Antikoagulantia

Vad är antikoagulantia?

Antikoagulantia (ibland kallade ”blodförtunnande medel”) är läkemedel som hindrar blodet från att koagulera eller hindrar befintliga blodproppar från att bli större. De kan hindra skadliga proppar från att bildas i hjärtat, venerna eller artärerna. Dessa ofta farliga proppar kan blockera blodflödet och orsaka en hjärtattack eller stroke.

Vissa personer kan behöva ta ett antikoagulantia livet ut (t.ex. en patient med ett mekaniskt hjärtklaffbyte). Andra kan behöva det under en kort period (t.ex, de med en blodpropp i benet på grund av immobilitet).

Långvariga antikoagulantia som Coumadin® (warfarin) och heparin har under de senaste åren fått sällskap av nyare varianter som kallas direkta orala antikoagulantia (DOAC) som Eliquis® (apixaban), Pradaxa® (dabigatran), Savaysa® (edoxaban) eller Xarelto® (rivaroxaban). Din läkare hjälper dig att bestämma vilken som är rätt för dig.

Vem tar antikoagulantia?

Antikoagulantia kan förskrivas om du har något av följande tillstånd:

• Förmaksflimmer även känt som afib (en typ av arytmi eller oregelbunden hjärtrytm), en av de vanligaste anledningarna till att man tar ett antikoagulantia.
• Kirurgiskt eller transkateterhjärtklaffbyte. Mekaniska klaffar kan öka risken för blodproppar.
• Mitralstenos. Ett tillstånd där en av hjärtklaffarna inte öppnas eller stängs helt.
• Vissa blodsjukdomar som påverkar hur ditt blod koagulerar.
• Ortopedisk kirurgi (t.ex, höft- eller knäplastik) kan ge dig en ökad risk för blodproppar.
• Djup ventrombos (DVT), en blodpropp i benet.
• Slagan på grund av en blodpropp i hjärnan.
• Pulmonell emboli (PE), en blodpropp i lungorna.

Viktiga försiktighetsåtgärder

Antikoagulantia tenderar att påverkas av andra läkemedel, vitaminer och vissa livsmedel, vilket gör läkemedelsbehandlingen förvirrande för patienterna och deras vårdgivare.

Warfarin, till exempel, konkurrerar med K-vitamin, så patienter som tar Coumadin® (warfarin) bör rådgöra med sin vårdgivare om eventuella kostrestriktioner. Receptbelagda läkemedel kan göra vissa antikoagulantia antingen starkare eller svagare. En svag dosering ökar risken för stroke och hjärtinfarkt, och för mycket ökar risken för blödningar. Meddela alltid din läkare när du börjar med ett nytt läkemedel när du tar warfarin.

Om du tar ett antikoagulantia är det viktigt att du tar din medicin exakt enligt ordinationen, utan att hoppa över en enda dos. Många antikoagulantia kräver regelbundna blodprov för att säkerställa rätt dos.

Det är också viktigt att du låter din primärläkare och tandläkare veta att du tar ett antikoagulantia.

Vår inställning till antikoagulanta behandlingsalternativ

University of Michigan Frankel Cardiovascular Center (CVC) erbjuder och stödjer en mängd olika antikoagulanta behandlingsalternativ.

Vårt erfarna team anser att valet av antikoagulantia kräver att man väger enskilda patientfaktorer för att bestämma det mest lämpliga valet. Som stödtjänst till Frankel CVC:s kliniska fakultet arbetar U-M:s antikoagulationstjänst för att:

• Reducera antalet potentiella problem med antikoagulantia: gastrointestinal blödning, cerebrovaskulär olycka, transitorisk ischemisk attack, lungemboli och intrakraniell blödning.
• Möjliggöra för patienterna att ta ett större ansvar för sin vård genom hälsoutbildning om säker användning av antikoagulantia, fysiska tecken och symtom på blödning och vikten av laboratorieövervakning.
• Förbättra patientens följsamhet till den ordinerade regimen.
• Hantera övergångar och avbrott i den antikoagulerande vården.

Oavsett vilket antikoaguleringsalternativ som väljs säkerställer antikoaguleringshanteringen vid Frankel CVC en specialiserad vård av alla patienter som står på antikoagulantiabehandling, inte bara av dem som står på Coumadin® (warfarin). Alla antikoagulationspatienter erbjuds omfattande övervaknings- och hanteringstjänster samt utbildning. Vår kunniga personal är tillgänglig via telefon för att diskutera eventuella frågor eller problem i samband med en patients medicinering.

Anticoagulation Center of Excellence

Vi har nöjet att meddela att vi har klarat av Anticoagulation Forum’s bedömningsprogram och fått benämningen ett Anticoagulation Center of Excellence. Den rigorösa bedömningen gav oss chansen att mäta vår praxis mot fem nyckelområden inom patientvården. Programmet ger oss också fortlöpande tillgång till ett rikt bibliotek med resurser som ger oss riktlinjer och verktyg för att hålla jämna steg med det föränderliga området antikoagulation.

Anticoagulation Forum är en multidisciplinär ideell organisation som har till uppgift att förbättra kvaliteten på vården av patienter som tar antitrombotiska mediciner.

Anticoagulation Patient Resources

För patientresurser relaterade till antikoagulation, inklusive information om Michigan Anticoagulation Quality Improvement Initiative (MAQ12) och Anticoagulation Toolkit, besök vår sida Anticoagulation Patient Resources.

Michigan Anticoagulation Quality Improvement Initiative (MAQI2) och Anticoagulation Toolkit

U-M är en del av Michigan Anticoagulation Quality Improvement Initiative (MAQI2), ett konsortium av antikoagulationskliniker och experter från hela delstaten som arbetar för att förbättra kvaliteten på antikoagulationsvården. En av MAQI2:s insatser är att tillhandahålla omfattande information om antikoagulantiabehandling, inklusive en verktygslåda för antikoagulering som tar upp vanliga frågor och problem.