Apo-Carbamazepin

Hur fungerar detta läkemedel? Vad kommer det att göra för mig?

Carbamazepin används för att hantera vissa typer av anfall, ensamt eller i kombination med andra läkemedel. Det används också för att behandla nervsmärta vid trigeminusneuralgi och för att behandla akut mani och förebygga bipolära (manodepressiva) störningar.

Detta läkemedel kan finnas tillgängligt under flera varumärken och/eller i flera olika former. Något specifikt märkesnamn av detta läkemedel kanske inte finns tillgängligt i alla former eller är godkänt för alla de tillstånd som diskuteras här. Likaså kan vissa former av detta läkemedel inte användas för alla tillstånd som diskuteras här.

Din läkare kan ha föreslagit detta läkemedel för andra tillstånd än de som anges i dessa läkemedelsinformationsartiklar. Om du inte har diskuterat detta med din läkare eller om du inte är säker på varför du tar detta läkemedel, tala med din läkare. Sluta inte ta detta läkemedel utan att rådgöra med din läkare.

Giv inte detta läkemedel till någon annan, även om de har samma symtom som du. Det kan vara skadligt för människor att ta denna medicin om deras läkare inte har skrivit ut den.

Vilken form(er) har denna medicin?

Varje rund, vit, en sida med kryssmarkerad, platt tablett, med graveringen ”APO” över ”200”, innehåller 200 mg karbamazepin. Icke-medicinska ingredienser: kolloidal kiseldioxid, croscarmellosnatrium, magnesiumstearat och mikrokristallin cellulosa.

Hur ska jag använda detta läkemedel?

Rekommenderade doser av karbamazepin varierar kraftigt, beroende på det tillstånd som ska behandlas och på åldern och omständigheterna hos den person som ska behandlas.

Krampanfallssjukdom: Startdosen för vuxna och barn över 12 år är 100 mg till 200 mg en eller två gånger dagligen. Beroende på läkemedlets effektivitet kan läkaren öka dosen gradvis upp till 1 600 mg dagligen i delade doser. De flesta uppnår bäst respons vid dagliga doser mellan 800 mg och 1 200 mg.

Startdosen för barn mellan 6 och 12 år är 100 mg dagligen i delade doser och ökas med 100 mg dagligen tills bästa respons uppnås. Den dagliga maximala dosen för barn är 1 000 mg dagligen i delade doser.

Om karbamazepin läggs till läkemedel som redan tas mot anfall kan startdoserna vara lägre.

Smärta vid trigeminusneuralgi: Startdosen av karbamazepin för behandling av smärta vid trigeminusneuralgi är 100 mg som tas två gånger dagligen. Dosen ökas till högst 1 200 mg dagligen, beroende på läkemedlets effektivitet.

Mani och bipolära störningar: Den vanliga startdosen för behandling av mani och bipolära störningar är 200 mg till 400 mg dagligen, som tas i delade doser. Den dagliga dosen ökas sedan enligt läkarens anvisningar till högst 1 600 mg dagligen. Om andra läkemedel, till exempel litium, tas är startdosen lägre.

Många saker kan påverka den dos av ett läkemedel som en person behöver, till exempel kroppsvikt, andra medicinska tillstånd och andra läkemedel. Om din läkare har rekommenderat en annan dos än de som anges här ska du inte ändra det sätt på vilket du tar medicinen utan att rådgöra med din läkare.

Carbamazepin ska tas med måltider när det är möjligt.

Tabletterna med kontrollerad frisättning ska sväljas hela med lite vätska under eller efter en måltid. De ska inte krossas eller tuggas.

När du tar karbamazepinsuspension ska du skaka läkemedelsflaskan väl innan du mäter läkemedelsdosen. En oral spruta ska användas för att mäta varje dos av vätskan, eftersom den ger en mer exakt mätning än hushållsteeskedar.

