Aptitlöshet

BY admin
|

Apptitlöshet eller dålig aptit är vanliga biverkningar av cancer och dess behandling. Detta innebär att du kanske äter mindre än vanligt, inte känner dig hungrig eller känner dig mätt efter att ha ätit lite.

Avbruten aptitlöshet kan leda till allvarliga komplikationer. Det handlar bland annat om viktminskning, att kroppen inte får de näringsämnen den behöver samt trötthet och svaghet på grund av minskad muskelmassa, så kallad kachexia (se nedan). Dessa problem kan försena återhämtningen och orsaka avbrott i behandlingen.

Det är viktigt att prata med din vårdpersonal om du tappar aptiten. Ditt vårdteam kommer att kunna hitta orsaken och se till att du får den näring du behöver.

Vad orsakar aptitlöshet?

Det finns många anledningar till att en person med cancer kan förlora aptiten:

  • Förändringar i ämnesomsättningen, som är den process genom vilken kroppen bryter ner maten och omvandlar den till energi. Dessa förändringar kan uppstå vid avancerad cancer.

  • En cancer i buken som kan orsaka irritation eller uppblåsthet.

  • En förstorad mjälte eller lever som trycker på magen och ger en känsla av mättnad.

  • Ascites, som är en ansamling av proteinhaltig vätska i buken, vilket kan skapa en känsla av mättnad.

  • Mediciner, inklusive kemoterapi, immunterapi och andra läkemedel.

  • Radioterapi eller kirurgi på någon del av mag- och tarmorganen, t.ex. mage eller tarmar.

Andra biverkningar av cancerbehandling kan också orsaka aptitlöshet:

  • Kräkningar och kräkningar

  • Smärta

  • Munksår och ömhet i munnen

  • Infektioner i munnen

  • Torr mun

  • Svårt att svälja

  • Svårt att tugga

  • Svårt att tugga

  • Tuggning

  • Förändringar i smak och lukt

  • Konstipation eller diarré

  • Smärta

  • Mättnad

  • Mättnad

  • Mättnad

  • Depression

  • Stress eller ångest

Hantering av aptitlöshet

Lindring av biverkningar, även kallad palliativ vård eller stödjande vård, är en viktig aspekt av vård och behandling av cancer. Prata med din vårdpersonal om alla symtom du upplever och om eventuella förändringar i symtomen. Många studier visar att om man börjar med palliativ vård tidigt förbättras resultaten.

Om möjligt är det första steget i behandlingen av aptitlöshet att ta itu med orsaken. Därför är din cancerbehandling en viktig del av förbättringen av aptitlösheten. Behandling av tillstånd som illamående, smärta, munsår, muntorrhet, muntorrhet, smärta eller depression kan bidra till att förbättra aptiten.

Vänligen notera följande tips för rätt kost när du har dålig aptit:

  • Ät 5 eller 6 små måltider om dagen och ät ett mellanmål när du är hungrig.

  • Begräns inte mängden mat du äter.

  • Finns det vid vilka tider på dagen du känner dig hungrig och ät vid dessa tillfällen.

  • Ät näringsrika mellanmål som innehåller mycket kalorier och protein. Det kan vara torkad frukt, nötter och nöttersmör, yoghurt, ost, ägg, mjölkshakes, glass, flingor, pudding och proteinbars eller granola-bars.

  • Ta med dig en snackspåse och ha dina favoritmaträtter till hands att äta.

  • Öka kalorierna och proteinet i maten genom att använda såser, sås, smör, ost, gräddfil, grädd- och mjölkblandning, vispgrädde och nötter eller nötsmör.

  • Drick vätska mellan måltiderna i stället för i samband med måltiderna, vilket gör att du känner dig mätt mycket snabbt. Om du kan, drick mer kaloririka drycker, t.ex. sportdrycker med elektrolyter.

  • Välj näringsrika eller mättande drycker, t.ex. mjölk eller näringsrika milkshakes.

  • Begär att familj eller vänner köper in mat och lagar mat åt dig när du är för trött för att handla eller laga mat. Överväg också att köpa färdiglagad mat.

  • Försök att äta i en trevlig miljö och tillsammans med familj eller vänner.

  • Försök att lägga maten på mindre tallrikar i stället för på stora tallrikar.

  • Om lukten eller smaken av maten gör dig illamående, ät då kall mat eller mat som är rumstempererad. Detta minskar lukten och smaken.

  • Om du har problem med smaken på maten kan du försöka lägga till kryddor och kryddor för att göra den mer smaklig.

  • Om du upplever smakförändringar, t.ex. metallsmak i munnen, kan du försöka suga på hårda godis, t.ex. minttabletter eller citronklyftor, före måltiderna.

  • Fråga vårdpersonalen om hur du kan lindra gastrointestinala symtom, t.ex. illamående, kräkningar och förstoppning. Tala också om för din läkare om du har svårt att kontrollera smärtan.

  • Prova med lätt motion, till exempel 20 minuters promenad, ungefär en timme före måltid. Detta kan hjälpa till att stimulera aptiten. Rådgör med din vårdpersonal innan du inleder ett träningsprogram. Träning hjälper också till att bibehålla muskelmassan.

Träffa en registrerad dietist för mer råd om måltidsplanering och symtomhantering. En dietist kan också avgöra om du kan ha nytta av näringstillskott eller matsmältningsenzymer. Fråga din vårdpersonal om det finns en dietist på din behandlingsenhet.

