Alternativ till ryggmärgsfusion

Är ryggmärgsfusion rätt alternativ?

Fusionskirurgi har blivit en vanlig behandling för vissa ryggradstillstånd. De flesta tillstånd kan och bör behandlas utan fusion. Andra tillstånd har visat sig ge bättre resultat med en fusion. Hur beslutar en kirurg att rekommendera en fusion? Detta bör baseras på patientens symtom och diagnos men också på de alternativ som finns tillgängliga för att behandla patienten. Det enklaste alternativet är att inte utföra en fusion.

Frågan är om kirurgen har kompetens att hjälpa patienten men inte öka instabiliteten och kräva en fusion. Endoskopisk ryggkirurgi har potential att förändra när en fusion behövs genom att erbjuda ett annat sätt att hantera nervkompressionen. När dessa andra icke-fusionsalternativ inte är tillgängliga och inte kan åtgärda problemet blir fusionsalternativ nödvändiga.

Flera fusionsalternativ finns med för- och nackdelar förknippade med varje alternativ. Nackdelarna i samband med en större och mer komplicerad operation finns oavsett om det är en fusion eller ett större dekompressivt ingrepp. Större kirurgiska ingrepp är förknippade med fler mjukdelsskador i samband med operationen. Fusionskirurgi innebär vanligtvis ett större hudsnitt och mer muskelåterdragning (vilket kan leda till muskelskador, svaghet och smärta) och avlägsnande av ben (vilket kan öka den ryggradsmässiga instabiliteten i stället för att förbättra den). Denna kollaterala vävnadsskada från operationen kan leda till mer smärta, svaghet, instabilitet och ärrvävnad som leder till framtida svårigheter. Detta har lett till forskning och utveckling av nya behandlingar för ryggsmärta.

Endoskopisk kirurgi för snabbare läkning och mindre smärta

En av de mest spännande nya behandlingarna av ryggraden är endoskopisk ryggkirurgi. Endoskopisk ryggkirurgi görs genom ett mycket litet rör som placeras mellan ryggmusklerna för att minska muskelåterdragning och skador. En mikrovideokamera förs in i det skadade området för att fixera ryggraden under direkt visualisering. Detta gjordes ursprungligen för att behandla disk- och facettsjukdomar men används nu för fusionskirurgi.

Endoskopiska fusioner

Endoskopisk fusion eller lämpligare, Endoscopic Interbody Fusion (ELIF), är en ryggradsfusionskirurgi som görs under direkt endoskopisk visualisering. Endoskopet ger en visualisering av operationsstället i diskutrymmet som inte ens är möjlig med ett mikroskop. Endoskopisk fusion kan göras som operation samma dag. Människor kan ha mindre blodförlust, mindre smärta och snabbare återhämtning och återgång till arbetet än traditionell öppen fusionskirurgi.