Det är viktigt att du tar detta läkemedel exakt så som din läkare har ordinerat. Om du missar en dos, ta den så snart som möjligt och fortsätt med ditt vanliga schema. Om det snart är dags för nästa dos, hoppa över den missade dosen och fortsätt med ditt vanliga doseringsschema. Ta inte en dubbel dos för att kompensera för en missad dos. Om du är osäker på vad du ska göra efter att ha missat en dos, kontakta din läkare eller apotekspersonal för råd.

förvara alla former av detta läkemedel i rumstemperatur, borta från fukt och utom räckhåll för barn. Tuggtabletter och vätska ska skyddas från ljus.

Men släng inte läkemedel i avloppsvatten (t.ex. ner i handfatet eller i toaletten) eller i hushållssoporna. Fråga din apotekspersonal hur du ska göra dig av med läkemedel som inte längre behövs eller som har gått ut.

Vem ska INTE ta detta läkemedel?

Du får inte ta karbamazepin om du:

• är allergisk mot karbamazepin eller någon av ingredienserna i läkemedlet
• är allergisk mot tricykliska föreningar som amitriptylin, trimipramin, eller imipramin
• har en historia av akut intermittent porfyri
• har en historia av benmärgsdepression
• har en allvarlig blodsjukdom
• har allvarlig hjärtsjukdom (hjärtblock)
• har en leversjukdom
• har tagit en MAO-hämmare (t.ex.g., fenelzin, tranylcypromin) under de senaste 14 dagarna eller kommer att ta en inom de närmaste 14 dagarna (Om du har tagit en MAO-hämmare nyligen, men för mer än 14 dagar sedan, bör din dos av karbamazepin vara låg till en början och ökas mycket gradvis.)
• tar svampdödande läkemedel itrakonazol eller vorikonazol

Vilka biverkningar är möjliga med det här läkemedlet?

Många läkemedel kan orsaka biverkningar. En biverkning är en oönskad reaktion på ett läkemedel när det tas i normala doser. Biverkningar kan vara milda eller allvarliga, tillfälliga eller permanenta.

De biverkningar som anges nedan upplevs inte av alla som tar detta läkemedel. Om du är orolig för biverkningar, diskutera riskerna och fördelarna med detta läkemedel med din läkare.

De följande biverkningarna har rapporterats av minst 1 % av de personer som tar detta läkemedel. Många av dessa biverkningar kan hanteras och vissa kan försvinna av sig själva med tiden.

Kontakta din läkare om du upplever dessa biverkningar och de är allvarliga eller besvärande. Din apotekare kan ge dig råd om hur du kan hantera biverkningarna.

• buksmärta
• akne
• klumpighet eller ostadighet
• konstipation
• svimning
• dygnighet
• sömnighet

.

• torkhet i mun eller hals
• hår- eller nagelförändringar
• huvudvärk
• ökad känslighet hos huden för solljus (hudutslag, klåda, rodnad, eller allvarlig solbränna)
• ökad svettning
• aptitlöshet
• minnesförlust
• illamående
• röda ögon
• öronröstning
• sexuella problem (män)
• smakförändringar
• kräkningar
• viktökning

Och de flesta av de biverkningar som anges nedan inträffar inte särskilt ofta, kan de leda till allvarliga problem om du inte kontrollerar med din läkare eller söker läkarvård.

Kontrollera med din läkare så snart som möjligt om någon av följande biverkningar uppstår:

