Ataktisk cerebral pares

Vad är ataktisk cerebral pares?

Som alla andra typer av cerebral pares är ataktisk CP en utvecklingsstörning som påverkar motoriken. Ataktisk cerebral pares kännetecknas av problem med balans och koordination. Dessa problem orsakas av skador på hjärnans motoriska kontrollcentra under utveckling.

Barn med ataktisk cerebral pares har svårt att kontrollera sina rörelser. De är skakiga och kämpar med exakta rörelser, till exempel att skriva och ta tag i små föremål. Ataktisk CP kan påverka händer, armar, ben, fötter, ögon och till och med talet.

Causer och riskfaktorer

Ataktisk cerebral pares orsakas av en hjärnskada i lillhjärnan före, under eller strax efter födseln.

Lägeskapsskador i lillhjärnan

Lillhjärnan är viktig för ohämmad motorisk funktion. Det är centralt för att reglera balans- och koordinationskommandon från andra delar av hjärnan, t.ex. motorcortex, och för att översätta dessa signaler till det centrala nervsystemet. Det hjälper också till att reglera hållning, motorisk inlärning och kommunikation.

Skador på lillhjärnan kan orsakas av:

• Infektioner i livmodern
• Syreförlust på grund av placentasvikt eller sätesfödsel
• Huvudtrauma under eller efter födseln
• Hjärnblödning på grund av stroke hos fostret

Riskfaktorer för ataktisk cerebral pares är händelser som ökar sannolikheten för att ett barn ska utveckla tillståndet. Mödrar som haft dålig mödrahälsa löper större risk att få barn med ataktisk cerebral pares. Barn som har utsatts för misshandel har också högre risk att utveckla ataktisk cerebral pares på grund av en eventuell hjärnskada.

Signaler och symptom

De primära symptomen på ataktisk cerebral pares är problem med balansen och koordinationen av motoriska färdigheter.

Den skada på lillhjärnan som orsakat paralysen kan också resultera i sekundära symtom, till exempel problem med att höra eller se.

De vanligaste symtomen på ataktisk cerebral pares är:

• Omfattande motorik
• Svårigheter att gå och balansera
• Problem med djupseende
• Tremorer och skakighet

Bara för att ett barn har dessa symtom betyder inte att det kommer att få diagnosen cerebral pares. Läkare brukar tveka att ställa en diagnos förrän barnet är minst 18 månader gammalt för att säkerställa att de ställer en korrekt diagnos.

Till utvecklingstecken på ataktisk cerebral pares hos ett barn hör bland annat följande:

• Gång med fötterna långt ifrån varandra
• Svårt att föra samman händerna
• Ostadig gång
• Svårt att ta tag i föremål
• Over-korrigera rörelser
• Svårigheter med upprepade rörelser
• Svårigheter med talet
• Långsamma ögonrörelser

Behandling

Fysikalisk terapi och arbetsterapi är bland några av de viktigaste behandlingarna för ataktisk cerebral pares. Dessa behandlingar kan hjälpa barn med ataktisk CP att bli mer självständiga senare i livet.

Fysikalisk terapi

Fysikalisk terapi är ofta det första behandlingssteget och kombinerar styrke- och flexibilitetsövningar med massageterapi och ortopediska hjälpmedel, såsom skenor och gips. Ortoser är till hjälp när det gäller gång och hållning genom att ge barnen balans och stabilitet.

Det övergripande målet med sjukgymnastik är att hjälpa barnen att hantera sina rörelseproblem och bli mer självständiga. Hos barn med ataktisk CP kan det vara svårt att balansera eller kontrollera reflexer. Fysioterapeuter använder olika övningar när de arbetar med barn som har denna typ av cerebral pares för att förhindra att muskler som inte används regelbundet blir svaga eller krymper.

Arbetsterapi

Arbetsterapi kan bidra till att förbättra problem med balans eller koordination hos barn med ataktisk cerebral pares samtidigt som deras styrka i överkroppen ökar. Ett huvudsyfte med arbetsterapi är att ge ett barn med ataktisk CP de färdigheter de behöver för att utföra dagliga uppgifter på egen hand och minska användningen av hjälpmedel.

En arbetsterapeut använder vanligtvis olika övningar för att utvärdera ett barns förmåga att utföra dagliga uppgifter och åldersanpassade aktiviteter. Dessa övningar kan också förbättra problem med styrka, koordination mellan hand och öga, sensorisk bearbetningsförmåga och lek med jämnåriga barn.

Talkoterapi

Barn med ataktisk cerebral pares kämpar ofta med att uttrycka tankar eller känslor med hjälp av talet, samt har problem med att svälja. Talterapi innebär användning av artikulationsterapi, andningsövningar och ordassociation för att hjälpa ett barn med ataktisk CP att kommunicera bättre.

Talpedagoger (SLP) utvärderar ett barns kommunikationsförmåga genom att utföra en serie auditiva eller hörselträningstester. SLP kommer också att använda språkinterventionsaktiviteter som innehåller böcker, föremål och bilder för att stimulera språkutvecklingen. Sväljnings- och tungövningar kommer att göra det möjligt för barn med tillstånd som dysfagi att stärka musklerna i munnen och ansiktet.

Medicinering

Många barn med ataktisk cerebral pares får medicinering ordinerad som ett komplement till sjukgymnastik. Muskelavslappnande medel och ångestdämpande läkemedel, till exempel Valium, kan lugna skakningar och skakningar.

Läkemedel kan också användas för att behandla samtidiga tillstånd, till exempel epilepsi, ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) och inkontinens. Läkare utvärderar vanligtvis nivån av skakningar som ett barn med ataktisk cerebral pares upplever och förskriver medicinering baserat på svårighetsgrad och frekvens.

För att få reda på mer information om ataktisk cerebral pares kan du prova att ladda ner vår kostnadsfria Cerebral Palsy Guide, som innehåller 12 sidor med djupgående information för barn och föräldrar till ett barn med CP.