Bölder och karbunkel

Bölder

Bölder kan uppstå var som helst på huden. Men det är troligast att du får en böld på ett område där det finns en kombination av hår, svett och friktion, till exempel i ansiktet, på halsen, i armhålorna eller på låren.

Med tiden bildas det pus inuti bölden, vilket gör den större och mer smärtsam. De flesta bölder spricker så småningom. Vätskan rinner sedan bort utan att lämna ett ärr. Detta kan ta mellan två dagar och tre veckor.

Det kan ibland vara svårt att se skillnad på en böld och en fläck. Men bölder tenderar att växa sig större och bli mer smärtsamma. Din husläkare bör kunna diagnostisera en böld utifrån dess utseende.

Karbunkel

En karbunkel är ett kupolformat kluster av bölder. Den utvecklas vanligtvis under några dagar. De områden som oftast drabbas är ryggen, låren eller nacken.

Ett karbunkel kan växa till en storlek på 3-10 cm och läcker pus från ett antal punkter.

Du kan också:

• ha en hög temperatur på 38C (100,4F) eller mer
• känna dig allmänt ohälsosam
• känna dig svag och utmattad

Karbunkel är mindre vanligt än bölder. De brukar främst drabba medelålders eller äldre män med dålig hälsa eller med ett försvagat immunförsvar. Bölder är vanliga hos ungdomar och unga vuxna.

När du ska träffa din husläkare

Träffa din husläkare om du tror att du har ett karbunkel.

Med bölder behöver du vanligtvis inte träffa en läkare eftersom de flesta bölder spricker och läker av sig själva. Men gå till din husläkare om du har en böld:

• i ansiktet, näsan eller ryggraden – detta kan ibland orsaka allvarliga komplikationer
• som blir större och känns mjuk och svampig vid beröring – den kanske inte spricker och läker av sig själv
• som inte läker inom två veckor
• och du har feber och känner dig allmänt ohälsosam

Din husläkare bör kunna identifiera en böld eller ett karbunkel genom att titta på den.

Behandling av bölder och karbunkel

Självvård

De flesta bölder blir bättre utan behov av medicinsk behandling.

Ett av de bästa sätten att påskynda läkningen är att applicera en varm, fuktig ansiktsduk på bölden i 10-20 minuter, tre eller fyra gånger om dagen.

Var försiktig så att du inte använder för varmt vatten. Se till att ansiktsduken inte är för varm för att undvika skållning eller brännskador. Testa hur varmt det är med hjälp av huden på handryggen.

Värmen ökar mängden blod som cirkulerar runt kokpunkten. Detta skickar fler infektionsbekämpande vita blodkroppar till området.

När bölden spricker ska du täcka den med steril gasbinda eller ett förband. Detta för att förhindra att infektionen sprids.

Nästan efteråt ska du tvätta händerna noggrant med varmt vatten och tvål.

Knäpp aldrig ihop eller genomborra en böld eftersom det kan sprida infektionen.

Du kan använda receptfria smärtstillande medel, till exempel paracetamol eller ibuprofen, för att lindra smärta som orsakas av bölden.

Tömning av bölder

Om din böld inte läker kan din husläkare bestämma sig för att dränera den, eller remittera dig till sjukhus för att få detta gjort. De brukar först söva området och sedan använda en steril nål eller skalpell för att sticka ut bölden.

Antibiotika

Antibiotika rekommenderas vanligtvis:

• för alla fall av karbunkel
• om du har hög temperatur
• om du utvecklar en sekundär infektion, såsom cellulit (infektion i hudens djupare lager)
• om du har en böld i ansiktet – bölder i ansiktet har högre risk att orsaka komplikationer
• om du har svår smärta och stort obehag

Det är mycket viktigt att avsluta antibiotikabehandlingen även om bölden försvinner. Om du inte gör det kan infektionen återkomma.

Behandling av återkommande bölder och karbunkel

Du kommer troligen att behöva ytterligare behandling om du fortsätter att få bölder eller karbunkel.

De flesta personer som fortsätter att få bölder är bärare av Staphylococcus aureus (stafylokocker). Det betyder att de har stafylokockbakterier som lever på huden eller i näsan.

Behandlingen beror på var bakterierna finns på din kropp. Din husläkare kommer att ge dig råd om behandlingen.

Orsaker till bölder och karbunkel

Bölder och karbunkel orsakas ofta av en typ av bakterie som heter Staphylococcus aureus (stafylokockbakterier) som infekterar en eller flera hårsäckar.

Du kan få en böld när bakterier tränger in i huden genom skärsår och skråmor.

En karbunkel utvecklas när infektionen sprider sig vidare under huden för att skapa ett kluster av bölder.

Komplikationer av bölder och karbunkel

Och även om de flesta bölder och karbunkel inte ger upphov till några ytterligare problem, utvecklar en del personer en sekundär infektion.

Detta kan vara allt från en mindre (men ofta mycket smärtsam) infektion i det djupare hudlagret, t.ex. cellulit, till mer sällsynta och allvarliga komplikationer, t.ex. sepsis.

Större bölder och karbunkel kan också leda till ärrbildning.

Förhindra bölder och karbunkel

Du kan inte alltid undvika att få en böld eller karbunkel, men dessa enkla åtgärder kan minska din risk:

• tvätta din hud regelbundet med en mild antibakteriell tvål
• rengör noggrant alla skärsår, sår och skråmor (även små)
• täck skärsår, sår och skråmor med ett sterilt bandage tills de läker
• ät hälsosamt och motionera regelbundet för att stärka ditt immunförsvar

Kan jag få en böld eller karbunkel?

Du kan få en böld eller karbunkel. Till skillnad från akne kan bölder och karbunkel spridas till en annan del av kroppen eller till en annan person.

För att förhindra att bölder och karbunkel sprids ska du vidta enkla försiktighetsåtgärder som t.ex:

• tvätta händerna efter att ha rört vid de drabbade områdena
• använd en separat ansiktsduk och handduk
• tvätta underkläder, sängkläder och handdukar i hög temperatur
• täcka såren med ett förband tills de läker
• förvara använda förband omsorgsfullt

.