Apokrint cystadenom, apokrint hidrocystom och ekkrint hidrocystom: Tre distinkta tumörer definierade genom uttryck av keratiner och humant mjölkfettglobulin 1

Ekkrina hidrocystom och apokrina cystadenom är morfologiskt besläktade cystiska svettkörteltumörer. För att klarlägga deras cellulära differentiering undersökte vi med immunohistokemi uttrycket av keratiner och humant mjölkfettglobulin 1 i 12 av var och en av dessa tumörer, diagnostiserade med hjälp av etablerade konventionella histologiska kriterier. Alla tumörer som diagnostiserats som apokrina cystadenom enligt dessa kriterier kännetecknades av ett keratinmönster av sekretorisk typ. Dessutom uttryckte de humant mjölkfettglobulin 1. Tumörer som diagnostiserats som ekkrina hidrocystomas uttryckte ett keratinmönster av utsöndringstyp. En del av tumörerna med ett utsöndrande keratinmönster uttryckte humant mjölkfettglobulin, medan andra inte gjorde det. Vissa förmodade ekkrina hidrocystom uttryckte samma antigener som apokrina cystadenom. Vår studie avslöjar således tre olika typer av tumörer, i motsats till den konventionella distinktionen av endast ekkrina hidrocystom och apokrina cystadenom. Apokrina cystadenom differentierar sig mot den sekretoriska spolen i apokrina svettkörtlar. Presumtiva ekkrina hidrocystom kan representera cystiska tumörer i den ekkrina svettkanalen, eller de kan representera cystiska tumörer i den apokrina kanalen. Namnet hidrocystom bör därför användas utan ytterligare specifikation av ekkrin eller apokrin karaktär, såvida inte säkerhet uppnås genom immunohistokemisk karakterisering. Dessutom visar sig hidrocystom ofta vara histologiskt feldiagnostiserade apokrina cystadenom på grund av en tillplattad cystvägg sekundärt till ökat intraluminalt tryck.