• beteendeförändringar (t.ex, förvirring, agitation, eller fientlighet)
• blodtrycksförändringar
• blind syn
• bröstförstoring
• kontinuerlig ”fram och tillbaka-fram och tillbaka”-ögonrörelser
• försämrad koordination
• svårt att tala eller sluddrigt tal
• dubbel syn
• finting
• glaukom (ökat tryck i ögat, ögonsmärta)
• hallucinationer (ser eller hör saker som inte finns)
• ökade kramper
• irreguljära, dunkande hjärtslag
• muskel- eller magkramper
• numbritet, stickningar, smärta, eller svaghet i händer och fötter
• smärtlig svullnad och rodnad längs en ven
• rödlila knölar på huden (kan klia)
• svår huvudvärk
• svårt illamående och kräkningar
• tecken på allergisk hudreaktion (t.ex.g., hudutslag, nässelfeber eller klåda)
• tecken på anemi (få röda blodkroppar; t.ex. yrsel, blek hud, ovanlig trötthet eller svaghet, andnöd)
• tecken på blödning (t.ex, svart, tjärhaltig avföring, blod i urin eller avföring, nålstora röda fläckar på huden, ovanliga blåmärken, blödning som inte lätt upphör)
• Tecken på en blodpropp i arm eller ben (ömhet, smärta, svullnad, värme eller rodnad i armen eller benet) eller i lungorna (andningssvårigheter, skarp bröstsmärta som är värst när man andas in, hostar, hostar upp blod, svettas eller svimmar)
• Tecken på depression (t.ex.g., dålig koncentration, viktförändringar, förändringar i sömnen, minskat intresse för aktiviteter, självmordstankar)
• tecken på infektion (t.ex. hosta eller heshet, halsont, frossa, feber, svullna eller smärtsamma körtlar, ovanlig trötthet eller svaghet)
• tecken på inflammation i tjocktarmen (t.ex, buksmärta, diarré, feber)
• tecken på leverskada (t.ex. mörkare urin, blek avföring, gula ögon eller gul hud)
• tecken på låg natriumhalt i blodet (t.ex. muskelryckningar, förvirring, ökade kramper, ovanlig sömnighet)
• tecken på hjärnhinneinflammation som inte orsakas av infektion (t.ex, huvudvärk , pulserande, eller med stel nacke eller rygg)
• tecken på pankreatit (inflammation i bukspottkörteln; t.ex. svår smärta i övre delen av buken, aptitlöshet, kräkningar)
• tecken på porfyri (t.ex, mörkare urin, svår buksmärta, överdriven svettning)
• tecken på urinproblem (t.ex. plötslig minskning av mängden urin, blod i urinen, smärta vid urinering)
• svullnad i ansikte, händer, fötter eller underben
• symptom på lupus (t.ex, feber, allmän känsla av att inte må bra, ledvärk, förvirring, muskelvärk, hudutslag)
• skakningar eller förlust av muskelkoordination
• svaghet

Konsultera omedelbart med din läkare om någon av följande biverkningar uppstår:

• Snabb utveckling av tecken på anemi eller blödning, ibland i kombination med feber
• Snabb utveckling av tecken på lever- eller andra organskador
• Tillstånd till en allergisk reaktion (e.g., väsande andning, trängdhet i bröstet, besvärlig andning, andnöd eller hosta)
• tecken på neuroleptiskt malignt syndrom (t.ex. hög feber, muskelstelhet, svettning, hastig eller oregelbunden hjärtrytm, förändrat medvetande)
• tecken på allvarliga hudreaktioner (t.ex, blåsor, skalning, utslag som täcker ett stort område av kroppen, utslag som sprids snabbt eller utslag i kombination med feber eller obehag)
• sår, sår eller vita fläckar på läpparna eller i munnen

Vissa personer kan uppleva andra biverkningar än de som anges. Rådgör med din läkare om du märker något symtom som oroar dig när du tar detta läkemedel.

Är det några andra försiktighetsåtgärder eller varningar för detta läkemedel?

Innan du börjar ta ett läkemedel, se till att informera din läkare om eventuella medicinska tillstånd eller allergier som du kan ha, eventuella mediciner som du tar, om du är gravid eller ammar, och alla andra viktiga fakta om din hälsa. Dessa faktorer kan påverka hur du ska ta detta läkemedel.

Anemi: Karbamazepin kan orsaka låga nivåer av röda blodkroppar. Om du får symtom på minskat antal röda blodkroppar (anemi), till exempel andfåddhet, känner dig ovanligt trött eller blek hud, ska du kontakta din läkare så snart som möjligt.

Din läkare kommer att göra blodprov regelbundet för att övervaka antalet specifika typer av blodkroppar, inklusive röda blodkroppar, i ditt blod.

Förlossningskontroll: Karbamazepin, liksom andra antikonvulsiva medel, kan minska effekten av p-piller. Kvinnor som tar karbamazepin bör använda en alternativ, icke-hormonell preventivmetod som kondomer. Om du blir gravid när du tar detta läkemedel ska du kontakta din läkare omedelbart.

