Apraxi vs. afasi: Vad är skillnaden?

Både apraxi och afasi påverkar en individs förmåga att kommunicera – de gör det bara på olika sätt. Apraxi gör det svårt att samordna muskelrörelser och sätta ljud i rätt ordning för att producera begripligt tal. Det kan också påverka talplaneringen. Individer kan kämpa med konsonantkluster, rytm och betoning, och kan generellt uppleva svårigheter med aspekter som rör språkets prosodi.

Å andra sidan handlar afasi om att hämta och känna igen språket. Personer med afasi eller dysfasi kanske inte kan hitta de ord de behöver för att uttrycka sig i tal eller skrift, eller så använder de kanske fel ord utan att inse det. Dessutom förstår personer med receptiv afasi inte alltid vad andra människor säger och kan tycka att det är svårt att lyssna och läsa.

Om afasi och talapraxi är resultatet av en stroke kan en person också få svårigheter med uttal, så kallad dysartri. Detta kan visa sig som svårigheter att kontrollera talets volymnivåer, överdriven dregling eller problem med att få tillräckligt med luft när man talar. Dysartri orsakas av svaghet eller förlamning av musklerna i läpparna, tungan, halsen och ansiktet.

När talapraxi är förvärvad (till skillnad från utvecklingsapraxi som förekommer hos barn) kan den diagnostiseras av en talpedagog som letar efter särskilda symtom. Dessa kan innefatta att lägga till eller utelämna ljud, svårigheter att säga längre och mer komplexa ord, särskilt sådana med flera stavelser, inkonsekvens i taluttalanden (säga samma ord korrekt och felaktigt i en och samma session), en långsammare talhastighet och skillnader mellan sättet att uttrycka sig för vanligt förekommande respektive mindre vanligt förekommande termer.

En diagnostisk bedömning kan göras när en person utför naturliga kommunikationsuppgifter som innefattar tal, lyssnande, läsning och skrivning i olika sammanhang, som formella och informella situationer, och under olika förhållanden, t.ex. när han eller hon känner sig stressad eller trött. Det är genom att noga uppmärksamma särdragen i en individs tal som det är möjligt att skilja mellan apraxi, dysartri och/eller afasi.

Vid diagnostisering av afasi kan en läkare eller doktor testa språkproduktionen genom att be en person att etikettera föremål eller namnge bilder som han eller hon visas. Bedömningar inkluderar rutinmässigt förståelsefrågor om relationer och det dagliga livet, se om en person kan följa kommandon och mäta komplexiteten i den konversation de kan upprätthålla.

Det är viktigt att komma ihåg att ingen individ är den andra lik och att både afasi och talapraxi kan variera avsevärt i hur allvarligt de påverkar en person. Därför rekommenderas en omfattande bedömning för att fastställa rätt typ av stöd för återhämtning.

Lär dig mer i våra inlägg om stroketerapi som kan göras hemma och om att kommunicera med personer som har fått en stroke.

Talapraxi

Talapraxi är en form av dyspraxi som påverkar koordinationen av musklerna i ansikte, hals och mun. Till skillnad från vid dysartri där dessa muskler är försvagade eller till och med förlamade påverkar apraxi hjärnans förmåga att skicka signaler till musklerna, vilket gör att tankar inte alltid översätts korrekt till tal. Personer med apraxi vet vilka ord de vill använda men kan ha svårt att faktiskt säga dem.
En person med apraxi kan ha för avsikt att använda ett ord men säga ett annat i stället. Det kan ta dem flera försök att få ett ord rätt och ibland kan de tvingas ge upp. Det kan finnas stunder då personer med apraxi försöker tala men inget språk kommer ut, eller så är ljuden i fel ordning och går inte att känna igen som begripligt tal. I allvarliga fall av apraxi kan talet vara så begränsat att personerna måste tillgripa alternativa former av kommunikation, som att skriva eller skriva på maskin, för att kunna kommunicera med andra.

