Distribution av furanyl fentanyl och 4-ANPP vid en akut dödsolycka: En fallrapport – PubMed Distribution av furanyl fentanyl och 4-ANPP vid en akut dödsolycka: En fallrapport

Dödsfall till följd av nya syntetiska opioider har under de senaste åren fortsatt att nå nya epidemiska proportioner i hela världen. På grund av den sparsamma forskningen om nya opioidanaloger har vanligt observerade dödliga koncentrationer och deras fördelning efter dödsfallet ännu inte dokumenterats väl. Förekomsten av furanylfentanyl i postmortala fall bidrar till de opioidrelaterade dödsfallen som utgör hälften av alla dödsfall orsakade av droger i Förenta staterna. I den här fallstudien hittades en 23-årig man död i San Francisco efter att ha fått i sig blå piller som imiterade oxikodon. Den inledande toxikologiska undersökningen visade inte på oxycodon i blodet. Däremot erhölls ett positivt fentanylimmunoassay-resultat och en analys av de piller som samlades in på platsen visade att det fanns furanylfentanyl. Analys av postmortala prover visade på koncentrationer av furanylfentanyl på 1,9 ng/mL i perifert blod, 2,8 ng/mL i hjärtblod och ∼55 000ng i maginnehåll. Metaboliten 4-anilino-N-fenetyl-piperidin (4-ANPP) bekräftades också med 4,3ng/mL och 5,8ng/mL i perifert blod respektive hjärtblod. Spårmängder av båda analyterna upptäcktes i urin och glaskroppshumör. I levern påvisades också 4-ANPP-koncentrationer på >40ng/g. Denna fallstudie av akut furanylfentanylöverdos hos en ung man som trodde att han använde oxycodon belyser att användare av illegala droger ofta utsätts för okända läkemedelsentiteter. Den toxikologiska analysen ger preliminär information om fördelningen av furanylfentanyl och dess metabolit i en rad postmortala prover och insamlingsplatser.