Anorexia och BMI: Är vikten den enda faktorn som avgör om man lider av anorexia?

BY admin
|

Contributor: Lauren Kofod, MD, Timberline Knolls

Anorexia nervosa är en komplicerad och farlig sjukdom. Som med så många sjukdomar av både fysisk och psykologisk natur är den inte resultatet av en faktor, händelse eller livserfarenhet; anorexi är resultatet av många bidragande frågor i en kvinnas eller flickas liv.

Då anorexi är en sjukdom där en individ svälter sig själv, är vikten verkligen relevant. Men för att en diagnos av anorexi ska kunna ställas måste det finnas fler bevis än låg vikt.

Kriterierna för psykisk sjukdom

Kriterierna för alla psykiska sjukdomar fastställs av Diagnostic and Statistical Manual; den senaste versionen är DSM5. Den kanske viktigaste förändringen i denna senaste publikation är borttagandet av amenorré (upphörande av menstruationscykeln) som kriterium.

Låg vikt förblir dock central för diagnosen. Formuleringen är ”signifikant låg kroppsvikt i samband med ålder, kön, utvecklingsbana och fysisk hälsa”.

Andra faktorer för anorexidiagnos

Manualen beskriver också andra faktorer som är relaterade till diagnosen. Dessa inkluderar bland annat:

  • Intensiv rädsla för viktuppgång
  • Inblandning med viktuppgång trots låg vikt
  • Störning i hur vikt och kropp uppfattas
  • Underligt inflytande av vikt när det gäller självförtroende.utvärdering
  • Minimering och förnekande av allvaret med låg kroppsvikt

Body Mass Index (BMI) är ett tal som beräknas utifrån en persons vikt och längd. BMI ger en tillförlitlig indikator på kroppsfett för de flesta människor och används för att screena för viktkategorier som kan leda till hälsoproblem.

Vid anorexi används BMI för att bedöma problemets allvarlighetsgrad. Det är ett viktigt prognostiskt verktyg och är till hjälp vid fastställande av vårdnivå.

BMI, anorexi och dödlighet

Nej bara är lägre BMI förknippat med allvarligare komplikationer, det finns också ett samband med en högre risk för död. År 2010 genomfördes en liten studie i Japan som belyste högre dödlighetsrisk vid lägre BMI(1)

I denna studie analyserade forskarna sambandet mellan dödlighet på sjukhus och kroppsmasseindex vid intagningen. Personer med svår anorexi lades in på sjukhus för att behandlingsteamet skulle kunna hantera de akuta medicinska förhållandena i samband med sjukdomen.

Resultaten från studien

Forskarna använde sig av en rikstäckande sjukhusbaserad databas. De identifierade 669 berättigade patienter med anorexi (BMI ≤ 16,5) från 229 sjukhus mellan juli och december samma år. Föga förvånande var mer än 90 % av patienterna kvinnor.

Noterbart är att 100 av dessa patienter togs in ofrivilligt. Det genomsnittliga kroppsmasseindexet var 13,1, och dödligheten på sjukhus visade sig vara 0,7 %. Fem av dem som dog hade ett BMI under 11. Detta tyder på att patienter med ett extremt lågt BMI kan ha större sannolikhet att dö, trots intagning på sjukhus.

Självmordsfrekvensen hos anorexipatienter

Den största riskfaktorn vid anorexi är högre självmordsfrekvens. Faktum är att anorexi har den högsta andelen lyckade självmord jämfört med andra ätstörningar. Intressant nog är andelen självmordsförsök densamma eller till och med lägre än vid bulimi.

Så hur kan detta resultat förklaras? Sanningen är att när kvinnor eller flickor med svår anorexi försöker begå självmord vill de verkligen dö, i stället för att använda handlingen som ett eventuellt rop på hjälp eller eller en vädjan om uppmärksamhet. Därför kan det vara färre försök, men betydligt fler dödsfall.

Självmordsfrekvensen i samband med anorexi är en av de högsta av alla psykiatriska sjukdomar; om självmord kombineras med alla anorexins potentiella medicinska komplikationer har obehandlad anorexia nervosa den högsta dödligheten av alla psykiatriska störningar.

Och ignorera inte denna allvarliga sjukdom

Oavsett om anorexi utvecklas hos ett litet barn, en tonåring eller en kvinna i 30- eller 50-årsåldern är det en allvarlig sjukdom, och som sådan måste den behandlas. Ju tidigare behandlingen påbörjas, desto bättre är chanserna för ett fullständigt och komplett tillfrisknande.

Om du, eller någon du känner, kämpar med anorexi, kontakta en läkare eller terapeut och få den hjälp du behöver och förtjänar.

Referens:

    Samhällsdiskussion – dela med dig av dina tankar här!

    Vilka erfarenheter har du haft av anorexi och av att ta det första steget mot behandling och tillfrisknande? Vilka råd skulle du dela med dig av till någon som precis har börjat på den här vägen?

    Meningarna och åsikterna från våra gästbidragslämnare delas för att ge ett brett perspektiv på ätstörningar. Dessa är inte nödvändigtvis åsikterna hos Eating Disorder Hope, utan ett försök att erbjuda diskussioner om olika frågor av olika berörda individer.

    Senaste uppdatering & Recenserad av: Eating Disorder Hope: Jacquelyn Ekern, MS, LPC on January 16th, 2015
    Publicerad på EatingDisorderHope.com