Etablering av en antikoagulationsmottagning i öppenvård på ett sjukhus i samhället

Här beskrivs etableringen av en antikoagulationsmottagning i öppenvård som leds av farmaceuter på ett privat sjukhus i samhället. Diskussioner som apoteket förde med kontorsbaserade läkare vid ett privat, icke-vinstdrivande samhällsmedicinskt centrum med 187 bäddar visade att det traditionella systemet för antikoagulationshantering inte var idealiskt för läkarna eller deras patienter. Utvecklingen av en antikoagulationsklinik som sköts av farmaceuter började hösten 1993 och verksamheten inleddes våren 1994. Planeringen omfattade analys av befintliga metoder, granskning av relevant litteratur, inhämtande av läkares synpunkter, besök på en etablerad antikoagulationsklinik, utarbetande av en affärsplan och utveckling av kliniska protokoll. Samarbetsrelationer upprättades med sjukhusets laboratorium, affärskontor, riskhantering, informationstjänster och medicinska journaler. Två farmaceuter utbildades för att arbeta på kliniken och tillhandahålla täckning 24 timmar om dygnet. Tjänsterna omfattar patientbedömning, övervakning av antikoagulation, justering av warfarindosen, läkemedelshantering, patientutbildning, uppföljning och återkoppling till remitterande och behandlande läkare. Kliniken har fått nöjda läkare och patienter, har minskat antalet inläggningar för att behandla warfarinrelaterade blödningar och har kunnat täcka sina direkta kostnader. En klinik för antikoagulation som sköts av farmaceuter har framgångsrikt inrättats på ett privat kommunalt sjukhus.