Bipolär sjukdom och missbruk

Förståelse av bipolär sjukdom

Många personer med missbruk har en samtidig psykisk sjukdom som bipolär sjukdom. Bipolär sjukdom, som tidigare var känd som ”manodepressiv”, orsakar humörsvängningar mellan intensiva känslomässiga toppar och dalar.

Och även om man inte helt och hållet förstår varför, så gör bipolär sjukdom att människor är mer benägna att missbruka droger och alkohol. Droger och alkohol gör ofta symptomen på bipolär sjukdom värre. Personer som inte har någon historia av psykiska problem kan också utveckla bipolär sjukdom som tidigare var vilande till följd av drogmissbruk. Ta kontakt med en engagerad behandlare för att lära dig mer om samtidig förekomst av psykisk ohälsa och missbruk.

Coo-occurring Bipolar Disorder and Addiction

Personer med bipolär sjukdom upplever radikala förändringar i humöret. Dessa ”episoder” kan pågå i dagar eller veckor i taget. Episoderna kan inträffa så ofta som flera gånger i veckan eller så lite som några gånger per år. Bipolär sjukdom orsakar också stora förändringar i energi och koncentration.

Ombalanserade kemikalier i hjärnan och genetik kan orsaka bipolär sjukdom. En traumatisk miljö är också en riskfaktor för bipolär sjukdom. Denna störning kan leda till ekonomiska och juridiska problem, missbruk, relationsproblem och självmord. Många personer med bipolär sjukdom frestas att missbruka droger för att lindra de problem som orsakas av deras tillstånd.

Det finns fyra typer av episoder som personer med bipolär sjukdom kan uppleva. De inkluderar:

• Maniska episoder

  Under en manisk episod kan en person med bipolär sjukdom vara överdrivet glad eller fientlig. Dessa episoder varar en vecka eller mer och kan kräva sjukhusvård.

• Hypomaniska episoder

  Det finns endast subtila skillnader mellan en hypomanisk och manisk episod. Den viktigaste skillnaden är att hypomaniska episoder är kortare, varar minst fyra dagar, och är mindre allvarliga.

• Större depressiva episoder

  Dessa episoder gör människor deprimerade och/eller ointresserade av aktiviteter. En persons deprimerade humör måste pågå i minst två veckor för att uppfylla den kliniska definitionen av en episod.

• Mixade episoder

  Vissa personer med bipolär sjukdom har mixade episoder. Dessa episoder innehåller drag av maniska, hypomaniska och stora depressiva episoder.

I Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders definieras bipolär sjukdom i två kategorier. Dessa kategorier är bipolär I- och bipolär II-störning.

Personer med bipolär I-störning upplever en eller flera maniska/mixade episoder som följs av stora depressiva episoder eller hypomaniska episoder. Personer med bipolär II-syndrom har en eller flera större depressiva episoder som följs av en hypomanisk episod. Bipolär I-sjukdom är allvarligare än bipolär II-sjukdom.

Det är vanligt att personer med bipolär sjukdom självmedicinerar med droger och alkohol. Dessa ämnen verkar till en början lindra symptomen på maniska och depressiva episoder, vilket delvis förklarar varför många personer med bipolär sjukdom har ett beroende.

Substansinducerad bipolär sjukdom

Frekvent narkotikaanvändning orsakar fysiska förändringar i hjärnan. Den mest uppenbara förändringen gäller hjärnans belöningssystem, som gör att det känns lustfyllt att använda droger. Förändringar i hjärnans belöningssystem leder dock till ett tvångsmässigt, narkotikasökande beteende. Droger kan koppla om andra delar av hjärnan som påverkar humör och beteende. Drogmissbruk och beroende kan orsaka förändringar i hjärnan som leder till bipolär sjukdom.

Symtom och effekter av bipolär sjukdom

Symtomen på bipolär sjukdom varierar från person till person. Det finns också olika symtom för maniska och depressiva episoder. De som också lider av missbruk har vanligtvis förstärkta bipolära symtom.

Symtom på maniska episoder

• Hyperaktivitet
• Uppblåst känsla av självförtroende.självförtroende
• Minskat sömnbehov
• Extremt pratglädje
• Raskande tankar
• Kort uppmärksamhetsspann
• Riskigt beteende
• Förtätning med ett specifikt mål

Vissa personer upplever maniska episoder som är så allvarliga att de inte klarar av att fungera i en social eller yrkesmässig miljö. Personer som har dessa episoder kan behöva läggas in på sjukhus. En typisk manisk episod orsakas inte av drogmissbruk. Detta gör det svårt att diagnostisera bipolär sjukdom om det också finns ett missbruk.

Symtom på en allvarlig depressiv episod

• Känsla av nedstämdhet eller hopplöshet större delen av dagen
• Känsla av värdelöshet
• Viktminskning eller viktökning
• Restlöshet
• Sömnlöshet eller känsla av behov av att försova sig
• Förlust av intresse eller njutning. i en gång roliga aktiviteter
• Känsla av trötthet nästan varje dag
• Överdriven skuldkänsla
• Okoncentrationssvårigheter
• Tankar om död eller självmord

Svåra depressiva episoder gör att människor inte kan fungera i sociala eller yrkesmässiga sammanhang. En persons deprimerade stämning måste pågå i minst två veckor för att uppfylla den kliniska definitionen av en episod. Liksom maniska episoder är en verklig större depressiv episod inte ett resultat av drogmissbruk.

