera den eteriska oljan i en bärarolja – använd inte eteriska oljor direkt på huden eftersom det kan leda till hudbrännskador och allergiska reaktioner.
ii. Fortsätt genom att försiktigt massera detta hopkok på din hårbotten.

– Primula Obconica (Poison Primrose)

Denna populära vinter- och vårblommande växt kan komma väl till pass för dem som försöker hjälpa sitt hår att växa naturligt. Växtens blad har visat sig frigöra ämnen som irriterar huden. Därmed uppstår en allergisk reaktion som kan bidra till att stimulera tillväxten av nytt hår. Det behövs dock mer forskning för att bekräfta detta.

– Folkloristisk örtbehandling

Inte några specifika örter som har stått ut med att vara riktigt effektiva för att behandla Alopecia Totalis. Det kan dock vara intressant att veta att de som lider av detta tillstånd ofta förlitar sig på ingredienserna i Siwu Tang (Tang-kuei Four Combination, som består av tang-kuei, pion, cnidium och rehmannia). Ho-shou-wu, ligustrum, morusfrukt och biotablad, som är kända för att hindra håret från att bli grått, används också ofta.

– Hypnos

På senare tid har studier visat att hypnos också kan vara till stor hjälp för att vända Alopecia Totalis hos vissa individer. Du bör dock inte använda detta som din huvudsakliga behandling eftersom det endast är till hjälp när det används parallellt med ett annat botemedel. Hypnos kan hjälpa dig att hantera din nivå av stress och spänning – detta kan i sin tur öka behandlingsframgången.

Vilka medicinska behandlingar finns tillgängliga för dem som lider av detta problem?

För att du ska gå till någon av de behandlingar som anges nedan, se till att diskutera dina alternativ med din läkare. Nedan finns flera behandlingar som är tillgängliga:

Immunterapi

I immunterapi används de normala kemiska reaktioner som uppstår i en persons kropp för att behandla Alopecia Totalis. Vid denna särskilda behandling appliceras ett specifikt ämne som framkallar allergiska reaktioner försiktigt på patientens hårbotten. Patientens kropp reagerar då genom att producera kemikalier mot allergiframkallande ämnen. Dessa kemikalier stimulerar hårsäckarna att producera nytt hår.

– Biverkningar av immunterapi

Och även om detta är det vanligaste sättet att behandla Alopecia Totalis har det vissa biverkningar som utslag, feber och blodtrycksfall. Mindre vanliga biverkningar är sköldkörtelproblem och gastrointestinala problem som kolit

Steroidterapi

Om du bestämmer dig för att genomgå steroidterapi brukar läkarna ordinera steroidpiller eller steroider i form av krämer. Dessa krämer eller geler kommer sedan att appliceras på din hårbotten för att öka hårväxten. I början börjar denna typ av terapi med milda doser och sedan utvecklas den gradvis med behandlingar som är mer aggressiva.

Vissa individer kan också välja injektioner – dessa innebär att steroider injiceras direkt i patientens hårsäckar. Håret växer tillbaka efter flera injektioner.

– Biverkningar av steroidbehandling

Efter flera års steroidbehandling rapporterade patienterna att de fått infektioner, allergiska reaktioner, blödningar i lederna, bristningar i senorna och missfärgning av huden.

Läkemedel som Regaine (Minoxidil)

Läkemedel som Regaine (mer känt som ”Minoxidil) används ofta för att behandla milda fall av Alopecia Totalis. Läkemedlet verkar genom att bromsa håravfallet och öka återväxten av håret. Minoxidil är dock inget mirakelmedel och kommer endast att vara effektivt i fall där en person inte har blivit helt skallig.

– Biverkningar av Minoxidil

Hudområdet som behandlas med Minoxidil kommer ofta att klia och kännas känsligt. Som om detta inte vore illa nog kan hår också börja växa på andra delar av kroppen. Dessutom har många patienter rapporterat en förvärring av håravfallet efter att ha använt denna substans. Minoxidil kan också orsaka mjäll.

