Anagen effluvium

Störningar i hårfollikelcykeln ligger till grund för de flesta störningar i hårväxten och har dramatiska effekter på synlig hårväxt och hårbortfall. De två vanligaste störningarna på grund av avvikelser i hårfollikelcykeln är telogen och anagen effluvium. Även om mycket litteratur tar upp problemet med telogen effluvium finns det inte många recensioner om anagen effluvium eller anagen håravfall. Anagen effluvium anses vara synonymt med kemoterapiinducerad alopeci och andra orsaker beaktas sällan. I denna översikt försöker vi diskutera etiopatogenes, klinisk presentation, differentieringar och behandlingsfrågor vid anagen effluvium. Anagen effluvium är det plötsliga bortfallet av hår som befinner sig i sin tillväxtfas (anagen) på grund av en händelse som försämrar den mitotiska eller metaboliska aktiviteten i hårsäcken. Kemoterapi, strålning och giftiga kemikalier och ibland inflammatoriska sjukdomar som alopecia areata och pemfigus kan också minska den metaboliska aktiviteten i hårsäckarna vilket resulterar i anagen håravfall. Även om det är reversibelt och håret växer tillbaka efter en fördröjning på 1-3 månader kan det ibland leda till permanent alopeci och kan vara psykologiskt förödande med negativ inverkan på individens uppfattning om utseende, kroppsuppfattning, sexualitet och självkänsla. För vissa patienter kan det emotionella traumat vara så allvarligt att det kan leda till att de avbryter eller vägrar terapi som annars skulle kunna vara nyttig. I sådana fall är ett psykosomatiskt tillvägagångssätt och ett empatiskt bemötande av patientens oro och rädsla samt praktiska medicinskt-estetiska och stylingrelaterade tips lika viktiga och kan integreras i behandlingen.