Bone Marrow Aspiration Concentrate (BMAC)
- Varför använda BMAC?
- Vilka typer av tillstånd behandlas med BMAC?
- Hur fungerar BMC-behandling?
- Vad är skillnaden mellan PRP (Platelet Rich Plasma) och BMAC?
- Hur utförs behandlingen?
- Är det smärtsamt att ta bort benmärg eller injektionsproceduren?
- Är BMAC-behandling bara ett tillfälligt plåster?
- Hur många behandlingar behöver jag?
- Hur snabbt kan jag återgå till min vanliga rutin?
- Är det några kontraindikationer för att få BMAC-behandling?
- Täcks BMAC av min sjukförsäkring?
- Kan ingreppet upprepas?
- Vad är de långsiktiga effekterna av BMAC-behandling?
Varför använda BMAC?
Ofta gånger när en skada inträffar är kroppens förmåga att läka helt och hållet otillräcklig på grund av ett otillräckligt antal regenerativa celler. Benmärg innehåller celler som har förmågan att förbättra cirkulationen, minska inflammation och regenerera friska senor, ligament, diskar och brosk.
Med BMAC ger det höga antalet koncentrerade regenerativa celler ett robust läkningssvar till den skadade vävnaden och hjälper till att påskynda kroppens naturliga läkningsmekanismer.
Och även om de fullständiga fördelarna med BMAC fortfarande undersöks, har kliniska studier visat på minskad ledstyvhet, smärtlindring och förbättrad brosk- och benläkning.
Vilka typer av tillstånd behandlas med BMAC?
Enormt många tillstånd kan komma i fråga för behandling med BMAC. Baserat på aktuell forskning och klinisk erfarenhet visar måttliga till svåra fall av artros och svåra seneskador lovande resultat.
- Knäsmärta – artros, meniskbristningar, chondromalacia patella, seneskador, ligamentförstötningar eller -bristningar.
- Hälsosmärta – artros, slitage av labrum i höften, artros i SI-leden, slitage av glutealssenan, ITB-syndrom (Iliotibial Band)
- Skuldra – artros, tendinit, tendonopati eller slitage av rotatormanchetten, slitage av labrum, bicipitaltendinit
- Smärta i armbågen – lateral epicondylitis (tennisarmbåge), Medial epikondylit (golfare armbåge), artros
- Smärta i handled/handled – artros, tenosynovit hos DeQuervain
- Ankel & Smärta i fot – akillessmärta eller partiella revor, plantarfascios, fotledsförsträckningar/ligamentskador
Hur fungerar BMC-behandling?
Som liknar Platelet Rich Plasma (PRP) i sin förmåga att utnyttja kroppens förmåga att läka sig själv med hjälp av tillväxtfaktorer, använder BMAC också regenerativa celler som finns i patientens egen benmärg. Märgen innehåller en rik reservoar av ”pluripotenta” stamceller som, till skillnad från andra celler i kroppen, är ”odifferentierade”. Detta innebär att de kan föröka sig till senor, ben, fett eller brosk. Ännu viktigare är att dessa celler stimulerar kroppens förmåga att förbättra cirkulationen, minska överdriven inflammation och regenerera frisk vävnad.
Vad är skillnaden mellan PRP (Platelet Rich Plasma) och BMAC?
PRP innehåller många av de tillväxtfaktorer och proteiner som finns i BMAC, men PRP innehåller inte de regenererande cellerna som finns i BMAC.
Inallmänt kan PRP vara lämpligare vid lindrig till måttlig artros eller senskador. BMAC kan reserveras för mer utmanande fall som måttlig till svår artros eller andra tillstånd när ett kraftigare läkningssvar krävs.
Hur utförs behandlingen?
Processen är relativt enkel och tar i allmänhet en till två timmar. Baksidan av höften bedöms med en lokalbedövning. Ungefär fyra matskedar benmärg sugs upp och överförs sedan till en centrifug. Genom centrifugering separeras och koncentreras cellerna som innehåller stamceller och läkande komponenter, som tillsammans kallas benmärgskoncentrat (BMAC). Detta preparat återinförs i de skadade vävnaderna med hjälp av ultraljud eller röntgenstyrning. Efter avslutad procedur kan patienterna gå hem samma dag.
Är det smärtsamt att ta bort benmärg eller injektionsproceduren?
Som det kan finnas ett litet obehag, tolererar de flesta patienter proceduren mycket väl och med minimal smärta. Förfarandet utförs efter användning av lokalbedövning. Ömhet vid injektionsstället kan uppstå på grund av ett inflammatoriskt svar som orsakas av BMAC-behandlingen. Inflammation utgör det första skedet av läkning och är nödvändig för din återhämtning. Denna ömhet försvinner vanligtvis av sig själv inom några dagar efter injektionen. Det är viktigt att antiinflammatoriska läkemedel som Ibuprofen, Naproxen och Aspirin undviks efter behandlingarna eftersom dessa läkemedel kan blockera den avsedda läkningsreaktionen. Tylenol eller ett receptbelagt smärtstillande medel kan användas för att kontrollera obehag om det behövs.
Är BMAC-behandling bara ett tillfälligt plåster?
Till skillnad från kortisonsprutor som maskerar symtom eller skadar brosk och senor riktar sig BMAC mot roten till problemet genom att försöka läka vävnaden helt och hållet.
Hur många behandlingar behöver jag?
De flesta patienter behöver endast en enda BMAC-behandling beroende på skadans grad. I utmanande fall, om en patient upplever en betydande men inte fullständig lindring, kan han eller hon dock överväga en andra BMAC-injektion 2 till 3 månader senare.
Hur snabbt kan jag återgå till min vanliga rutin?
De första 2-3 dagarna är det typiskt med svullnad och obehag i det injicerade området. I slutet av den första veckan börjar dessa symtom vanligtvis att försvinna och sjukgymnastik inleds för att optimera återhämtningen. Patienter har sett förbättringar så tidigt som en vecka eller så sent som 8 veckor efter BMAC-behandling.
Är det några kontraindikationer för att få BMAC-behandling?
Cancer som härstammar från benmärg, till exempel lymfom, cancer som inte härstammar från benmärg eller metastaserande sjukdom och aktiv infektion är alla kontraindikationer. Blodförtunnande mediciner som Coumadin måste avbrytas och hanteras på lämpligt sätt av din kardiolog eller primärvårdsläkare före ingreppet.
Täcks BMAC av min sjukförsäkring?
Nej. Även om det för närvarande finns flera publikationer i fackgranskade medicinska tidskrifter som visar de positiva effekterna av BMAC-behandling vid skador på senor, mjukvävnad och brosk, betraktas BMAC fortfarande som undersökande av försäkringsbolagen för närvarande.
Kan ingreppet upprepas?
Benmärgscellerna i bäckenet återställs inom 4-6 veckor, därför är upprepad celluttag tillåten. De flesta av våra patienter behöver bara en behandling, men den kan upprepas vid behov. Detta står i stark kontrast till steroidinjektioner eller kirurgi som inte bör upprepas om det är möjligt.
Vad är de långsiktiga effekterna av BMAC-behandling?
Det finns betydande bevis för att fördelarna med BMAC-behandling kan pågå i upp till tio år eller längre. När den skadade vävnaden är läkt bör smärtan försvinna om inte en ny skada inträffar. Din kropps stamceller försöker dagligen läka dig. Det är självklart att BMAC-terapi fungerar på samma sätt. Hittills finns det inga bevis för att det finns någon ökad långsiktig risk för patientens hälsa efter BMAC-behandling. Vi tror faktiskt att du kommer att bli friskare.