Fotokemoterapi (PUVA)

Som förkortning för psoralen kombinerat med ultraviolett A (UVA) innebär PUVA-behandling att man kombinerar ett läkemedel som kallas psoralen med UVA-ljus. Psoralen gör huden mer känslig för UV-ljus och tas vanligen som ett piller eller genom att lägga det direkt på den hud som ska behandlas. Huden utsätts sedan för UVA-strålning. Normal hårväxt återställs genom att Langerhanscellerna (antigenpresenterande immunceller) reduceras med hjälp av långvågigt ultraviolett ljus. PUVA-behandlingar pågår vanligtvis i 4 till 6 månader och används när andra

– Biverkningar av PUVA

Biverkningar på kort sikt som förknippas med PUVA är klåda och rodnad i huden samt illamående på grund av psoralen. Huvudvärk och brännskador är också vanliga. Som du kanske har märkt har de behandlingar som beskrivs ovan ganska många nackdelar samt potentiellt farliga biverkningar. Det är därför du skulle ha stor nytta av att överväga de naturliga alternativ som beskrivits tidigare. Låt oss nu gå över till några vanliga frågor.

Vad är graden av återhämtning bland personer som lider av Alopecia Totalis? Känner du personer som framgångsrikt har behandlats? Hur vet jag om jag har blivit frisk?

Alopecia Totalis är tyvärr en helt oförutsägbar sjukdom. Du kommer aldrig riktigt att veta om du har lyckats behandla ditt problem med håravfall eller inte. Vissa personer som har drabbats av Alopecia Totalis har tyvärr erkänt att de efter att ha förlorat allt hår i hårbotten fick en fullständig återväxt och just när de trodde att de tuffa tiderna låg bakom dem, förlorade de allt hår igen. Vissa har till och med förlorat allt hår och fått en fullständig återväxt flera gånger! Låt dig dock inte nedslås av detta. Det som händer en viss person kan inte användas för att förutsäga en annan persons öde. Bara för att detta inträffade för vissa betyder det inte att samma sak väntar dig. Vi hoppas att du kommer att vara bland de lyckliga som återhämtar sig helt från Alopecia Totalis och aldrig behöver möta håravfall igen. Enligt vissa forskningsstudier verkar det som om prognosen för återväxt av hår är positiv hos personer som:

◦ Har haft Alopecia Totalis i mindre än två år.
◦ Inte är drabbade av atopi såsom astma; allergisk rinit eller hösnuva; eller atopisk dermatit även känd som eksem.

Tyvärr har personer som upplever allvarliga förändringar i sina naglar vanligtvis en sämre prognos när det gäller fullständig återhämtning från Alopecia Totalis.

När jag har behandlat min hårsjukdom, kan den komma tillbaka? Vilka är tecknen på återväxt?

Som förklarats i föregående fråga kan ingen förutsäga vad som kommer att hända med en person som lider av Alopecia Totalis. När en person har upplevt detta tillstånd och återhämtar sig från det är sannolikheten för att det ska inträffa igen tyvärr riktigt hög. Alopecia Totalis är en sjukdom som varar i minst två år. Eftersom den inte är särskilt känslig för terapi är chansen att du ser en spontan återväxt ganska liten. Och även om ditt hår växer tillbaka finns sannolikheten att du kommer att drabbas av en ny episod av håravfall fortfarande. Vad vi kan råda dig att göra är att börja följa en ordentlig kost. Detta kommer definitivt att ha en positiv inverkan på ditt hår. Om du upplever tidiga tecken på Alopecia Totalis, försök att inkludera massor av livsmedel som är rika på vitaminer i din dagliga kost. Ytterligare håravfall kan förhindras om din kost innehåller vitamin A, B och D samt näringsämnen som jod, järn och koppar. Dessutom har vissa experter kommit fram till att anta en glutenfri kost också kan hjälpa mycket till med hårväxten. Det beror på att gluten är känt för att öka tarmens genomsläpplighet, vilket ytterligare kan hämma ditt immunförsvar.