Blödning: Karbamazepin kan orsaka ett minskat antal blodplättar i blodet, vilket kan göra det svårt att stoppa sår från att blöda. Om du märker några tecken på blödning, till exempel frekventa näsblod, oförklarliga blåmärken eller svart och tjärhaltig avföring, ska du meddela din läkare så snart som möjligt. Din läkare kommer att beställa rutinmässiga blodprov för att se till att eventuella problem fångas upp tidigt.

Benstyrka: Långvarig användning av antiepileptika har förknippats med en risk för försvagade eller sköra ben. Om du har osteoporos, löper risk att utveckla osteoporos eller har en sjukdomshistoria som påverkar dina ben, diskutera med din läkare hur detta läkemedel kan påverka ditt medicinska tillstånd, hur ditt medicinska tillstånd kan påverka doseringen och effektiviteten av detta läkemedel och om någon särskild övervakning behövs.

Cancer: Vissa studier tyder på en möjlig risk för att utveckla cancer vid långvarig användning av karbamazepin. Diskutera de potentiella fördelarna och eventuella riskerna med att ta detta läkemedel med din läkare.

Depression: Karbamazepin har varit känt för att orsaka humörsvängningar och symtom på depression. Om du har depression eller en historia av depression, diskutera med din läkare hur detta läkemedel kan påverka ditt medicinska tillstånd, hur ditt medicinska tillstånd kan påverka doseringen och effektiviteten av detta läkemedel och om någon särskild övervakning behövs. Om du upplever symtom på depression såsom dålig koncentration, viktförändringar, förändringar i sömnen, minskat intresse för aktiviteter, eller om du märker dem hos en familjemedlem som tar detta läkemedel, kontakta din läkare så snart som möjligt.

Sömnighet/minskad vakenhet: Karbamazepin kan orsaka yrsel och sömnighet. Personer som tar karbamazepin bör undvika att använda farliga maskiner (inklusive bilar) tills de är säkra på att medicinen inte påverkar deras mentala vakenhet, omdöme eller fysiska koordination.

Härtsjukdom: Om du har kranskärlssjukdom, organisk hjärtsjukdom eller hjärtsvikt, diskutera med din läkare hur detta läkemedel kan påverka ditt medicinska tillstånd, hur ditt medicinska tillstånd kan påverka doseringen och effektiviteten av detta läkemedel och om någon särskild övervakning behövs.

Hypersensitivitetssyndrom: En allvarlig allergisk reaktion som kallas överkänslighetssyndrom har inträffat hos vissa personer vid användning av karbamazepin. Denna reaktion involverar ett antal organ i kroppen och kan vara dödlig om den inte behandlas snabbt. Sluta ta medicinen och få omedelbar läkarvård om du får symtom på en allvarlig allergisk reaktion, inklusive feber, svullna körtlar, gulfärgning av hud eller ögon, eller influensaliknande symtom med hudutslag eller blåsor.

Glaukom: Karbamazepin kan leda till att symtomen på glaukom (ökat tryck i ögat) förvärras. Om du har glaukom, diskutera med din läkare hur detta läkemedel kan påverka ditt medicinska tillstånd, hur ditt medicinska tillstånd kan påverka doseringen och effektiviteten av detta läkemedel och om någon särskild övervakning behövs. Rapportera alla förändringar i synen till din läkare så snart som möjligt medan du tar detta läkemedel.

Periodiska ögonundersökningar rekommenderas för personer som tar detta läkemedel.

Infektion: Carbamazepin kan minska antalet celler som bekämpar infektioner i kroppen (vita blodkroppar). Om du märker tecken på en infektion, till exempel feber eller frossa, svår diarré, andfåddhet, långvarig yrsel, huvudvärk, stel nacke, viktnedgång eller orkeslöshet, kontakta din läkare. Meddela din läkare om du upplever mer frekventa infektioner än normalt. Din läkare kommer att göra blodprov regelbundet för att övervaka antalet specifika typer av blodkroppar i ditt blod.