Barndomsapraxi är en utvecklingssvårighet som kan påverka ett barns förmåga att uttrycka sig verbalt. Även om barn inte växer bort från apraxi kan de lära sig copingstrategier och få språk- och talterapi för att förbättra sin kommunikativa förmåga. Personer som har fått talapraxi till följd av en hjärnskada eller en stroke kan upptäcka att de plötsligt befinner sig i en situation där talat språk inte längre är ett tillförlitligt eller flytande sätt att kommunicera. Effekterna av apraxi kan vara drastiska eftersom de kan orsaka förlägenhet, frustration och stress, vilket påverkar personens sociala relationer och arbetsförhållanden.
Lär dig mer om dyspraxi och talapraxi i den här artikeln.

Afasi

Afasi är ett tillstånd som påverkar tillgången till språket i hjärnan. Det kan påverka en persons förmåga att producera ord i tal och skrift eller att känna igen och förstå dem vid läsning och lyssning. Ibland kallas afasi för dysfasi. I teorin är afasi en total förlust av språkförmågan, medan dysfasi är en partiell förlust, men i praktiken används båda orden i viss mån synonymt. Läs mer om afasi kontra dysphasi.

Det finns olika typer av afasi beroende på hur hjärnan har påverkats. Wernickes område är en del av hjärnan som ansvarar för språkbehandling. Vid Wernickes afasi kan en person tala flytande men det han eller hon säger är ofta inte begripligt. Vid nonfluent afasi kan personer producera tal med mening men använder ofta korta fraser som innehåller saknade eller felaktiga ord, använder repetitivt språk eller är allmänt svåra att förstå. Personer med global afasi kan ha förlorat en stor del av sin förmåga att få tillgång till språket.

När afasi är lindrig kan en person bara uppleva tillfälliga störningar i talet, men det kan ändå vara demotiverande och frustrerande. Detta gäller särskilt i ett arbetssammanhang när saknade ord hindrar någon från att få fram sitt budskap. Lyckligtvis kan tal- och språkterapi hjälpa personer som har haft en stroke att utveckla copingstrategier och återfå språkförmågan gradvis, särskilt när terapin utövas konsekvent under en längre tid.

Afasi och talapraxi kan påverka språket i hjärnan, men de påverkar inte på något sätt en persons intelligens. Därför är det så viktigt att underlätta kommunikationen, hålla hjärnan engagerad och förhindra att personer som har fått en stroke blir isolerade. Det kan vara till hjälp och stimulerande att gå med i en strokeklubb och vara i sällskap med andra med liknande svårigheter.

Läs mer om språkbehandling i den här artikeln om att återfå talet efter en stroke. Lär dig mer om hur lång tid det tar att återhämta sig från afasi och om rekommenderade aktiviteter för återhämtning efter en stroke.

Touch-type Read and Spell

Touch-type Read and Spell är en kurs i touch-typing som utvecklades för att stärka språkkunskaperna på ett multisensoriskt sätt och som lämpar sig för personer som kämpar med både afasi och apraxi i talet. Logopedi fungerar genom att repetera kopplingar mellan form och mening i hjärnan och öka aktiveringen av ord genom upprepade övningar.

Läs mer

I TTRS-kursen ser användarna ett ord, hör det och skriver det, vilket sammanför olika sinnesintryck för att förstärka språket. För användare som har apraxi rekommenderas det också att inläraren säger ordet högt medan han eller hon skriver. TTRS innehåller en inställning för en hand så att användare med partiell förlamning kan få tillgång till programmet.

Lektionerna är små och snabba och skrivandet är en bra alternativ kommunikationsform när det är för svårt att tala på grund av svår apraxi. TTRS ger skrivinlärning med hjälp av ett strokevänligt tillvägagångssätt som också är en form av språkterapi, så du får två fördelar av varje övningstillfälle.