Behandling av obstruktiv sömnapné (OSA)

OSA är ett långvarigt tillstånd och du kan behöva livslång behandling för att kontrollera symptomen. Det finns effektiva behandlingar och förändringar som du kan göra för att förbättra ditt välbefinnande.

Behandlingen fokuserar på att minska antalet andningspauser du har när du sover. Du bör känna dig mindre sömnig under dagen, få en bättre livskvalitet och minska risken för att få hälsokomplikationer och råka ut för olyckor.

På den här sidan:

• Fördelar med OSA-behandling
• Livstilsförändringar vid OSA
• Behandlingar från sömnkliniker
• Kirurgi vid OSA

Fördelar med OSA-behandling

Personer reagerar olika på behandling, men du kommer troligen att ha stor nytta av den. Till exempel:

• Du kommer att ha mer energi och vara mindre sömnig så att du mår bättre fysiskt och mentalt
• Du kommer att börja njuta av saker som du tidigare tyckte var svåra, t.ex. att hålla dig vaken för att titta på en film
• Om din bilkörning påverkades av överdriven sömnighet kommer du att kunna köra bil utan risk om du kan övertyga DVLA om att din sömnighet är under kontroll

Din partner kommer också att gynnas av din behandling. De kommer också att sova bättre eftersom du inte snarkar och rör dig mindre i sängen. Du kommer att vara piggare under dagen, så ni kan njuta av mer kvalitetstid tillsammans.

Livstilsförändringar för att behandla OSA

Du kan själv hjälpa till att hantera symtomen på OSA genom att göra vissa förändringar i ditt sätt att leva. Att minska mängden alkohol som du dricker, hålla en hälsosam vikt och ha goda sovvanor kan göra stor skillnad. Om du röker ska du försöka sluta.

Minska i vikt

Skattningarna varierar, men mer än 60 % av personerna med OSA är överviktiga. Övervikt kan påverka din andning. När din kroppsvikt ökar, ökar också antalet andningspauser när du sover.

Din läkare kan hjälpa dig att ta reda på vad din hälsosamma vikt bör vara och ge dig råd om hur du kan gå ner i vikt om du behöver det.

Sluta röka

Forskning har föreslagit att rökning kan skada luftvägarna och göra dem mer benägna att kollapsa när du sover. Därför är det en bra idé att sluta röka.

Håll dig aktiv

Så fort du börjar göra mer minskar riskerna för din hälsa, så att öka din aktivitetsnivå är mycket bra för dig. Forskning har visat att motion kan förbättra OSA-symptomen.

Sök att göra minst 30 minuters aktivitet med måttlig intensitet fem gånger i veckan. Detta innebär aktivitet som gör att du andas kraftigare och höjer din kroppstemperatur, samtidigt som du kan prata. Och undvik att sitta still under långa perioder.

Det är också bra att utöva fysisk aktivitet som stärker dina muskler två gånger i veckan. Prova aktiviteter som innebär att du kliver och hoppar, till exempel dans. Att bära eller flytta tunga laster, till exempel matvaror, räknas också.

Små förändringar som kan hjälpa dig att bli aktiv:

• Om du använder kollektivtrafik, försök att kliva av en hållplats tidigare och gå resten av vägen
• Om du kör bil, parkera bilen längre bort och gå resten av vägen
• Gå eller cykla till affärerna, till jobbet eller till sociala evenemang
• Ta trapporna i stället för hissen
• Tränar tillsammans med en vän
• Tillhör ett gym eller ett träningsprogram eller simma med familj eller vänner

Få en sömn av bättre kvalitet

Goda sömnvanor och sömnmönster är viktiga för att må bra och vara lycklig och är ett komplement till annan sömnbehandling.

Försök att lägga dig och gå upp vid samma tid varje dag. Håll sovrummet mörkt och tyst och få sju till åtta timmars sömn per natt.

Om du sover på ryggen kan du försöka sova på sidan istället för att lindra dina symtom.

