Amiodarone Use in Patients with Documented Allergy to Iodine-Containing Compounds

Populariteten av amiodaron har ökat på grund av dess effektivitet vid konvertering av arytmi och dess tillgänglighet. Formuleringar av läkemedlet innehåller också jod; jodinnehållet är 75 mg i en 200 mg-tablett av amiodaron och 18,7 mg/ml i den intravenösa lösningen. Ungefär 10 % av jodinnehållet i oralt amiodaron frigörs i cirkulationssystemet och kan öka riskerna för överkänslighetsreaktioner hos jodkänsliga patienter. Dokumenterade allergier mot kontrastmedel eller skaldjur ska inte innebära att en patient är allergisk mot jod. Reaktioner på kontrastmedel beror sannolikt på färgämnets höga osmolära eller joniska innehåll. Det primära allergenet i skaldjur som stimulerar allergiska reaktioner är tropomyosin. Även om amiodaron kan orsaka sköldkörtelrubbningar på grund av den höga jodbelastning som levereras till kroppen med varje dos, finns inget känt samband mellan amiodaron och reaktioner på kontrastmedel eller skaldjur. Tre patienter vars journaler angav en allergi mot jod fick amiodaron för kemisk kardioversion av arytmi till normal sinusrytm. Inga anafylaktiska eller anafylaktoida reaktioner observerades hos någon av patienterna under oral eller intravenös administrering av amiodaron. Hos patienter med verklig överkänslighet mot jod finns dock risken för sådana reaktioner.