Njurfunktionen: Om du har njursjukdom eller nedsatt njurfunktion, diskutera med din läkare hur detta läkemedel kan påverka ditt medicinska tillstånd, hur ditt medicinska tillstånd kan påverka doseringen och effektiviteten av detta läkemedel och om någon särskild övervakning behövs.

Leverfunktion: Karbamazepin kan orsaka nedsatt leverfunktion och kan orsaka leversvikt. Om du har leverproblem, diskutera med din läkare hur detta läkemedel kan påverka ditt medicinska tillstånd, hur ditt medicinska tillstånd kan påverka doseringen och effekten av detta läkemedel och om någon särskild övervakning behövs. Din läkare kan vilja testa din leverfunktion regelbundet med blodprov medan du tar detta läkemedel.

Om du upplever symtom på leverproblem som trötthet, ohälsa, aptitlöshet, illamående, gulfärgning av huden eller det vita i ögonen, mörk urin, blek avföring, buksmärta eller svullnad och kliande hud, ska du kontakta din läkare omedelbart.

Lupus: I sällsynta fall kan karbamazepin orsaka lupus. Om du får symtom som feber, ansiktsutslag eller ledvärk, eller om dina lupussymtom förvärras när du tar detta läkemedel, kontakta din läkare.

Neuroleptiskt malignt syndrom (NMS): Carbamazepin, liksom andra läkemedel som används för att behandla vissa psykiatriska sjukdomar, kan orsaka ett potentiellt dödligt syndrom som kallas neuroleptiskt malignt syndrom (NMS). Om du märker symtom på NMS såsom hög feber, muskelstelhet, förvirring eller förlust av medvetande, svettning, hastig eller oregelbunden hjärtrytm eller svimning, ska du omedelbart söka läkarvård.

Psykiatriska frågor: Karbamazepin kan aktivera vissa psykiska störningar eller orsaka förvirring och agitation hos äldre. När det används för att behandla bipolär sjukdom har vissa personer upplevt en försämring av sina symtom på depression, att de känner sig olik sig själva eller att de kan vilja skada sig själva eller andra. Personer bör övervakas noga av sin läkare för känslomässiga och beteendemässiga förändringar.

Hudreaktioner: Även om det är ovanligt har karbamazepin kopplats till allvarliga hudreaktioner. Om du får symtom på en allvarlig hudreaktion (t.ex. hudutslag, hudrodnad, hudskalning eller blåsor på läpparna, ögonen eller munnen) med feber, frossa, huvudvärk, hosta eller värk i kroppen ska du omedelbart kontakta din läkare.

Stoppa medicineringen: Att plötsligt sluta med karbamazepin kan orsaka kramper. Innan du slutar med medicinen ska du diskutera med din läkare hur du gradvis ska minska dosen.

Självmordstankar och självmordsbeteende: Vissa personer som tar läkemedel mot kramper kan ha självmordstankar eller självmordsbeteende. Om detta händer dig eller om du märker detta hos en familjemedlem som tar detta läkemedel, kontakta din läkare omedelbart. Du bör övervakas noga av din läkare för känslomässiga och beteendeförändringar när du tar detta läkemedel.

Låga sköldkörtelhormoner: Karbamazepin kan leda till att sköldkörtelhormoner avlägsnas från kroppen snabbare än vanligt. Detta är mest märkbart om du tar sköldkörtelersättningsbehandling. Om du har en underaktiv sköldkörtel, diskutera med din läkare hur detta läkemedel kan påverka ditt medicinska tillstånd, hur ditt medicinska tillstånd kan påverka doseringen och effektiviteten av detta läkemedel och om någon särskild övervakning behövs. Din läkare kan vilja testa din sköldkörtelfunktion med blodprov när du först börjar ta karbamazepin.

Graviditet: Kvinnor med epilepsi som är gravida eller har för avsikt att bli gravida behöver särskild vård. De potentiella fördelarna med karbamazepin måste vägas mot riskerna, särskilt under de tre första månaderna av graviditeten. Om det behövs för att förhindra större anfall får du inte sluta ta medicinen. Vanligtvis bör kvinnor med epilepsi som är gravida behandlas med endast ett läkemedel för att förhindra anfall.

