Bethesda Conference #36 and the European Society of Cardiology Consensus Recommendations revisited a comparison of U.S. and European criteria for eligibility and disqualification of competitive athletes with cardiovascular abnormalities

För att minska riskerna för dödsfall på idrottsplatser har American Heart Association och European Society of Cardiology (ESC) utarbetat konsensusriktlinjer för beslut om behörighet och diskvalificering av tävlingsidrottare med kardiovaskulära avvikelser. Sedan 2005 har läkare från olika delar av världen förlitat sig på Bethesda Conference #36 och ESC:s konsensusdokument. De två samförståndsdokumenten har sitt ursprung i en i stort sett annorlunda kulturell, social och rättslig bakgrund i USA och Europa, och även om flera rekommendationer är likartade föreslår Bethesda Conference #36 och ESC:s samförståndsdokument i vissa fall olika tillvägagångssätt när det gäller beslut om diskvalificering och konsekvenserna för den kliniska praktiken, vilket ger upphov till en risk för att förvirring och skillnader kommer att påverka hanteringen av tävlingsidrottare med hjärt- och kärlsjukdomar. I denna artikel granskas skillnaderna mellan de två dokumenten kritiskt, med särskild uppmärksamhet på genetiska kardiovaskulära sjukdomar som är relevanta för plötslig död hos unga idrottare, genom ett prisma av olika kulturella bakgrunder, samhällsattityder och även uppfattningar om exponering för juridiskt ansvar i USA och Europa. Sammanfattningsvis verkar det lämpligt att vid en viss tidpunkt överväga att sammanställa uppdaterade rekommendationer för idrottslig behörighet och diskvalificering som omfattar både det amerikanska och det europeiska perspektivet, med ambitionen att skapa ett unikt och auktoritativt dokument som kan tillämpas på det globala idrottsmedicinska samfundet.