Appendix epiploica

Plural: Appendices epiploicae
Från latin: appendix – bihang, bihang, tillägg; grekiska: epiploon – nät
Synonymer: Appendix omentalis, fetthinna
English: epiploisk appendix, epiploisk appendages, omental appendix

1 Definition

Bilagebilagor epiploicae är vanligtvis 0,5 till 5 cm i diameter, feta bihang som är täckta av visceralt peritoneum längs tjock- och tarmkanalens taenia.

2 Historia

Andreas Vesalius (1514-1564) beskrev 1543 appendices epiploicae utan kirurgisk betydelse. År 1853 föreslog Rudolf Virchow (1821-1902) att de kunde lossna som en möjlig orsak till fria intraperitoneala kroppar.

3 Anatomi

Appendices epiploicae är zip-veckade, fettfyllda utbuktningar av subserosal bindväv, främst längs taenia libera.Det kan finnas upp till 100-150 appendices av fettvävnad – grupperade kring colon sigmoideum och colon transversum. De uppstår i två rader (främre och bakre) parallellt med den yttre ytan av de tre längsgående förstärkningarna av det längsgående muskelskiktet i tjocktarmen (taeniae coli). Varje appendix epiploica försörjs av en eller två arteriole(s) och venule(s) från respektive stromområde i tjocktarmen.

Hos överviktiga personer kan det uppstå betydande ansamlingar av fettvävnad i appendices epiploicae (liksom i mesenterierna). De ger upphov till äldre herrars lilla mage (”embonpoint”).

4 Fysiologi

Funktionen hos appendices epiploicae är att upprätthålla kapilläriteten i bukhålan under rörelsen av utbuktningarna i tjocktarmsväggen (Haustren)

5 Klinik

I enstaka fall kan det förekomma en torsion och en infarkt av en appendix epiploica, vilket kallas appendicit epiploica. Det är en differentialdiagnos till ”normal” blindtarmsinflammation.

6 källor

1. 1,0 1,1 Bender B, Korn A, Ioanoviciu SD, Horger M (2012): Epiploic appendagitis – Appendicitis epiploica: godartad differentialdiagnos till akut buk. Fortschr Röntgenstr 2012; 184(6): 489-491
2. 2.0 2.1 2.2 Sand M, Gelos M, Bechara FG, Sand D, Wiese TH, Steinstraesser L, Mann B (2007): Epiploisk blindtarmsinflammation – kliniska egenskaper hos en ovanlig kirurgisk diagnos. BMC Surgery 2007, 7: 11
3. Vesalius A (1543): De humanis corporis fabrica libri septem . Basileae : Ex officina Joannis Oporini: 1543.
4. Vinson DR (1999): Epiploic appendagitis: a new diagnosis for the emergency physician. Två fallbeskrivningar och en översikt. J Emerg Med 1999, 17(5): 827-32
5. 5.0 5.1 Frick H, Leonhardt H, Starck D (1992): Special Anatomy II. Georg Thieme Verlag, 1992: 116
6. Graumann W (2004): CompactLehrbuch Anatomie 3. Schattauer Verlag 2004: 110

.