Bilirubinblodtest

Definition

Bilirubinblodtestet mäter bilirubinhalten i blodet. Bilirubin är ett gulaktigt pigment som finns i galla, en vätska som produceras av levern.

Bilirubin kan också mätas med ett urinprov.

Alternativa namn

Totalbilirubin – blod; Okonjugerat bilirubin – blod; Indirekt bilirubin – blod; Konjugerat bilirubin – blod; Direkt bilirubin – blod; Gulsot – bilirubinblodtest; Hyperbilirubinemi – bilirubinblodtest

Hur testet utförs

Ett blodprov behövs.

Hur man förbereder sig inför testet

Du bör inte äta eller dricka på minst 4 timmar före testet. Din vårdgivare kan instruera dig att sluta ta mediciner som påverkar testet.

Många läkemedel kan ändra bilirubinnivån i ditt blod. Se till att din vårdgivare vet vilka läkemedel du tar.

Hur testet kommer att kännas

När nålen sätts in för att ta blod känner vissa personer måttlig smärta. Andra känner bara ett stick eller en stickning. Efteråt kan det finnas ett visst stickande eller ett litet blåmärke. Detta går snart över.

Varför testet utförs

En liten mängd äldre röda blodkroppar ersätts av nya blodkroppar varje dag. Bilirubin finns kvar efter att dessa äldre blodkroppar avlägsnats. Levern hjälper till att bryta ner bilirubin så att det kan avlägsnas från kroppen med avföringen.

En nivå av bilirubin i blodet på 2,0 mg/dL kan leda till gulsot. Gulsot är en gul färg i huden, slemhinnorna eller ögonen.

Gulsot är den vanligaste orsaken till att kontrollera bilirubinnivån. Testet beställs troligen när:

• Vårdgivaren är orolig för ett nyfött barns gulsot (de flesta nyfödda har viss gulsot)
• Gulsot utvecklas hos äldre spädbarn, barn och vuxna

Ett bilirubintest beställs också när vårdgivaren misstänker att en person har problem med levern eller gallblåsan.

Normala resultat

Det är normalt att ha lite bilirubin i blodet. En normal nivå är:

• Direkt (även kallat konjugerat) bilirubin: mindre än 0,3 mg/dL (mindre än 5,1 µmol/L)
• Totalbilirubin: 0,1 till 1,2 mg/dL (1,71 till 20,5 µmol/L)

Normala värdeområden kan variera något mellan olika laboratorier. Vissa laboratorier använder olika mätningar eller kan testa olika prover. Prata med din vårdgivare om innebörden av dina specifika testresultat.

Vad onormala resultat betyder

Hos nyfödda är bilirubinnivån högre under de första levnadsdagarna. Ditt barns vårdgivare måste ta hänsyn till följande när han/hon beslutar om ditt barns bilirubinnivå är för hög:

• Hur snabbt nivån har stigit
• Om barnet föddes tidigt
• Barnets ålder

Gulsot kan också uppstå när fler röda blodkroppar än normalt bryts ner. Detta kan orsakas av:

• En blodsjukdom som kallas erytroblastosis fetalis
• En sjukdom med röda blodkroppar som kallas hemolytisk anemi
• Transfusionsreaktion där röda blodkroppar som gavs i en transfusion förstörs av personens immunsystem

Följande leverproblem kan också orsaka gulsot eller en hög bilirubinnivå:

• Skarbildning i levern (cirros)
• Svullnad och inflammerad lever (hepatit)
• Andra leversjukdomar
• Sjukdom där bilirubin inte bearbetas normalt av levern (Gilberts sjukdom)

Folkande problem med gallblåsan eller gallgångarna kan orsaka högre bilirubinvärden:

• Ovanlig förträngning av den gemensamma gallgången (biliär striktur)
• Cancer i bukspottkörteln eller gallblåsan
• Gallstenar

Risker

Det finns en liten risk med att ta blodprov. Venerna varierar i storlek från en person till en annan och från den ena sidan av kroppen till den andra. Det kan vara svårare att få ett blodprov från vissa personer än från andra.

Risker som är förknippade med att få blodprov är små, men kan inkludera:

• Överdriven blödning
• Svimning eller känsla av yrsel
• Flera punkteringar för att lokalisera vener
• Hematom (blod som samlas under huden)
• Infektion (en liten risk varje gång huden bryts)

Chernecky CC, Berger BJ. Bilirubin (totalt, direkt och indirekt) – serum. I: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorietester och diagnostiska förfaranden. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:196-198.

Pincus MR, Tierno PM, Gleeson E, Bowne WB, Bluth MH. Utvärdering av leverfunktionen. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23rd ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017:chap 21.

Pratt DS. Leverkemi och funktionstester. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology/Diagnosis/Management. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 73.