Dina kosttillskott kan påverka dina antidepressiva läkemedel
Men när jag nyligen berättade för en vän att jag ville lägga till primulaolja till min rutin (som redan innehöll en SSRI) för att hjälpa till att rensa min hud, sa hon till mig att jag skulle vara försiktig.
Det viskas i välbefinnandekretsar, sa min vän, att vissa kosttillskott kan interferera med dina mediciner och därmed göra dem ineffektiva. Vadå? Jag behövde undersöka saken.
Läs vidare för att ta reda på vilka kosttillskott som inte fungerar bra tillsammans med antidepressiva läkemedel.
I min personliga erfarenhet tenderar dock traditionella västerländska läkare (t.ex. psykiatriker) att vara försiktiga och rekommendera att du avstår från alla tillskott … bara för säkerhets skull. Nyfiken på hur nödvändigt detta verkligen är pressar jag Dr Goldstone att nämna namn.
När det tas ensamt har johannesört visat sig förbättra symptomen på depression lika bra som antidepressiva medel. Men när tillskottet tas tillsammans med en SSRI kan det orsaka serotoninsyndrom.
”Johannesört är förmodligen mest känt för att interagera med många antidepressiva läkemedel samt andra mediciner”, säger hon. När johannesört tas på egen hand har det faktiskt visat sig att det förbättrar symtomen på depression lika bra som antidepressiva medel kan göra. Men när det tas tillsammans med en SSRI kan tillskottet orsaka serotoninsyndrom (feber, diarré, frossa och till och med kramper). Så även om det kan vara frestande för personer som lider av depression att lägga till örten i sin kur – ju mer hjälp deras hjärnor kan få, desto bättre, eller hur? – är det bäst att hålla sig borta.
Den New York-baserade osteopatiska läkaren Christopher Calapai lägger till två andra kosttillskott till no-go-listan för dem som tar depressionsmediciner. ”Antidepressiva mediciner kan inte absorberas bra om människor tar mycket E-vitamin”, säger han. ”K-vitamin kan också minska absorptionen av antidepressiva läkemedel.”
När jag frågar dr Calapai om detta innebär att kvinnor som tar antidepressiva läkemedel bör vara försiktiga även med multivitaminer, säger han att jag är överdrivet försiktig. Multivitaminer, säger han, är ”extremt viktiga för alla delar av kroppen” och bör därför finnas kvar i medicinskåpet. Han rekommenderar dock att personer som tar antidepressiva medel får sina blodvärden kontrollerade regelbundet för att se till att deras E- och K-vitaminnivåer ligger inom ett säkert intervall.
Preparat som kan förstärka (eller ersätta) dina antidepressiva läkemedel
Vissa preparat har dock visat sig ha motsatt effekt: De gör att antidepressiva medel fungerar bättre. Enligt forskning som publicerades i American Journal of Psychiatry förra året har det visat sig att adenosylmethionin (SAMe), metylfolat, omega-3-fettsyror (främst EPA eller etyl-EPA) och D-vitamin förbättrar effekten av SSRI- och SSNI-preparat utan några negativa bieffekter förutom ”smärre matsmältningsstörningar”.
Det är dessutom känt att dr. Calapai säger att vissa studier har visat att B-12-tillskott säkert kan fungera tillsammans med antidepressiva medel för att minska symtomen.
Dana James, en funktionell nutritionist baserad i New York, rekommenderar aminosyraprekursorer (som 5-HTP) för att behandla depression och kompletterar ofta dem i sina patienters kost för att hjälpa dem att långsamt avvänja sig från SSRI-preparat. Men hon erbjuder en viktig varning till dem som vill byta till en holistisk behandling för psykisk hälsa: ”Om du tar mediciner bör du samarbeta med en erfaren behandlare som kan hitta rätt dosering för dig”, säger hon. ”Välfärdsexperten på Whole Foods kompletteringsavdelning räknas inte!” Övertillskott med aminosyraprekursorer när man tar antidepressiva läkemedel kan, som i fallet med johannesört, orsaka serotoninsyndrom.
”Om du står på medicinering, arbeta gärna med en erfaren behandlare som kan hitta rätt dosering för dig. Wellness-experten på Whole Foods kompletteringsavdelning räknas inte!” -Dana James
Slutligt frågar jag om de två kosttillskott som inledde min jakt på denna information från början: nattljusolja (EPO) och Mucuna pruriens (MP), en Moon Juice-favorit som också är känd som ”dopaminbönan”, som en psykiater varnade mig för att det är björnar med dåliga nyheter.
James berättar för mig att hon inte känner till någon forskning som skulle tyda på att nattljusolja stör SSRI-preparat. ”Jag tror att detta är en myt”, säger hon. ”EPO är rik på omega-6, som krävs för cellmembranens integritet, inklusive neuroner. Jag skulle anta att det gör läkemedlet mer effektivt eftersom neuronerna blir mer känsliga för läkemedlet.” (Efter att ha grävt lite på egen hand hittar jag dock forskning som i viss mån stöder ryktet: EPO kan, verkar det som, interagera negativt med litiumbaserade behandlingar.)
”Din kropp kommer att tala om för dig om något är fel”. -James
När jag berättar för James att en psykiater kallade MP för ”ett oreglerat antidepressivt medel” säger hon att hon förstår vad läkaren menade, men att hon inte nödvändigtvis håller med om hennes argument mot tillskottet. Precis som det antidepressiva läkemedlet Wellbutrin, säger James, fungerar MP genom att utnyttja något som kallas L-DOPA för att öka dopaminet i hjärnan. ”MP:s styrka är dock mindre än Wellbutrins, och om du överdriver får du huvudvärk och känner dig illamående”, säger hon. ”Din kropp kommer att tala om för dig om något inte stämmer.” (Sidebar: Detta hände faktiskt mig!) Dr Calapai berättar samtidigt att det helt enkelt inte finns tillräckligt med forskning om detta uppseendeväckande tillskott för att säkert kunna rekommendera det som tilläggs- eller ersättningsbehandling.
Dr Calapais varning är ett eko av den varning som dr Goldstone gav mig i vårt allra första samtal: I det vetenskapliga samfundet betyder inga nyheter inte nödvändigtvis goda nyheter. Det kanske inte finns forskning som stöder en farlig koppling mellan ett visst kosttillskott och antidepressivt parning i dag, men i morgon kan det finnas det. ”Detta gör det riskabelt att ta alla kosttillskott”, säger dr Goldstone.
När du har att göra med depression kan till och med enkla självvårdsritualer tyckas svåra att genomföra; här är varför de fortfarande är så viktiga. Motion är också avgörande. Ta reda på hur mycket en expert säger att du bör röra på dig för att mildra depressionen.