Bruten handled

Nyckelpunkter

1. En bruten handled orsakas vanligtvis av att man faller på en utsträckt hand.
2. S vanliga symtom på en bruten handled är kraftig smärta, svullnad eller blåmärken, stickningar eller domningar i händerna eller fingrarna och svårigheter att röra händerna.
3. Det vanligaste sättet att diagnostisera en bruten handled är med hjälp av en röntgenbild. En handledsfraktur kan dock ibland vara svår att se på en röntgenbild.
4. Behandlingen syftar till att sätta ihop de brutna benen igen så att benet kan läka ordentligt och du får tillbaka normal rörelse i handleden.
5. För mindre brott kommer du att behöva bära ett gips eller en skena. Större brott kan kräva operation.

Vad är orsakerna till en bruten handled?

Din handledsled består av flera ben. Dessa inkluderar de 8 karpalbenen, radius och ulna. Alla dessa ben kan gå sönder. De vanligaste handledsfrakturerna är dock:

• distal radius- och ulnafraktur
• scaphoidfraktur (ett av handledsbenen).

Orsaken till en bruten handled beror vanligtvis på ett fall på en utsträckt hand. Andra orsaker är:

• allvarliga olyckor, till exempel motorfordonsolyckor
• ett brott som uppstår i ett svagt ben, till exempel om du har osteoporos.

Bildkredit: 123rf

Vad är symptomen på en bruten handled?

De vanligaste symtomen på en bruten handled är:

• stark smärta i handleden
• svullnad i handleden
• en blåmärke runt handleden
• prickning eller domningar i händerna eller fingrarna
• svårigheter att röra händerna och fingrarna
• din handled ser konstig ut i formen.

Om du tror att du eller någon du bryr dig om har en bruten handled bör du:

• gå till närmaste akutmottagning eller ring 111 om det är allvarligt brutet
• kontakta din husläkare om det är ett mindre brott
• stoppa användningen eller undvik att röra den skadade armen så mycket som möjligt
• tillämpa. tryck för att stoppa blödningen med hjälp av en ren pad eller ett rent förband om det finns någon blödning
• isa det skadade området med hjälp av en ispåse inlindad i en ren handduk
• undvik att äta och dricka om du behöver opereras för att laga det brutna benet.

Hur diagnostiseras en bruten handled?

Om du tror att du kan ha en bruten handled bör du uppsöka en läkare omedelbart.

Läkaren kommer att bedöma ditt allmäntillstånd och hur allvarlig din skada är. De kommer att fråga om hur skadan inträffade, eventuella symtom och din medicinska bakgrund.
Det vanligaste sättet att diagnostisera en fraktur är med hjälp av en röntgenbild. Dessa visar typen av brott och dess placering i benet. Ibland är en handledsfraktur svår att se på en röntgenbild. I så fall kan du få en upprepad röntgenundersökning efter en vecka eller mer, eller genomgå en datortomografi eller magnetröntgen, beroende på vad läkaren anser vara mest användbart.

Hur behandlas en bruten handled?

Behandlingen av en bruten handled syftar till att sätta ihop de brutna benen igen så att benet kan läka ordentligt och du får tillbaka normal rörelse i handleden.
Behandlingen du får beror på hur allvarligt brottet är. Andra faktorer som påverkar din behandling är:

• typen av fraktur
• din ålder
• om benen har rört sig eller förskjutits
• om benen bryter igenom huden
• antalet benfragment från frakturen
• ditt arbete eller vanliga aktiviteter.

Om du har en mindre fraktur behandlas du vanligtvis med ett gips eller en skena för att hålla ihop benen och stödja handleden medan den läker.
Om du har en allvarligare fraktur kommer din läkare att försöka återjustera benen tillsammans, antingen manuellt med hjälp av händerna eller genom kirurgi för att sätta in stift, plattor eller skruvar för att hålla dina ben på plats.
I båda fallen kommer du att få smärtstillande läkemedel och få råd om vården efter behandlingen. Detta kan innefatta sjukgymnastik eller handterapi.

Vad är utsikterna för en person med en bruten handled?

Du kommer att behöva bära ett gips tills benen läker. Detta tar vanligtvis 4-6 veckor, eller längre om frakturen är allvarligare.

Ibland efter att gipset tagits av kan det vara bra att bära en skena en del av tiden, så att du känner dig bekväm och säker på att använda din hand igen, men en skena är inte alltid nödvändig.
Om du har opererats och benen är väl fixerade med en platta och/eller skruv(er) kan det hända att du bara har gips på i 10-14 dagar. Därefter kan du ha en skena delvis eller hela tiden i 3-4 veckor, men du kan börja röra på handleden, vanligtvis under ledning av din kirurg och/eller sjukgymnast eller handterapeut.
Förvänta dig inte att din hand och handled ska vara normala så snart gipset tas av. Så småningom kommer din hand och handled att fungera bra igen, men det tar tid.

Hur kan jag ta hand om mig själv med en bruten handled?

Det finns flera egenvårdsåtgärder som du kan göra för att underlätta återhämtningen av din bruten handled. Dessa inkluderar:

• Ta regelbundna smärtstillande medel om du har ont
• Hålla armen upphöjd på en kudde eller med en lyftsele under den första veckan, men efter det börja låta armen vara en del av din vardag igen
• genomföra milda övningar enligt råd från din vårdgivare
• undvika tunga lyft eller aktiviteter som kräver att handleden arbetar hårt
• placera armen med tummen uppåt i stället för att låta armen vila med handflatan nedåt hela tiden, eftersom detta kommer att bidra till att minska stelhet senare
• håller gipset torrt
• stoppar med att röka.

Läs mer om att ta hand om din brutna handled medan du har gips.

När gipset tas bort kan du märka att handleden är stel, att huden är torr eller att handen är svullen. Det kan ta 4 månader till 1 år innan du återfår full användning av din hand och handled. Din återhämtning underlättas av att du använder din hand så normalt som möjligt för vardagliga aktiviteter och att du gör de övningar som din läkare rekommenderar.
Läs mer om att ta hand om din handled efter att gipset tagits bort.

Lär dig mer

Följande länkar ger ytterligare information om bruten handled. Var medveten om att webbplatser från andra länder kan ha information som skiljer sig från Nya Zeelands rekommendationer.

Vård av handleden &handen efter en fraktur HealthInfo Canterbury, NZ
Övningar för armen &handen när den är gipsad HealthInfo Canterbury, NZ
Distal radius frakturer (bruten handled) OrthoInfo, US
Bruten arm eller handled NHS, UK

1. Handledsfrakturer hos vuxna Auckland Regional HealthPathways, NZ, 2020
2. Handledsfrakturer Patient Info, UK, 2016

Reviewed by

	Miranda Bűhler är fysioterapeut och handterapeut med 20 års klinisk erfarenhet. Hon arbetar vid Southern District Health Board. Hennes kliniska och forskningsmässiga intressen omfattar ett brett spektrum av posttraumatiska och långvariga tillstånd som involverar handen och de övre extremiteterna. Hon håller för närvarande på att slutföra sin doktorsexamen vid University of Otago.