Ammoniak (NH3)

Kemisk patologi

Anteckningar

• Ammoniak används för att diagnostisera Reyes syndrom (begär även ALT), defekter i ureacirkeln och vid koma eller encefalit i samband med leversjukdom.
• Den vanligaste orsaken till höga ammoniaknivåer är artefaktuella effekter på grund av försenad behandling av provet eller på grund av dålig provtagning.
• Högre ammoniaknivåer än normalt kan ses vid infektion hos nyfödda, men nivåer som är högre än 200 µmol/L bör alltid betraktas som signifikanta.
• Om höga ammoniaknivåer påträffas hos nyfödda bör man överväga ett medfött fel i ämnesomsättningen och inleda lämpliga ytterligare undersökningar (organiska syror och aminosyror i urinen, blodgaser, leverfunktionstester, laktat, blodfläcksacylcarnitiner). UK National Biochemical Network guidelines

Provkraven

Alla ammoniakprover måste skickas på is omedelbart till laboratoriet – se nedan för ytterligare information.

För vuxna, blod taget i ett 4mL EDTA-rör som skickas på ICE:

För barn, blod taget i ett 2mL EDTA-rör som skickas på ICE:

För nyfödda barn tas blodet i ett 1.0 ml minikollekt EDTA-rör skickas på ICE:

Lagring/transport

Ammoniakkoncentrationerna ökar snabbt i blodet efter venpunktion, så proverna måste omedelbart läggas på is efter märkning och skickas till laboratoriet inom 20 minuter efter venpunktion.

Informera laboratoriet innan provet tas så att analysen kan utföras utan dröjsmål.

Behövlig information

Relevanta kliniska uppgifter.

Turnourlinetider

Assayet körs under hela dagen och natten vid mottagande av en telefonförfrågan.

Turnourlinetiden i laboratoriet är 4 timmar. Testet kan beställas som en brådskande begäran.