Tillägg av folsyra kan vara tillrådligt för kvinnor som tar karbamazepin, eftersom detta läkemedel kan bidra till brist på folsyra i kroppen. Prata med din läkare om fördelarna och riskerna med att använda karbamazepin under graviditet.

Samning: Detta läkemedel går över i bröstmjölk. Om du är en ammande mamma och tar karbamazepin kan det påverka ditt barn. Om en mamma som tar karbamazepin ammar sitt spädbarn måste spädbarnet observeras för eventuella biverkningar (t.ex. sömnighet eller hudutslag). Fördelarna med amning ska vägas mot de eventuella riskerna för spädbarnet. Prata med din läkare om huruvida du ska fortsätta amma.

Barn: Säkerheten och effekten av att använda karbamazepin för att behandla trigeminusneuralgi eller psykiatriska störningar hos barn har inte fastställts. Användning av detta läkemedel för dessa tillstånd i denna åldersgrupp rekommenderas inte.

Seniorer: Personer över 65 år kan behöva lägre doser av detta läkemedel.

Vilka andra läkemedel kan interagera med detta läkemedel?

Det kan finnas en interaktion mellan karbamazepin och något av följande:

• abirateron
• acetaminofen
• acetazolamid
• alkohol
• allopurinol
• alfa-blockerare (t.ex, alfuzosin, doxazosin, silodosin, tamsulosin)
• antiarytmika (t.ex. amiodaron, disopyramid, dronedaron, propafenon, kinidin)
• anticancerläkemedel (t.ex, cabazitaxel, docetaxel; doxorubicin; etoposid, ifosfamid, irinotekan, vinkristin)
• antihistaminer (t.ex. cetirizin, doxylamin, difenhydramin, hydroxyzin, loratadin)
• antipsykotiska läkemedel (t.ex, klorpromazin, klozapin, haloperidol, olanzapin, quetiapin, risperidon)
• antisepileptiska läkemedel (t.ex, clobazam, levetiracetam, fenobarbital, fenytoin, primidon, topiramat, valproinsyra, zonisamid)
• apixaban
• aprepitant
• azelastin
• ”azol”-svampmedel (t.ex, flukonazol, itrakonazol, ketokonazol, vorikonazol)
• barbiturater (t.ex, butalbital, pentobarbital fenobarbital)
• BCG
• benzodiazepiner (t.ex, alprazolam, clonazepam, midazolam)
• födelsekontrollpiller (orala preventivmedel)
• bisoprolol
• bosentan
• brimonidin
• buprenorfin
• bupropion
• buspiron
• calcitriol
• kalciumkanalblockerare (e.g., amlodipin, diltiazem, felodipin, verapamil)
• cannabis
• celecoxib
• cimetidin
• ciprofloxacin
• kloral hydrat
• klorokin
• clindamycin
• cobicistat
• conivaptan
• kortikosteroider (e.g., dexametason, metylprednisolon)
• cyklosporin
• dabigatran
• danazol
• dantrolen
• dapson
• darifenacin
• deferasirox
• desmopressin
• dexmetylfenidat
• diclofenak
• enzalutamid
• östrogener (e.g., konjugerat östrogen, östradiol, etinylöstradiol)
• everolimus
• exemestan
• fingolimod
• ”flozin” diabetesläkemedel (SGLT2-hämmare; t.ex, canagliflozin, dapagliflozin, enpagliflozin)
• flunarizin
• flutamid
• ”gliptin” diabetesläkemedel (t.ex, linagliptin, saxagliptin, sitagliptin)
• grapefruktjuice
• guanfacin
• hepatit C antivirala läkemedel (t.ex, daclatasvir, dasabuvir, ledipasvir, paritaprevir, ombitasvir, sofosbuvir)
• HIV integrashämmare (t.ex, dolutegravir, elvitegravir)
• HIV icke-nukleosidhämmare av omvänt transkriptas (NNRTI; t.ex. delavirdin, efavirenz)