Diagnostisering av bipolär sjukdom

Diagnostisering av bipolär sjukdom hos en person med ett missbruk är svårt. Symptomen på de episoder som personer med bipolär sjukdom upplever speglar många symtom på narkotikamissbruk och missbruk. Läkare diagnostiserar bipolär sjukdom genom flera tester som hjälper till att skilja mellan bipolär sjukdom och missbruk.

Diagnostiska tester för bipolär sjukdom
Psykologiska tester	Läkaren utvärderar patientens tankar och känslor. Läkaren letar efter tecken på något maniskt eller depressivt beteende. Läkaren kan intervjua vänner och familj för att få veta mer om patientens beteende.
Fysiska undersökningar	Läkaren utför en fysisk undersökning för att avgöra om det finns något som orsakar obalanser i hjärnan. Han eller hon granskar också patientens sjukdomshistoria och läkemedelsanvändning. Att fastställa orsaken till bipolär sjukdom kan hjälpa till att behandla tillståndet.
Stämningsdiagram	Läkaren kan be patienten att kartlägga sitt humör. Stämningsdiagram hjälper till att fastställa frekvensen och längden på episoderna. Att ha ett tydligt register över patientens episoder och hur länge de varar hjälper till att ställa en korrekt diagnos.
Göra jämförelser	Läkare jämför symtomen på bipolär sjukdom med andra tillstånd. Symtomen på bipolär sjukdom är gemensamma med andra tillstånd. Vissa personer har till exempel stora depressiva episoder utan att ha bipolär sjukdom. Tecken på förgiftning kan också efterlikna vissa symtom på bipolär sjukdom.

Drogmissbruk, bipolär sjukdom eller både och?

Symtomen på bipolär sjukdom liknar ofta tecken på droganvändning och drogberoende. Någon som går igenom en manisk episod kan se ut och bete sig som någon som är på kokain. Båda upplever ett förhöjt humör och energi. De som har en större depressiv episod kan också ha samma symtom som någon i abstinens.

Om någon med ett missbruk har en samtidig bipolär sjukdom behöver de hjälp av någon som är utbildad i att ställa en dubbeldiagnos. Eftersom symtomen på båda tillstånden kan överlappa varandra är det viktigt att träffa en erfaren specialist. Någon med erfarenhet kan skilja mellan symtom på missbruk och bipolär sjukdom.

Addiction Center är inte anslutet till någon försäkring.

Behandling av bipolär sjukdom och missbruk

Behandling av samsjuklighet innebär att man tar itu med båda problemen samtidigt. Läkare använder mediciner och terapi för att behandla dessa tillstånd. Missbrukare med bipolär sjukdom kan få behandling genom en rehabilitering i slutenvård eller öppenvård.

Läkemedel mot bipolär sjukdom och missbruk

Läkemedel kan hjälpa personer med bipolär sjukdom och missbruk. Läkemedel för missbruksbehandling kväver suget och lindrar abstinenssymtom. Vilken typ av missbruksmedicin som förskrivs beror på patientens missbruksdrog.

Läkemedel för bipolär sjukdom kan lugna humörförändringar och skapa jämvikt i en persons liv. Några mediciner för bipolär sjukdom är:

• Antikonvulsiva medel
• Antipsykotika
• Litium
• Benzodiazepiner

Var och en av dessa mediciner hjälper vid antingen en manisk eller depressiv episod. Läkare kan vara försiktiga med att skriva ut bensodiazepiner eftersom de är beroendeframkallande. Men bensodiazepiner kan samtidigt hjälpa till med maniska episoder och abstinenssymtom.

Kognitiv beteendeterapi

Kognitiv beteendeterapi (KBT) hjälper personer med missbruk och samtidig bipolär sjukdom. KBT tar upp de tankar och känslor som personer med dessa tillstånd möter.

Då missbrukare med bipolär sjukdom undersöker de tankar och känslor som leder till maniska och depressiva beteenden kan de bättre förstå sina handlingar. Detta hjälper dem att förbereda sig för begär och episoder, så att de kan hantera sitt beteende.

Få hjälp för bipolär sjukdom Dubbeldiagnos

I jämförelse är det lättare att diagnostisera ett missbruk än att diagnostisera bipolär sjukdom. Personer som har en historia av episoder före sitt drogbruk är mer benägna att känna igen det underliggande psykiska problemet. Men om störningen utvecklades som ett resultat av ett missbruk kan det vara svårare att säga.

De bästa behandlingscentren i landet har expertis att göra dubbla diagnoser. Om du tror att det finns mer bakom ditt missbruk än narkotikaanvändning bör du träffa en expert på dubbeldiagnoser. Kontakta en engagerad behandlare nu för att få veta mer om hur du hittar behandling för bipolär sjukdom och missbruk.