Din läkare kan behandla aptitlöshet och viktnedgång med vissa läkemedel, inklusive följande:

  • Megestrolacetat (Ovaban, Pallace) eller medroxyprogesteron (Amen, Depo-Provera, Provera). Detta är typer av progesteronhormon som kan förbättra aptiten och öka vikten, men kan vara förknippade med en ökad risk för blodproppar.

  • Steroidmediciner. De kan öka aptiten, förbättra personens känsla av välbefinnande och hjälpa till att lindra illamående, svaghet eller smärta. Steroider bör dock användas under korta perioder eftersom långvarig användning är förknippad med många oönskade biverkningar.

  • Metoklopramid (Reglan). Det förbättrar illamående, hjälper till att eliminera mat från magen och kan förhindra känslan av mättnad innan man äter tillräckligt.

  • Dronabinol (Marinol). Det är en cannabinoid (kallad THC) som produceras i laboratoriet och som kan stimulera aptiten. Det är dock också förknippat med en ökad risk för förvirring och bör undvikas hos sköra vuxna eller personer över 65 år.

En matningssond placeras ibland tillfälligt från näsan till magsäcken. Vid behov kan en mer permanent slang placeras direkt i magsäcken (även kallad gastrostomislang) genom bukväggen. Detta tillvägagångssätt rekommenderas dock ofta inte. Enligt riktlinjerna från American Society of Clinical Oncology rekommenderas inte detta tillvägagångssätt för de flesta patienter med avancerad cancerrelaterad viktnedgång.
Om du tappar aptiten ska du informera din vårdpersonal om detta. De kan ge dig råd om vad som rekommenderas i den här situationen.

Kachexi på grund av cancer

Kachexi, även kallad svält, uppstår när personer med avancerad cancer lider av en fullständig aptitlöshet som resulterar i viktminskning och muskelförtvining. Upp till 80 % av personer med avancerad cancer lider av kachexia.

För att behandla aptitlöshet hos personer med kachexia föreslår American Society of Clinical Oncology att det kan vara till hjälp för patienter och deras vårdgivare att tala med en registrerad dietist. Där görs en näringsbedömning och ges råd om måltider och näring. Detta innefattar utbildning om vilka näringsrika, kaloririka och proteinrika livsmedel som bör ges till en person med kachexia när han eller hon bestämmer sig för att äta. En registrerad dietist kan också ge råd om säkra och praktiska matvanor.

Baserat på aktuell vetenskaplig forskning visar rekommendationer från American Society of Clinical Oncology att det är ett acceptabelt behandlingsalternativ att inte använda läkemedel för behandling av kachexi. Detta beror på att de tillgängliga studerade aptitstimulerande läkemedlen (progesteronliknande hormoner och steroider; se ovan) har biverkningar och har inte visat sig förbättra livskvaliteten eller göra det möjligt för patienterna att leva längre. American Society of Clinical Oncology rekommenderar inte intravenös (IV) eller sondmatning för de flesta personer med kachexia, eftersom det är mer sannolikt att personer med kachexia drabbas av komplikationer till följd av dessa behandlingar och eftersom dessa metoder inte har visat sig förbättra livskvaliteten eller livslängden. I mycket specifika situationer kan läkarna rekommendera en kort behandling med ett progesteron- eller steroidhormon (se ovan) eller genom dropp eller sond.

Lyssna på en podcast från Cancer.Net om cancercachexia för mer information. Den här informationen är baserad på American Society of Clinical Oncology’s rekommendationer för behandling av cancercachexia.Observera att länken leder dig till en annan webbplats för American Society of Clinical Oncology och att informationen presenteras på engelska.

Tips för att ta hand om en närstående som lider av cancercachexia

Att se din närstående förlora aptit och vikt kan orsaka ångest och stress. Som vårdare är en av dina uppgifter att se till att din älskade äter. Kachexia orsakar dock många symtom hos personer med cancer som gör det svårt att äta och dricka. Detta gör ofta maten till en källa till ökad stress mellan patienter och vårdgivare. Här är några tips att tänka på:

  • Att inse att aptitlöshet kan vara bortom din närståendes kontroll. ”Att försöka äta mer fungerar inte alltid.

  • Att tvinga din älskade att äta kan göra problemet värre, snarare än bättre. Undvik en matstrid.

  • Acceptera att din närstående kanske ber om mat, men att han eller hon inte längre vill ha den när du förbereder den. Detta är otroligt frustrerande, men mycket vanligt.

  • Det är inte ett misslyckande som vårdare om din närstående inte vill äta. Det är utanför din kontroll.

  • Var kreativ. Sök efter sätt att visa att du bryr dig om andra saker än mat, till exempel genom att ge din älskade en massage, hålla i handen, läsa eller dela spel.

  • Förberedelse och ätande av mat är ofta en viktig del av sociala möten. Sök efter sätt att stödja din närstående under sociala möten som inte innebär att du äter mat.

  • Se till att du får hjälp med dina omsorgsuppgifter och att du tar dig tid att ta hand om dig själv.

  • Koppla upp dig med andra omsorgspersoner för att hitta stöd och utveckla kreativa strategier som bäst passar din närstående.

Näringsrekommendationer under och efter behandling

Smart matinköp för en hälsosammare version av dig

Sju steg för att bemästra måltidsplanering till perfektion

Smart matinköp för en hälsosammare version av dig

Smart matinköp för en hälsosammare version av dig

Sju steg för att bemästra måltidsplanering till perfektion.