• HIV-proteashämmare (t.ex, darunavir, indinavir, ritonavir, saquinavir)
• ivabradin
• ivacaftor
• lidokain
• lithium
• losartan
• macitentan
• macrolidantibiotika (t.ex, azitromycin, klaritromycin, erytromycin)
• maraviroc
• mebendazol
• mefloquin
• melatonin
• metadon
• metylfenidat
• mifepriston
• mirtazapin
• modafinil
• monoaminoxidashämmare (MAOIs; e.g., moclobemid, fenelzin, rasagilin, selegilin, tranylcypromin)
• muskelavslappnande medel (t.ex, baclofen, cyklobenzaprin, metokarbamol, orfenadrin)
• nabilon
• narkotiska smärtlindringsmedel (t.ex. kodein, fentanyl, morfin, oxykodon)
• naloxegol
• nefazodon
• nitrater (t.ex, isosorbiddinitrat, isosorbidmononitrat)
• olopatadin
• ondansetron
• orlistat
• fosfodiesterashämmare 5 (t.ex, sildenafil, tadalafil, vardenafil)
• pramipexol
• praziquantel
• primaquin
• progestiner (t.ex, dienogest, levonorgestrel, medroxyprogesteron, noretindron)
• propranolol
• protonpumpshämmare (PPI; t.ex. esomeprazol, omeprazol, pantoprazol)
• kininin
• repaglinid
• retinoläkemedel (t.ex, etretinat, isotretinoin)
• rifabutin
• rifampin
• rilpivirin
• rivaroxaban
• roflumilast
• romidepsin
• ropinirol
• St. Johannesört
• selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI; t.ex, fluoxetin, fluvoxamin, sertralin)
• serotonin/norepinefrinåterupptagshämmare (t.ex. desvenlafaxin, duloxetin, venlafaxin)
• sirolimus
• solifenacin
• ”statin”-antikolesterolläkemedel (t.ex, atorvastatin, lovastatin, simvastatin)
• sulfonamidantibiotika (t.ex. sulfametoxazol, sulfisoxazol)
• sulfonureider (t.ex, klorpropamid, glipizid, glyburid)
• tacrolimus
• tapentadol
• tetracykliner (doxycyklin, minocyklin, tetracyklin)
• thalidomid
• theofylliner (t.ex, aminofyllin, oxtrifyllin, teofyllin)
• thiaziddiuretika (vissa vattenpiller; t.ex. hydroklortiazid, indapamid)
• thiazolidinedioner (t.ex, pioglitazon, rosiglitazon)
• tyreoideapreparat (t.ex, sköldkörteln (t.ex, levotyroxin)
• ticagrelor
• ticlopidin
• tocilizumab
• tofacitinib
• tolterodin
• tolvaptan
• tramadol
• trazodon
• tricykliska antidepressiva medel (t.ex.g., amitriptylin, klomipramin, desipramin, imipramin)
• trimetoprim
• tyrosinkinashämmare (t.ex, dasatinib, imatinib, nilotinib, sunitinib)
• ulipristal
• warfarin
• zafirlukast
• zolpidem
• zopiclon

Om du tar något av dessa läkemedel ska du prata med din läkare eller apotekare. Beroende på dina specifika omständigheter kan din läkare vilja att du:

• ska sluta ta ett av läkemedlen,
• byta ett av läkemedlen mot ett annat,
• förändra hur du tar ett eller båda läkemedlen, eller
• lämna allting som det är.

En växelverkan mellan två läkemedel innebär inte alltid att du måste sluta ta ett av dem. Prata med din läkare om hur eventuella läkemedelsinteraktioner hanteras eller bör hanteras.

Andra läkemedel än de som anges ovan kan interagera med detta läkemedel. Berätta för din läkare eller förskrivare om alla receptbelagda, receptfria och växtbaserade läkemedel som du tar. Berätta också om eventuella kosttillskott som du tar. Eftersom koffein, alkohol, nikotin från cigaretter eller gatudroger kan påverka verkan av många mediciner bör du meddela din förskrivare om du använder dem.