Är det en ärftlig sjukdom?

När forskarna grävde djupare i orsakerna som kan predisponera en person att utveckla Alopecia Totalis, upptäckte de att ärftliga faktorer kan spela en roll för att utlösa denna sjukdom. De fann att problem med håravfall och förekomsten av onormala gener var nära sammankopplade. Eftersom man tror att Alopecia Totalis har ett genetiskt inflytande på en person finns det en större chans att när du gifter dig kan dina söner och döttrar också råka ut för samma problem. Att följa en hälsosam kost med riktig mat under graviditeten kan dock förbättra ditt barns gener enligt vetenskapen om epigenetik.

Kan det orsaka håravfall?

Tyvärr, ja. Se avsnittet ”Alopecia Totalis – Vad handlar det om?” ovan.

Kan jag återhämta mig helt från denna episod? Hur lång tid tar det?

Enligt en artikel som publicerades i ”The Telegraph” den 17 augusti 2014 har forskare arbetat på ett piller som kan reversera Alopecia baldness. Dessa piller gjorde det möjligt för tre patienter som hade förlorat sitt hår på grund av tillståndet att återväxta allt hår som de hade förlorat. Efter att noggrant ha identifierat vilka immunceller som orsakade förstörelsen av hårsäckarna hos personer som lider av Alopecia, beslutade några läkare att genomföra ett pilotförsök. De satte alltså tre patienter på ett läkemedel som kallas ”ruxolitinib” och efter fyra till fem månader hade alla patienterna fått tillbaka sitt hår i hårbotten helt och hållet. Läkarna sa dock att fler tester måste göras innan detta läkemedel kan användas säkert för att behandla skallighet.

Kan eteriska oljor hjälpa till?

Ja, de kan definitivt vara till stor hjälp. Se ’Jag lider av Alopecia Totalis’. Kan jag använda naturliga medel för att återhämta mig?” ovan. Kom dock ihåg att samarbeta med en naturopatisk läkare eller naturopatisk dietist.

Smittar det?

Tyvärr behöver du inte oroa dig för att smitta andra eftersom du lider av Alopecia Totalis. Du kan vara säker på att denna sällsynta sjukdom inte är smittsam eftersom den inte är resultatet av en bakterie- eller virusinfektion.

Kan akupunktur användas för att behandla den?

Experter har efter omfattande forskning dragit slutsatsen att alopeciallidande kan ha stor nytta av traditionell kinesisk medicin. Om du bestämmer dig för att prova detta kommer du att få kinesisk örtmedicin och aktuella krämer. Du kommer också att bli ombedd att göra vissa ändringar i ditt sätt att äta och du kommer att rekommenderas att genomgå akupunktursessioner. I vissa fall visade det sig att akupunkturbehandling hjälpte mycket till med håråterväxten.

Take home messages

Alopecia Totalis är en vanligen smärtfri, icke-smittsam, autoimmun sjukdom som vanligtvis utvecklas i olika takt hos olika individer. Medan vissa drabbade kan besegra sjukdomen kan andra inte ha samma tur: vissa individer kan till och med gå igenom flera episoder av håråterväxt följt av hårfall. Det finns en hel del medicinska behandlingar tillgängliga men de flesta av dem kommer med obehagliga biverkningar varför många drabbade väljer naturliga alternativ. Tänk dock på att effekten av naturliga behandlingar varierar mellan individer. Detta kommer i hög grad att bero på faktorer som längden på klagomålet, motståndskraft mot tillståndet, den underliggande konstitutionen hos den alopeci-sjuke samt patientens följsamhet. Om du eller en närstående lider av Alopecia Totalis ska du veta att du inte är ensam även om tillståndet är ganska sällsynt. För att öka framgången för din behandling, se till att arbeta med en sjukvårdspersonal med erfarenhet av autoimmuna tillstånd och hur man hanterar dessa naturligt.