Blockerade mjölkgångar

Om du ammar och känner en liten, öm klump i bröstet kan du ha en blockerad mjölkgång. Men vad är det och vad orsakar det?

Hur får man en blockerad mjölkkanal?

Körtlarna som producerar mjölk i dina bröst är indelade i segment. Lite som en apelsin, faktiskt. Dina mjölkkanaler är de smala rören som för mjölken till bröstvårtan från varje ”segment” (NHS, 2016a).

Du kan få en blockerad mjölkkanal när något av dina bröstsegment inte rinner ut ordentligt under en matning. Du kan få detta om ditt barn har en tungbindning. Det kan också hända om ditt barn inte tar bröstet i munnen tillräckligt djupt för att kunna äta effektivt – en ”shallow latch” (NHS, 2016a).

Ibland kan en blockerad mjölkkanal uppstå om din bröstvävnad är irriterad av andra skäl (NHS, 2016a). Det kan bero på att du bär en för tajt behå eller ett säkerhetsbälte över bröstet under en mycket lång bilresa, eller en obekväm sovställning när du lägger vikt på bröstet (NHS, 2016a).

”Se till att få ordning på din blockerade mjölkkanal så fort du kan, du vill inte att det ska förvandlas till mastit.”

Tecken och symtom på en blockerad mjölkkanal

När du har en blockerad mjölkkanal kommer området runt ditt bröst att kännas hårt och smärtsamt. Det kan också vara rött, varmt vid beröring och något ömt (NHS, 2016a). När ditt barn äter på sidan av den blockerade mjölkkanalen kan det göra sig illa eftersom det får din mjölk långsammare än vanligt (Mohrbacher, 2010).

Det är viktigt att avhjälpa en blockerad mjölkkanal så snart som möjligt, annars leder det till mastit (en inflammation i bröstet) (NHS, 2016a).

Behandling av blockerad mjölkkanal

Här är några sätt att försöka lösa en blockerad kanal (de fungerar också bra för engorgement och mastit):

Fortsätt amma

Och även om kvinnor ibland får rådet att sluta amma är det faktiskt viktigt att ta itu med den blockerade kanalen först och fortsätta amma. Detta minskar risken för att blockeringen utvecklas till mastit. Om du ändå funderade på att sluta amma vid det här laget måste du först avlägsna blockeringen och sedan sluta successivt.

Om du tycker att det är smärtsamt att amma på grund av ömma bröstvårtor kanske du kan ta ut mjölk i stället under en tid. Men det är också viktigt att du får kvalificerat stöd så att du kan lösa orsaken till de ömma bröstvårtorna.

Få ditt barns positionering och anknytning kontrollerad av någon som har erfarenhet av att ge stöd vid amning

Om du inte hittar information om din närmaste stödgrupp för amning, kan du kontakta vår stödlinje för spädbarnsutfodring på 0300 330 0700. Den är öppen mellan klockan 8 och midnatt (NICE, 2015).

Allt du kan prova är bland annat följande.

Innan du matar:

• Massera försiktigt bröstet med fingertopparna eller handflatan och fokusera på eventuella knölar eller ömma områden (Mohrbacher, 2010).

När du matar:

• Det kan vara bra att börja mata från den fylligare sidan först, så att barnet kan mjuka upp bröstet och rensa den blockerade kanalen.
• Kvinnor tycker ofta att det är bra att prova en annan matningsposition. En där barnets haka är nära den blockerade kanalen kan vara till hjälp.

(Mohrbacher, 2010)

Efter matning:

• Om barnet somnar snabbt, eller om det inte matar effektivt, kan du försöka med bröstkompressioner och/eller express efter en matning.
• Använd en kall trasa eller ett kallt gelpaket efter amning.

(Mohrbacher, 2010; NHS, 2016)

Genomgående:

• Skölj eller tryck ut bröstet oftare om brösten är obekvämt fulla. Långa mellanrum mellan amningarna kan också göra det mer sannolikt att en blockerad kanal kommer tillbaka.
• Och även om det inte finns några studier om detta, tycker många kvinnor att det hjälper att försöka bryta upp blockeringen genom att använda en elektrisk tandborste. Vibrationerna sägs vara till hjälp. Om du inte har en sådan kan en bred tandkam också fungera – gnugga försiktigt mot bröstvårtan. Vissa kvinnor har funnit att det är effektivt att göra detta i ett varmt bad eller en varm dusch.
• Rota så mycket som möjligt.
• Du kan ta paracetamol eller ibuprofen när du ammar. Om du tar andra läkemedel bör du kontrollera det med en apotekare. Aspirin bör inte tas av kvinnor som ammar.

(Mohrbacher, 2010; NHS, 2016)

Om knölen inte har försvunnit efter en dag eller två, eller om symptomen förvärras (t.ex. feber och influensaliknande symtom), gå till din husläkare.

