Betrixaban: En ny faktor Xa-hämmare för förebyggande av venös tromboembolism hos akut sjuka medicinska patienter – PubMed Betrixaban: A Novel Factor Xa Inhibitor for the Prevention of Venous Thromboembolism in Acutely Ill Medical Patients

Venös tromboembolism (VTE) är en vanlig och förebyggbar orsak till sjuklighet och dödlighet hos patienter på sjukhus. Lågmolekylärt heparin, lågdos ofraktionerat heparin, fondaparinux och warfarin har varit de viktigaste alternativen för förebyggande och behandling av VTE innan framväxten av orala antikoagulantia utan vitamin K-antagonister (NOAC) såsom dabigatran, rivaroxaban, apixaban och edoxaban. Trots NOAC:s fördelar när det gäller att förbättra patienternas följsamhet är ingen av dem godkänd för förebyggande av VTE hos akut sjuka medicinska patienter med hög risk för tromboembolism. Betrixaban är en ny NOAC och en faktor Xa-hämmare som har godkänts för långvarig tromboprofylax hos dessa högriskpatienter. Godkännandet baserades på resultaten från APEX-studien (Acute Medically Ill VTE Prevention with Extended Duration Betrixaban). I denna randomiserade kontrollerade fas III-studie förknippades oralt betrixaban en gång dagligen (35 till 42 dagar med förlängd duration) med en minskning av sammansatta VTE utan någon skillnad i större blödningar jämfört med subkutant enoxaparin en gång dagligen (6 till 14 dagar med standardduration). Betrixaban skiljer sig från andra NOACs genom att ha en längre halveringstid, minimala CYP450-interaktioner och minimal renal clearance. Denna artikel ger en översikt över betrixabans farmakologiska profil, resultat av kliniska prövningar och potentiella roller i behandlingen.