För en god natts sömn:

• träna varje dag – på morgonen är bäst
• gå utomhus på dagen och i solljus eller starkt ljus
• håll ditt sovrum vid en behaglig temperatur för dig
• använd sängen endast för sömn och sex
• gör något för att slappna av precis innan du går och lägger dig, till exempel ett varmt bad
• Om du tycker att du alltid oroar dig vid sänggåendet, försök att hitta en tid på dagen för att skriva ner dina bekymmer och få ut dem ur systemet

Vad ska du undvika:

• träna sent på dagen
• gå till sängs för hungrig eller för mätt
• äta tungt, kryddiga eller sockerhaltiga livsmedel nära sänggåendet
• kaffe eller te på kvällen
• rökning
• drickande av alkohol inom fyra till sex timmar före sänggåendet
• tittande på en ljusstark skärm (t.ex. en bärbar dator, en surfplatta eller en smart telefon) inom 30 minuter före sänggåendet. Deras ljus stör kroppens signaler om sömnighet
• att ta en tupplur under dagen

Behandlingar från sömnkliniken

Du kommer troligen att behöva ytterligare en behandling samt göra livsstilsförändringar. Mandibular advancement devices (MAD) och CPAP-maskiner (continuous positive airway pressure) är vanliga.

Mandibular advancement devices (MADs)

MADs är anordningar som du bär i munnen när du sover. De för din underkäke framåt för att hjälpa till att hålla din övre luftväg öppen. De kallas också för intraorala anordningar, mandibulära repositioneringsanordningar och munskydd. De är effektiva om du har mild eller måttlig OSA.

En utbildad sjukvårdspersonal som arbetar tillsammans med sömntjänsten kan skräddarsy en MAD för dig. De gör avtryck av dina övre och nedre tänder för att göra den.

Att vänja sig vid mandibular advancement devices (MADs)

MADs är utformade för att hålla din luftväg öppen när du sover. Det finns många olika anordningar tillgängliga, men det är bäst att få en gjord för dig av en utbildad sjukvårdspersonal. Om du bor i ett område som förskriver dessa anordningar på NHS kommer du att hänvisas till en specialist som tillverkar din anordning. Om inte kan du behöva köpa en egen.

Om anordningen känns obekväm på dina tänder ska du få råd av din sömnklinik för att försäkra dig om att den inte orsakar några skador. Du kanske också märker att din käke gör ont på morgonen, men detta brukar avta efter ett tag. Det tar lite tid att vänja sig vid munnen, så var uthållig. Anordningen bör hålla i ungefär 2 år.

Kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP)

CPAP är en enkel maskin som blåser luft genom en mask som du bär på natten. Den är utformad för att hålla dina luftvägar öppna medan du sover. Den skickar luft med tryck in i dina övre luftvägar för att förhindra att de kollapsar eller förträngs. Din sömnklinik eller maskinen själv ställer in trycket åt dig.

Läs mer om CPAP-maskiner

Kirurgi som behandling av OSA

Kirurgi kan ibland vara ett alternativ. Om du är kraftigt överviktig (med ett BMI över 40) kan en operation för att hjälpa dig att gå ner i vikt, så kallad bariatrisk kirurgi, vara mycket effektiv.

Det finns mycket få randomiserade kontrollstudier som stöder andra typer av kirurgi. Operationer kan vara till hjälp i ett mycket litet antal fall, till exempel för personer med förstorade tonsiller, adenoider och näspolyper. Men operationer på de mjuka vävnaderna längst bak i munnen och överst i luftvägarna används allt mindre eftersom de vanligtvis inte är effektiva.

Att vänja sig vid din OSA-behandling

Det kan ta tid för dig att anpassa dig till att leva med OSA och din utrustning. Vissa personer har lättare för detta än andra. Om du kämpar med behandlingen, eller om du känner dig orolig eller deprimerad, prata med din sömnklinik eller ring vår hjälptelefon på 03000 030 555.

Nästa: CPAP-behandling för OSA >