Binjärinsufficiens (Addison's sjukdom)

Binjärinsufficiens uppstår när binjurarna inte producerar tillräckligt mycket av hormonet kortisol. Du har två binjurar. De ligger precis ovanför njurarna. De samarbetar med hypotalamus och hypofysen i hjärnan. Kortisol hjälper till att bryta ner fetter, proteiner och kolhydrater i din kropp. Det kontrollerar också blodtrycket och påverkar hur ditt immunförsvar fungerar.

Njurinsufficiens kan vara primär eller sekundär:

• Primär binjurebarksinsufficiens. Detta är känt som Addisons sjukdom. Den uppstår när binjurarna är skadade. De tillverkar inte tillräckligt mycket av hormonerna kortisol och aldosteron. Detta tillstånd är sällsynt. Det kan uppstå i vilken ålder som helst.

• Sekundär binjurebarksinsufficiens. Detta börjar när hypofysen inte tillverkar tillräckligt mycket av hormonet ACTH (adrenokortikotropin). Som ett resultat bildar binjurarna inte tillräckligt med kortisol.

Vad orsakar binjurebarksinsufficiens?

Primär binjurebarksinsufficiens orsakas oftast när immunförsvaret attackerar dina friska binjurar av misstag. Andra orsaker kan vara:

• Cancer

• Svampinfektioner

• Tuberkulosinfektion av binjurarna

  .

• Förmda sjukdomar i de endokrina körtlarna

En brist på hormonet ACTH leder till sekundär binjurebarksinsufficiens. Det kan hända om man måste ta vissa steroider under lång tid på grund av ett hälsoproblem. Personer med astma eller reumatoid artrit kan till exempel behöva ta prednison. Andra orsaker är t.ex:

• Tumörer i hypofysen

• Förlust av blodflöde till hypofysen

• Hypofysen avlägsnas eller du har. strålbehandling av hypofysen

• Delar av hypotalamus tas bort

Vilka symtom finns det på binjurebarksinsufficiens?

Du kan få milda symtom när du utsätts för fysisk stress. Varje persons symtom kommer att variera. Symtomen kan bland annat vara följande:

• Svaghet

• Mättnad

• Svindel

• Mörk hud (endast Addisons sjukdom)

• Blåsvart färg runt bröstvårtorna, munnen, ändtarmen, pungen,

• Viktförlust

• Vattenförlust (uttorkning)

• Missnöje

• Missbruk av aptit

• Muskelsmärtor

• Magsjuka (illamående)

• Kräkningar

• Diarré

• Lågt blodtryck

• Lågt blodtryck

• Låga sockernivåer

• För kvinnor, oregelbundna eller uteblivna menstruationer

Om den inte behandlas kan binjurebarksinsufficiens leda till:

• Svåra magsmärtor

• Extrem svaghet

• Lågt blodtryck

• Njursvikt

• Shock

Dessa symptom kan se ut som andra hälsoproblem. Kontakta alltid din vårdgivare för att få en diagnos.

Hur diagnostiseras binjurebarksinsufficiens?

Din vårdgivare kommer att fråga om din sjukdomshistoria. Du kommer också att behöva en undersökning. Tester som kan diagnostisera binjureinsufficiens inkluderar:

• Blod- och urinprov. Dessa kan kontrollera nivåerna av binjurehormonerna och ACTH.

• Bildundersökningar. Dessa inkluderar röntgenbilder, ultraljud och MRT.

Hur behandlas binjurebarksinsufficiens?

Din vårdgivare kommer att ta fram den bästa behandlingen för dig baserat på:

• Din ålder, din allmänna hälsa och tidigare hälsa

• Hur sjuk du är

• Hur väl du klarar av att hantera vissa läkemedel, procedurer, eller behandlingar

• Hur länge tillståndet förväntas pågå

• Din åsikt eller preferens

Du kommer att behöva ta hormoner för att ersätta de hormoner som dina binjurar inte producerar. Det innebär främst kortisol. Men om du har Addisons sjukdom kan du behöva ta aldosteron också.

Addisons sjukdom kan vara dödlig. Behandlingen börjar ofta med intravenös (intravenös) vätska och läkemedel som kallas kortikosteroider. Du kan ta dessa läkemedel genom munnen eller via dropp. Du kan behöva ta dem resten av ditt liv. Du kan också behöva ta andra läkemedel (fludrokortisoner). Dessa kan hjälpa till att hålla kroppens natrium- och kaliumnivåer normala.

Vad är komplikationer vid binjurebarksinsufficiens?

Du kan få plötsliga allvarliga symtom. Detta kallas akut binjurebarksinsufficiens eller Addisonkris. Detta kan inträffa när din kropp är stressad. Det kan ske av många anledningar, till exempel sjukdom, feber, operation eller uttorkning. Du kan också få en kris om du slutar ta dina steroider eller sänker mängden steroider plötsligt. Symtomen på en Addison-kris inkluderar symtomen på binjureinsufficiens eller Addisons sjukdom. Men om en Addisonkris inte behandlas kan den leda till:

• Shock

• Kramper

• Koma

Livande med binjurebarksinsufficiens

Tag din medicin exakt enligt ordination. Du bör också alltid bära med dig ett medicinskt varningskort eller en etikett. Detta kan se till att du får rätt behandling om det uppstår en nödsituation. När du reser har du alltid med dig ett nödkit med en spruta kortisol.

När ska jag ringa min vårdgivare?

Alla tillstånd som stressar din kropp kan påverka hur mycket medicin du behöver. Ring din vårdgivare om:

• Du har någon form av sjukdom, särskilt feber, kräkningar eller diarré

• Du blir gravid

• Du behöver opereras

Hämta läkarvård direkt om du får plötsliga svåra symtom (Addisonkris).

Nyckelpunkter om binjursinsufficiens (Addisons sjukdom)

• Barninsufficiens uppstår när binjurarna inte tillverkar tillräckligt mycket av hormonet kortisol.

• Den primära sorten kallas Addisons sjukdom. Den är sällsynt. Det är när binjurarna inte tillverkar tillräckligt mycket av hormonerna kortisol och aldosteron.

• Sekundär binjurebarksinsufficiens uppstår när hypofysen inte tillverkar tillräckligt mycket av hormonet ACTH. Binjurarna tillverkar då inte tillräckligt med kortisol.

• Mildare symtom kan ses endast när en person utsätts för fysisk stress. Andra symtom kan vara svaghet, trötthet och viktminskning.

• Du kommer att behöva ta hormoner för att ersätta de hormoner som binjurarna inte tillverkar.