Apgarpoäng

Vad är Apgarpoäng?

Apgarpoäng är en enkel numerisk bedömning av hur barnet mår vid födseln. Apgar-testet hjälper läkaren att snabbt avgöra om ditt nyfödda barn kan behöva ytterligare medicinsk hjälp.

Anestesiologen Virginia Apgar utvecklade detta poängsystem 1952, och moderna sjukhus över hela världen använder fortfarande Apgar-skalan för att göra en omedelbar bedömning av hur redo ditt barn är för att möta världen.

Det är ditt barns första ”test”, men bli inte besviken om det inte klarar det. Många bebisar behöver bara lite tid för att anpassa sig till livet utanför livmodern. Det är helt normalt – till och med förväntat – att barnets händer och fötter till exempel inte blir rosa förrän de värms upp (se ”utseende” i diagrammet nedan).

Apgarpoängen används inte för att förutsäga ditt barns långsiktiga hälsa, beteende eller intelligens.

När görs Apgar-testet?

Sjukvårdspersonalen bedömer ditt barn vid en minut och fem minuter efter födseln.

• Testet efter en minut visar hur väl barnet klarade förlossningen.
• Testet efter fem minuter visar hur väl barnet klarar sig på egen hand.

Ibland upprepas testet var femte minut i upp till 20 minuter – till exempel om barnets andning övervakas.

Vad står ”APGAR” för?

APGAR står för:

Aktivitet, puls, grimas, utseende, andning

Hur beräknas Apgar-poängen?

Beräkningen av den totala Apgar-poängen sker i två steg.

För det första tilldelar vårdgivaren en siffra från 0 till 2 (se diagrammet nedan) för att beskriva fem Apgar-”tecken”, som omfattar ditt barns:

• Aktivitet: hur mycket ditt barn rör sig
• Puls: hur väl hjärtat slår
• ”Grimas” (reaktionsförmåga): Hur hans reflexer fungerar som svar på stimulering, t.ex. när hans luftvägar sugs
• Utseende: Hur mycket hans färg har blivit rosa, vilket tyder på att hans blod är syresatt
• Andning: Hur väl han andas

För det andra adderas de fem siffrorna, vilket resulterar i en numerisk poäng.

Apgarpoängdiagram

Detta Apgarpoängdiagram beskriver hur numeriska betyg tilldelas för att beskriva de fem Apgartecken som används för att bedöma ett barns tillstånd vid födseln.

Apgar tecken	0	1	2
Aktivitet (muskeltonus)	Limp, ingen rörelse, musklerna är slappa och lösa	En viss muskeltonus, viss böjning av armar och ben	Aktiv, spontan rörelse; Böjda armar och ben som motstår utsträckningen
Puls (hjärtfrekvens)	Ingen hjärtfrekvens	Mindre än 100 slag per minut	Vid minst 100 slag per minut
Grimas (reflexer)	Ingen reaktion på stimulering	Grimas i ansiktet vid stimulering	Rullar bort, hostar, gråter kraftigt, eller nyser under stimulering
Utseende	Hela kroppen är blå eller blek	God färg på kroppen med blåaktiga händer eller fötter	God färg överallt
Respiration (andning)	Inte andning	Långsam eller oregelbunden andning, svagt skrik, gnäll	Normal andningsfrekvens och ansträngning; Bra, starkt gråt

Vad är en normal Apgarpoäng?

En poäng på 7 till 10 anses vara normal för både enminuters- och femminuters-Apgar-testet. Ett resultat i det här intervallet innebär vanligtvis att ditt barn är i god form och inte behöver mer än rutinmässig vård efter förlossningen.

Om du har några frågor eller är orolig, fråga läkaren om ditt barns Apgar-poäng. Hon kan beskriva för dig exakt varför ditt barn fick ett visst Apgar-poäng och hur eventuella bekymmer tas om hand.

Vad betyder det om mitt barn har ett lågt Apgar-poäng?

One-minute-test

Ett Apgar-poäng som är lägre än 7 betyder att ditt barn kan behöva lite hjälp. Tänk dock på att ett lågt resultat en minut efter födseln inte betyder att ditt barn inte kommer att må bra – kanske till och med vid femminuterstestet.

Om ditt barn får ett resultat på mellan 4 och 6 vid det första Apgar-testet kan han eller hon behöva hjälp med att andas. Det kan innebära något så enkelt som att suga hans näsborrar eller massera honom, eller så kan det innebära att ge honom syre. Dessa åtgärder kommer sannolikt att leda till att ditt barn andas djupare, så att hans femminuterspoäng kommer att ligga mellan 8 och 10.

Om ditt barn får 3 eller lägre poäng på det första Apgar-testet kan han behöva omedelbara livräddande åtgärder, till exempel återupplivning och intensivvård.

Femminuterstestet

För femminuterstestet kan ett poängvärde på 6 eller lägre betyda att ditt barn inte gör några framsteg eller reagerar på medicinsk behandling. Det kan behöva mer medicinsk hjälp. Din vårdgivare kommer att avgöra vilka åtgärder som behöver vidtas.

Vad orsakar ett lågt Apgar-värde?

Ditt barn kan ha ett lågt Apgar-värde om:

• Hon föddes för tidigt.
• Hon föddes med kejsarsnitt.
• Du hade en högriskgraviditet.
• Du hade en komplicerad förlossning. I en stor svensk studie var ett långt andra förlossningsskede förknippat med en ökad risk för en låg Apgarpoäng vid fem minuter.

Hur blir det om mitt barn har mörk hud? Hur påverkar det Apgar-testet?

Det blir lite svårare att avgöra om din nyfödda har en blåaktig nyans om hans hud är mörk. Läkaren eller en sjuksköterska kommer att kontrollera färgen på hans nagelbäddar och tunga samt på insidan av munnen – områden som påverkas mindre av hudens naturliga pigment.

Grundläggande om förlossningen

Hur länge du stannar på sjukhuset efter förlossningen

Vad händer med ditt barn efter förlossningen

Vård av det nyfödda barnet omedelbart efter förlossningen

Fördelarna med fördröjd navelsträngsklämning

Hur blodbank för navelsträngsblod fungerar