Hur man förebygger blockerade mjölk- eller bröstkanaler

Blockerade mjölkkanaler kan förebyggas genom att göra följande:

• Bär en välsittande behå. Trånga kläder eller dåligt sittande behåar kan begränsa mjölkkanalerna i bröstet.
• Säkerställ att ditt barn är i en effektiv position med ett djupt fäste. Om det redan har kontrollerats men du fortfarande har problem, sök mer stöd. Ofta kan även ett bra fäste förbättras. Din barnmorska eller hälsovårdare bör titta på en hel amning eller besöka din lokala stödgrupp för amning där en erfaren kamratstödjare för amning kan göra detta.
• Undervik långa uppehåll mellan amningar eller uttagningar.

(NHS, 2016a; Healthy WA, 2018)

Mjölkblåsor eller blåsor

Ibland är en blockerad kanal förknippad med en blåsa på bröstvårtan.

Dessa blåsor ser ut som den typ av friktionsblåsor som man får när man har nya skor på sig, eller så är de fyllda med lite blod. De har sannolikt orsakats av att ditt barn gnider eller trycker bröstvårtan mot sin hårda gom. Om du har den här typen av blåsor bör du få stöd för att förbättra placeringen och fästningen (Mohrbacher, 2010).

Mjölkblåsor eller blåsor ser ut som en platt vit fläck på bröstvårtan och är ofta riktigt smärtsamma – men inte alltid. Ingen vet riktigt vad som orsakar dem. Det är ovanligt att blåsor uppstår under de första dagarna av amningen, men om ditt barn inte fäster bra kan de dyka upp tidigt (Mohrbacher, 2010).

Mjölkblåsor som ser ut som en lätt hårdnad plugg kan ibland avlägsnas genom att försiktigt gnugga dem med en flanell i duschen, eller med lite olja (Mohrbacher, 2010). Ibland säger kvinnor att mjölken som hade samlats bakom blockeringen kan rinna och se lite förtjockad ut (Mohrbacher, 2010).

Om blåsan orsakas av att ett tunt hudlager blockerar en av bröstvårtans öppningar kan det underlätta om man öppnar den. Försök dock inte detta hemma eftersom det kan öka risken för infektion. Prata med din husläkare som kanske kan pröva att använda en steriliserad nål för att sticka i sidan eller toppen av blåsan och pressa. Detta bör frigöra kanalen och göra det möjligt för mjölken att flöda igen. Se till att hålla området rent medan det läker (Mohrbacher, 2010).

Om du har att göra med en återkommande mjölkblåsa, även om det inte finns några vetenskapliga belägg för det, tycker många kvinnor att det hjälper att blötlägga den drabbade bröstvårtan i en kopp eller behållare med Epsomsaltlösning. Det finns också viss forskning som tyder på att det kan vara till hjälp att minska mättade fetter och ta kosttillskottet lecitin (Eglash, 1998; Lawrence och Lawrence, 2005; Newman och Pitman, 2006; Mohrbacher, 2010).

Symtom på mastit

Om en blockerad mjölkgång inte rensas kan det leda till mastit. Mastit är ett vanligt tillstånd som gör din bröstvävnad smärtsam och inflammerad. Det är vanligast hos mammor som ammar under de tre månaderna efter att barnet har fötts (NHS, 2016b), men det kan inträffa när som helst.

Symtom på mastit kan vara:

• Ett rött, svullet område på det ena bröstet (vanligtvis inte båda) som kan kännas hett och smärtsamt när du rör vid det.
• En bröstknöl eller ett hårt område.
• Flualiknande symtom, som värk, feber, frossa eller trötthet.
• Brännande eller utstrålande smärta i bröstet.
• Nippelutflöde, antingen vitt eller med strimmor av blod.

(The Breastmilk Its Amazing, 2009; NHS, 2016b; La Leche League, 2016)

Som att prova ovanstående förslag kan din husläkare skriva ut antibiotika (Jahanfar et al, 2013). För mer information om fortsatt amning med, och behandling av mastit, ta en titt på den här artikeln.

Denna sida granskades senast i april 2019

Vidare information

Vi stödjer alla föräldrar, oavsett hur de matar sitt barn. Om du har frågor, funderingar eller behöver stöd kan du tala med en amningsrådgivare genom att ringa vår stödlinje på 0300 330 0700, oavsett om du enbart ammar eller använder modersmjölksersättning. Amningsrådgivarna har genomgått en omfattande utbildning, lyssnar utan att döma eller kritisera och erbjuder relevant information och förslag. Du kan också hitta fler användbara artiklar här.

Du kanske tycker att det är bra att delta i en av våra Early Days-grupper eftersom de ger dig möjlighet att utforska olika tillvägagångssätt i viktiga föräldrafrågor tillsammans med en kvalificerad gruppledare och andra nya föräldrar i ditt område.

För att få stöd och vänskap kan du träffa andra blivande och nyblivna föräldrar i ditt närområde genom att se vilka NCT-aktiviteter som äger rum i närheten.

National Breastfeeding Line (statligt finansierad): 0300 100 021.

Healthtalkonline.org: Managing Breastfeeding – Att hantera svåra tider.