Bröstsmärta: En av de vanligaste feldiagnostiserade och felbehandlade orsakerna

Bröstsmärta, särskilt akut (dvs. ”nytillkommen”) eller svår, leder ofta till att man undersöker om det rör sig om en hjärtsjukdom. När inga hjärt- eller lungproblem hittas är dock behandlingen ofta att ignorera problemet och hoppas att det försvinner. Om den varar tillräckligt länge för att bli kronisk smärta – det vill säga att den är konstant närvarande och varar i 6-12 veckor – börjar patienten ofta med smärtstillande läkemedel eller behandlingar som sträcker sig från milda, som ibuprofen eller kiropraktik, till mer betydande, som narkotiska smärtlindrare, injektioner eller nervblockeringar.

Karaktäristiska egenskaper hos hjärtsmärta: Vanligtvis (men inte alltid) är det ett tryck som är krossande och djupt i samband med andfåddhet, illamående och/eller kraftig svettning. Den kan stråla upp i nacken, till ryggen eller till någon av armarna. Ibland kan det uppstå en smärta som liknar halsbränna. Att röra vid eller trycka på bröstet har vanligtvis ingen betydande effekt på smärtans intensitet eller karaktär. När en person ombeds att visa var smärtan finns öppnar hen ofta upp handen och lägger hela handen över ett område, vilket tyder på att smärtan är diffus och inte särskilt väl lokaliserad.

Karakteristika för revbenssmärta: Ofta skarpa. Brukar inte vara förknippad med andra symtom. När patienten anger var smärtan finns gör han eller hon det oftast genom att peka på platsen med ett finger, vilket indikerar att smärtan är väl lokaliserad och inte diffus. Smärtan är vanligtvis framme i bröstet, nära bröstbenet (sternum) eller i ryggen inom en till tre centimeter från ryggraden. Beröring av bröstväggen förvärrar eller lindrar ofta smärtan. När patienten rör sin(a) arm(armar) eller ändrar position kan smärtan förvärras eller lindras. Att andas in djupt eller andas ut mycket fullständigt förvärrar ofta smärtan.

Förstå orsaken till smärtan: Revbenen rör sig uppåt och nedåt vid inandning och utandning. Ibland, på grund av en liten dislokation av revbenet eller på grund av att revbenet ”fastnar”, slutar revbenet att röra sig i samklang med resten av bröstkorgen. Med andra ord stannar revbenet nere när resten av revbenen höjs vid inandning eller revbenet stannar uppe när resten av revbenen sjunker vid utandning. Smärtan kan vara mycket svår och kan få en person att ta endast ytliga andetag på grund av att smärtan ökar vid djup andning eller fullständig utandning.

Behandling: Inga mediciner är nödvändiga och ingen högteknologisk behandling eller sjukgymnastik hjälper nödvändigtvis. Problemet kan dock vanligtvis lätt korrigeras genom praktiska tekniker, såsom osteopatisk manipulation, riktad mot revbenet och dess fästen. Korrekt använda manipulationstekniker tenderar att hjälpa till att frigöra revbensfästena, vilket gör att revbenet kan röra sig normalt och återgå till den normala inspiratoriska/expiratoriska rörelsen för bröstkorgen som helhet.

Smärtan har försvunnit.

Anm.: Bröstsmärta har många fler potentiella orsaker, varav en del kan uppvisa symtom som liknar smärta i revbenet/bröstkorgen, och många av dem är livsfarliga om de inte diagnostiseras och behandlas korrekt så snabbt som möjligt. Vid betydande bröstsmärta bör man alltid uppsöka en läkare för korrekt diagnos och inte ägna sig åt självdiagnostik eller behandling.

Dr Cohn är anställd på Born Preventive Health Clinic i Grand Rapids, Michigan, där han fokuserar på att behandla akut/kronisk smärta och skador via osteopatisk manipulation och proloterapi. Dr Cohn bloggar regelbundet om medicinska frågor och andra frågor av globalt och personligt intresse.