antihemofil faktor
antihemofil faktor
Alfanate, Bioclate, Helixate, Hemofil M, Humate-P, Koate-HP, Kogenate, Monoclate-P, Recombinate
Farmakologisk klassificering: Blodderivat
Terapeutisk klassificering: antihemofil
Graviditetsriskkategori C
Tillgängliga former
Försvaras endast på recept
Injektion: injektionsflaskor, med spädningsmedel. Antal enheter på etiketten. En svinprodukt finns tillgänglig för patienter med medfödd hemofili A som har antikroppar mot human faktor VIII:C.
Indikationer och doser 
Hemofili A (faktor VIII-brist). Vuxna och barn: Doseringen är mycket individualiserad och beror på patientens vikt, allvarlighetsgraden av bristen, allvarlighetsgraden av blödningen, förekomst av hämmare och önskad nivå av faktor VIII.
Farmakodynamik
Antihemofil verkan: Antihemofil faktor (AHF) ersätter bristfällig koagulationsfaktor som omvandlar protrombin till trombin.
Pharmacokinetics
Absorption: Administreras i.v.
Distribution:
Absorption: Administreras i.v: AHF balanserar intravaskulära och extravaskulära kompartment; det passerar inte lätt placentabarriären.
Metabolism: AHF elimineras snabbt från plasma.
Exkretion: AHF förbrukas under blodkoagulering. Halveringstiden varierar mellan 4 och 24 timmar (i genomsnitt 12 timmar).
|
Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder
Kontraindicerat hos patienter som är överkänsliga mot protein från murin (mus) eller mot läkemedel. Används med försiktighet hos nyfödda, spädbarn och patienter med leversjukdom.
Interaktioner
Inte signifikant.
Biverkningar
CV: feber, trånghet i bröstet.
GI: illamående.
Respiratoriska: väsande andning.
Hud: urtikaria.
Andra: frossa, överkänslighetsreaktioner (stickande vid injektionsstället, feber, anafylaxi), risk för hepatit B och hiv.
Effekter på laboratorietestresultat
Kan sänka PT, PTT och fibrinogen.
Överdosering och behandling
Stora eller ofta upprepade doser av AHF hos patienter med blodgrupp A, B eller AB kan orsaka intravaskulär hemolys; övervaka CBC och direkt Coombs-test, och om intravaskulär hemolys inträffar, ge serologiskt kompatibla RBC av typ O.
Särskilda överväganden
En AHF-enhet motsvarar den aktivitet som finns i 1 ml normal poolad human plasma som är mindre än 1 timme gammal. Förväxla inte den kommersiella produkten med blodbanksproducerad kryoprecipiterad faktor VIII från enskilda mänskliga givare.
Ta pulsen i utgångsläget före intravenös administrering. Om pulsfrekvensen ökar avsevärt under administreringen ska flödeshastigheten minskas eller läkemedlet avbrytas. Biverkningar är vanligen relaterade till för snabb infusion.
Övervaka koagulationsstudier före och under behandlingen; övervaka vitala tecken regelbundet och var uppmärksam på allergiska reaktioner.
Profylaktisk oral difenhydramin kan förskrivas om patienten har en historia av övergående allergiska reaktioner på AHF.
Kyl koncentratet tills det behövs; före rekonstituering, värm koncentrat- och spädningsmedelsflaskorna till rumstemperatur. För att blanda, rulla försiktigt flaskan mellan händerna; skaka inte och blanda inte med andra intravenösa lösningar.
AHF är avsedd för I.V. användning; använd en plastspruta eftersom lösningen fäster vid glas.
Efter rekonstituering, kyl inte ner; ge inom 3 timmar.
Alla produkter värmebehandlas med en särskild metod som liknar pastörisering för att minska risken för överföring av hepatit. Patienten bör immuniseras med hepatit B-vaccin för att minska risken för överföring av hepatit.
Pediatriska patienter
Administrera försiktigt till nyfödda och äldre spädbarn på grund av känslighet för hepatit.
Patientutbildning
Lär patienten hur man använder, injicerar och förvarar förskrivet preparat.
Informera patienten om att inte ta salicylater eller andra läkemedel som hämmar trombocytbildningen.
Reaktioner kan vara vanliga, ovanliga, livshotande eller vanliga och livshotande.
◆ Endast Kanada
◇ Ovanlig klinisk användning
.